谢彤

（上海市徐汇区中心医院 上海 200031）

在我国老龄化趋势越发明显后，急性脑梗死发病率也有明显升高。急性脑梗死会造成神经功能缺损，主要是因为脑组织大面积缺血、坏死影响神经功能。临床治疗从恢复缺血、坏死脑组织区域的血流、改善神经功能出发[1]。近年来，曲克芦丁在临床应用频繁。本文探讨急性脑梗死应用曲克芦丁治疗的效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年1 月-2016年1月，上海市第九人民医院收治急性脑梗死56例，随机将患者分观察组与对照组并给予治疗，每组28例。56例脑梗死中男29例，女27例；年龄在55～78岁，平均（66.78±5.22）岁；其中小脑梗死10例，脑桥梗死8例，基底核区梗死31例，脑叶梗死7例。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗与长春西汀注射治疗，在患者入院、确诊后立刻给予控制血压、血糖等治疗。并给予20mg长春西汀+250ml生理盐水缓慢静滴治疗，静滴速度小于60滴/min，一天静滴一次。观察组在对照组基础上联合应用注射用曲克芦丁治疗，10ml注射用曲克芦丁+250ml生理盐水混合后缓慢静滴治疗，静滴速度小于60滴/min，一天静滴一次。两组均治疗1疗程（21天）。

1.3 观察指标

两组急性脑梗死患者治疗前、治疗7天、治疗14天、治疗21天后的ESS评分（应用欧洲卒中量表[2]进行评分）及用药期间的不良反应。

1.4 统计学方法

数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1 ESS评分对比

两组急性脑梗死患者治疗前、治疗7天的ESS评分对比无差异（P＞0.05）；两组治疗14天、治疗21天后的ESS评分对比，存在显著差异（P＜0.05），见表。

表 两组急性脑梗死治疗前后的ESS评分对比（±s）

表 两组急性脑梗死治疗前后的ESS评分对比（±s）

组别例数治疗前治疗7天治疗14天治疗21天观察组2860.12±8.4364.26±7.5573.26±8.2380.24±8.76对照组2860.87±8.7664.21±7.8668.78±7.9875.14±7.03 t 0.8820.00312.3768.116 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 不良反应发生情况

两组用药期间有轻微不良反应发生，对照组脑梗死患者的不良反应主要有恶心、呕吐等胃肠道反应，无需处理，均自行缓解。观察组脑梗死患者在用药期间出现头痛、头晕、恶心、疲倦、耳内胀痛，部分患者还有轻微发热、过敏性皮疹等现象发生，在调整滴注速度后，症状基本消失或明显改善。

3.讨论

临床又将脑梗死称为脑血管意外、脑卒中，这是一种起病突然，存在局部神经功能缺损的疾病，也是内神经科最为常见的一种疾病，具有较高的致残、死亡、复发率，多发于高龄患者。从本研究结果发现，本研究所纳入的56例患者经过两种治疗方案后，均有一定疗效，神经功能均有一定改善，但应用曲克芦丁注射治疗的观察组神经功能改善更为明显，治疗时间越长，ESS评分改善越明显。

注射用曲克芦丁的主要成分是曲克芦丁，该药是一种半合成的黄酮化合物，在机体中应用，能够降低血液的粘稠度，改善机体微循环，抑制血小板聚集，抑制红细胞聚集，能够抑制血栓的形成，增加机体中的血氧含量，促进新生血管的形成，并强化侧支循环的形成，避免单一血管阻塞，导致血流不畅[3]。再者，曲克芦丁还有增加毛细血管抵抗力，抑制氧化应激造成的细胞死亡，清除自由基等效果。现今，临床将注射用曲克芦丁作为脑梗死常用药，主要是因为机体应用药物后，葡萄糖的产生量明显提升，机体血氧浓度明显提高，能够起到降低毛细血管通透性，提高毛细血管抵抗能力，避免脑组织损伤，达到保护患者脑神经的功能的功效。

综上，急性脑梗死应用注射用曲克芦丁治疗，效果显著。