张海林

（遂宁市第三人民医院骨伤科 四川 遂宁 629000）

本次比较不同方式预防患者骨科创伤术后出现深静脉血栓的效果，选取2018年1月-2019年1月来我院需进行手术治疗的骨科患者共120例，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年1月来我院进行骨科创伤手术患者120例作为研究对象，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，其中对照组平均年龄（45.23±10.27）岁，观察组平均年龄（42.52±10.17）岁，两组病患一般资料无显著差异，（P＞0.05）。

表1 两组患者相关指标比较（±s）

表1 两组患者相关指标比较（±s）

组别n血液流变学指标凝血功能指标全血低切黏度（MPa/s）全血高切黏度（MPa/s）血浆活化的部分凝血活酶时间（s）血浆凝血酶原时间（s）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组6017.35±3.1015.15±1.2 23.55±0.143.47±0.2931.85±4.1435.26±42212.61±1.6113.112±1.1 1对照组6017.17±3.2217.99±1.2 23.63±0.25 4.19±0.22 31.97±4.2830.17±4.48 12.1 7±1.7412.01±1.2 5 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

1.2 方法

对照组：运用抗凝药物进行治疗，主要方式为：（1）在患者术前1d进行5000IU低分子肝素钙。术后连续进行5天用药，药量和术前相同。

观察组：运用下肢深静脉血栓预防性处理，主要方式为：（1）在手术过程中要保护手术部位静脉，避免静脉内膜损伤。（2）手术完成后，相关护理人员要可将患者患肢垫高，促进患者静脉回流，在垫高的过程中要注意不要压坏血管[2]。（3）在患者病情好转后，护理人员指导患者进行适当的下肢训练，例如足部或脚趾运动[3]。

1.3 观察指标

治愈：患者术后下肢活动能力和术前无显著差异，患肢无肿胀情况出现，周径差＜10mm。显效：患者患肢肿胀现象显著减轻，下肢沉重感显著降低，周径差10mm～25mm。有效：患者患肢肿胀、沉重感等临床现象无显著改善，但经下肢静脉血管造影结果提示，深静脉逐渐恢复。无效：肿胀情况出现，下肢深静脉血栓形成。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病患血液流变学指标，凝血功能指标对比

观察组血流动力学指标显著低于对照组，且凝血功能指标显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组病患深静脉血栓发生率

观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组病患深静脉血栓发生率（%）

3.讨论

预防深静脉血栓，就要掌握深静脉血栓产生的高危因素，例如高龄患者，长期使用激素等都是深静脉血栓产生的高危因素[1]。骨科手术患者在术后会长期卧床，长期不活动造成患者深静脉血栓产生。因此，我们要预防深静脉血栓，首先要预防深静脉血栓的高危因素。抗凝药物主要应用于骨科手术中以及手术后用于预防血栓，尤其是手术后需要长期卧床的病人，对于已经形成的深静脉血栓，也是需要应用抗凝药物进行治疗。

综上所述，在骨科手术中对病患进行下肢深静脉血栓预防性处理，预防深静脉血栓效果佳，值得应用。