周华忠　李娜

摘 要 目的：探讨ICU患者重症感染相关因素与预防对策。方法：2015年1月-2018年1月收治ICU重症感染患者100例，根据治疗时间进行分组，A组重症感染时间≥2d，B组重症感染时间<2d。对影响ICU治疗时间的指标进行对比分析。比较两组患者的APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率。结果：经过对比后，两组患者在APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率指标方面差异有统计学意义（P<0.05）。和A组对比，B组APACHE -Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：影响ICU重症患者治疗时间的因素包括APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率。

关键词 ICU重症感染;ICU治疗时间;预防对策

ICU重症感染的死亡率极高，并且治疗的难度相当大，是一种极其严重的感染情况[1]。对于ICU重症感染的情况，预防工作比治疗工作更为重要，也更应当受到医院的高度重视[2]。本研究基于ICU重症患者的感染情况进行回顾性分析，探讨ICU重症患者感染的影响因素，具体研究报告如下。

资料与方法

2015年1月-2018年1月收治ICU重症感染患者100例，男65例，女35例;年龄15 - 70岁，平均（38.5±3.3）岁。所有患者或其家属均经本院伦理委员会认定，并且签署知情同意书。诊断标准：①发生感染症状：高热、头痛、脑膜刺激征等;②白细胞> 106/L，外周血白细胞> 109/L;③细菌培养呈阳性。根据治疗时间进行分组，A组男35例，女15例;年龄15 - 70岁，平均（38.3±3.2）岁。对照组男30例，女20例;年龄15 -70岁，平均（38.O±3.2）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可对性。

研究方法：A组重症感染时间≥2d;B组重症感染时间<2d。对影响ICU治疗时间的指标进行对比分析。

观察指标：比较两组患者的APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率。

统计学方法：根据本研究纳入标准和排除标准录入两组患者的APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，两组患者的APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率采用f检验或X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

对比后，两组患者在APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率指标方面差异有统计学意义（P<0.05）。和A组对比，B组APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

重症感染患者出现多器官功能障碍综合征，是导致重症患者死亡的主要原因[3]。近几年，随着我国医疗技术的不断进步，对重症感染的控制方法有明显的进展[4-5]。ICU治疗时间已经成为重症感染患者疗效、预后判断的一个重要指标[6]。本研究提示，APACHE-Ⅱ评分和患者病情严重程度、病死率呈正相关关系。相关研究显示，乳酸水平对重症感染患者的ICU治疗时间也有一定的影响。本研究显示，DIC是影响ICU重症感染患者预后的高危因素。因此，必须对重症感染患者影响ICU治疗时间的因素予以高度关注，尽量减少患者住院期间的感染风险。

综上所述，影响ICU重症患者治疗时间的因素包括APACHE-Ⅱ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC、MODS发生率。

参考文献

[1]尹德荣，苏海萍，赵风琴，等.ICU患者导管相关感染的影响因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2018，28（7）：1024-1026.

[2]黄敬应，黎代强，陈琳，等.ICU重症感染患者治疗时间的危险影响因素分析[J].中国医药科学，2018，8（6）：152-154.

[3]林秋劲.重症感染患者ICU治疗时间的影响因素分析[J].实用临床医学，2017，18（4）：24-25.

[4]張伦.利奈唑胺用于危重症感染患者的合理性评价及影响其血药浓度的相关因素分析[D].安徽医科大学，2017.

[5]余娇阳.重症感染患者ICU治疗时间影响因素分析[J].浙江创伤外科，2017，22（1）：23-24.

[6]林南生，周尧生，何深文，等.ICU危重症患者下呼吸道感染菌群及影响因素分析[J].现代预防医学，2015，42（18）：3446-3449.