肖义

摘 要 目的：比较泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果，并分析应用价值。方法：2017年10月-2018年10月收治胃溃疡患者200例，根据治疗药物的不同平均分为两组。参照组给予奥美拉唑治疗，试验组则采用泮托拉唑钠治疗。结果：经过1个月的治疗，试验组治疗有效率92.0%，优于参照组的89.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组幽门螺杆菌祛除率91.0%，显著高于参照组的80.0%;试验组患者不良反应发生率和复发率显著低于参照组;试验组患者满意度94.O%，显著高于参照组的85.0%;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗胃溃疡患者，泮托拉唑钠和奥美拉唑均具有良好的治疗效果，但前者幽门螺杆菌的祛除率更高，值得推广。

关键词 泮托拉唑钠;奥美拉唑;胃溃疡

胃溃疡属于消化道常见病，临床主要症状是上腹部疼痛等，多由饮食不规律、环境改变以及细菌感染等引起[1]，若治疗不及时，就会导致患者发生胃出血或者穿孔等情况。目前，临床主要治疗手段是使用药物，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。质子泵抑制剂包括泮托拉唑钠和奥美拉唑，这两种药物均有抑制胃酸分泌的作用。笔者收治胃溃疡患者200例，比较泮托拉唑钠和奥美拉唑的临床治疗效果，现就研究结果进行如下报告。

资料与方法

2017年10月-2018年10月收治胃溃疡患者200例，均经临床确诊，分为两组，各100例。试验组男59例，女41例;平均年龄（36_2±7.2）岁。参照组男58例，女42例;平均年龄（36.8±6.9）岁。组间资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

研究方法：所有患者均给予甲硝唑进行抗菌治疗，0.2g/次，3次/d;给予阿莫西林胶囊0.5g/次，3次/d。在此基础上，参照组所有患者口服奥美拉唑肠溶片20 mg，1次/d，治疗周期1个月。试验组所有患者口服泮托拉唑钠肠溶片40 mg，1次/d，治疗周期1个月。

观察指标：（l）疗效判定标准：①痊愈：临床症状全部消失，溃疡面积0或瘢痕形成，黏膜不水肿。②显效：临床症状部分消失，溃疡面积至少减少20.0%。③有效：临床症状有所缓解，溃疡面积为原来的50.0% - 80.0%。④无效：不满足上述标准均为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数，总例数×100%。（2）满意度判定标准：采用自制的满意度调查表进行调查，采取百分制形式，90- 100分为非常满意;80 - 89分为较满意;79-70分为一般满意;不满意为< 70分。总满意度等于总例数减去不满意例数的差与总例数的比值的百分数。

统计学方法：使用SPSS 18.0处理数据，并进行差异性分析。计数资料使用%表示，利用X2进行验证;计量数据用（x±s）表示，利用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

比较两组患者临床治疗效果：经过1个月的治疗，试验组治疗总有效率92.0%，优于参照组的89.0%，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

试验组幽门螺杆菌的祛除率91.0%，显著高于参照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

试验组患者不良反应发生率以及复发率显著低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

试验组患者满意度94.0%，显著高于参照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

讨 论

人们生活压力的增大、生活节奏的加快使得我國胃溃疡发病率呈现逐年上升的趋势。有关资料表明，引起胃溃疡发病的主要因素就是幽门螺杆菌感染[2]。临床治疗手段是抑制胃酸，质子泵抑制剂属于临床常用的一种抗溃疡药，奥美拉

唑的作用是选择性浓集于壁细胞质子泵上，令其失活[3]。而泮托拉唑钠的作用机理是阻断胃酸分泌终末环节，两者作用机理不同，效果也不一样[4-5]。

综上所述，治疗胃溃疡患者，泮托拉唑钠和奥美拉唑均具有良好的治疗效果，但前者幽门螺杆菌的祛除率更高，值得推广。

参考文献

[1]林常青，李莉群，邹燕敦，等.十二指肠溃疡患者应用泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗的有效性和安全性分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：644-646.

[2]张家兴，王忠元，谢娟，等.泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效和安全性的Meta分析[J].药物不良反应杂志，2015，17（1）：3-9.

[3]杨继红，周力，何竹.注射用奥美拉唑钠和泮托拉唑钠分别与不同pH生理盐水配伍稳定性观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（2）：31-32.

[4]唐毅，唐志学，方宁.泮托拉唑与奥美拉唑不同三联疗法对胃溃疡患者幽门螺杆菌感染的临床疗效比较[J].抗感染药学，2017，（8）：1620-1622.

[5]段伟华.阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，13（15）：140.