李俊

摘 要 目的：探讨多索茶碱联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者的有效性。方法：收治慢阻肺患者100例，用随机法分为两组。对照组给予沙美特罗替卡松治疗，研究组在对照组治疗基础上联合应用多索茶碱，对比两组治疗效果。结果：开展不同治疗方案后，两组临床总体有效率比较，差异明显。结论：临床中针对慢阻肺患者，用多索茶碱联合沙美特罗替卡松进行治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

关键词 慢阻肺;多索茶碱;沙美特罗替卡松;治疗效果

慢阻肺属于一类全球性发病率以及死亡率非常高的疾病，此病的临床表现特征主要为气流阻塞以及过度充气，可引发呼吸困难，出现持续性气流受阻现象。患者肺功能进行性下降，慢阻肺的主要治疗目标为控制临床症状，降低急性加重的出现概率以及严重程度，使患者的生活质量获得改善[1]。为了更好地治疗慢阻肺，建议联合使用支气管扩张剂，或是吸入激素与支气管扩张剂联合治疗，慢阻肺属于一类慢性疾病[2]。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治慢阻肺患者100例，均符合慢阻肺诊断标准，患者全部签署知情同意书。排除治疗依从性较差、其他呼吸系统疾病、药物过敏史、心脑血管疾病、神经内分泌系统疾病以及肿瘤患者。用随机法分为两组。对照组男29例，女21例;年龄60 -78岁，平均（68.42±5.38）岁;病程2- 15年，平均（8.62±1.44）年。研究组男28例，女22例;年龄59 - 77岁，平均（67.25±5.24）岁;病程3- 15年，平均（8.58±1.45）年。

方法：两组患者进入医院之后全部接受平喘、吸氧、祛痰止咳和营养支持等常规治疗。对照组在上述治疗前提下开展沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗，2次/d，1吸/次，持续治疗3个月。研究组接受多索茶碱片口服治疗，2次ld，300 mg/次，持续治疗3个月。

评价标准：①显效：患者治疗后，各项临床症状，包含咳嗽咳痰、呼吸困难以及胸闷等消失，各类炎性因子水平显著降低，患者的肺功能以及血气指标基本恢复。②有效：患者接受治疗后，咳嗽咳痰、胸闷以及呼吸困难等症状得到缓解，各类炎性因子水平出现好转，血气指标以及肺功能得到改善。③无效：患者接受治疗后，没有达到上述标准[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

统计学处理：对于所得各项数据采用SPSS 22.0统计学软件进行计算与处理，其中t检验计量资料，X2检验计数资料，两组之间的差异采用P进行计算，将P看作判断指标，P< 0.05为差异有统计学意义，P> 0.05为差异无统计学意义。

结 果

两组患者接受治疗后临床总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

慢阻肺属于一类十分多见的慢性气道病症，临床中治疗慢阻肺的主要原则为抑制机体炎性反应、改善患者肺功能。沙美特罗替卡松作为一类选择性长效B肾上腺素受体激动剂，对于前列腺素D：、白三烯以及组胺的释放起到抑制效果，发挥持续支气管扩张作用，改善患者表现症状[4]。丙酸氟替卡松可以抑制炎性介质释放，促进气道黏膜腺体分泌，改善患者气道黏膜水肿表现，增强患者肺功能恢复效果，防止病情再次恶化。多索茶碱作为氨茶碱缓释剂，可以对肺部炎症加以抑制，不但能够降低糖皮质激素的使用剂量，还可以发挥舒张支气管的效果[5]。

综上所述，对于慢阻肺患者采取多索茶碱联合沙美特罗替卡松进行治疗效果理想，能有效缓解患者机体炎性反应，具有临床推广价值。

参考文献

[1]刘燕，晋小祥，金邦贤.沙美特罗/福替卡松对中重度慢阻肺患者稳定期临床疗效的观察[J].安徽医药，2013，17（1）：120-122。

[2]倪敏讷，童朝晖.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘慢阻肺重叠综合征122例[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：206-207.

[3]熊玲玲，程正良，任薇，等.氨茶碱对慢阻肺模型大鼠气道炎症和黏液高分泌的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（5）：370-372.

[4]吕飞，张明明，徐一丹，等.沙美特罗替卡松吸人与氨茶碱口服治疗缓解期慢性阻塞性肺病90例比较[J].陕西医学杂志，2017，46（5）：645-647.

[5]刘雪琴，关晓暄，孙立军.噻托溴銨联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘一慢阻肺重叠综合征的临床评价[J].临床肺科杂志，2017，22（3）：513-516.