王小亮

摘 要：本文首先介绍了档案数据共享建设和医疗机构服务水平的促进联系，然后阐述了医疗档案数据资源共享业务的基本展望。

关键词：互联网；医疗档案；数据资源；共享服务

国内的医疗卫生行业基建项目涉及医疗数字化系统，其依靠现代化计算机网络数字系统，在医疗体制范畴内全面使用以推动医疗资源的转换和技术沟通。近些年，国家发改委对于医疗服务质量专门制定了新的医疗变革规范，在新医改上反复强调医疗卫生服务要创建资源数据共享服务系统提高医疗服务效果。整体性区级医疗机构在遇到和同级医疗机构2年内完成结合——合并项目方面，将“创建档案数据共享系统项目”引入医疗机构建设规划的核心建设内容中，将进一步提升服务效率。

1 档案数据共享建设和医疗机构服务水平的促进联系

1.1 制定档案数据资源共享体制是提升医疗机构服务水平的前提

在两院合并阶段，制定档案数据资源共享体制及时基本工作需求，还是医疗管理质量伴随信息系统发展的重要产物。既可以大大提升医疗机构的医疗资料数据管控程序化与规范化的程度，还可以有效推动医疗机构服务职能朝着数字化趋势发展。

由此得知，当前，医疗救护活动均配置了智能化工作平台，信息版病例病案也让医护人员推广用在常规医疗业务中，所以制定医疗档案信息数字共享创建项目是医疗机构服务水平的实行项目[1]。另外，当前资源数据共享可以有效满足医疗诊断要求。医疗档案数据管理中心通过搜索医疗业务日志、通过分门别类的信息整理后，创建档案资源信息库，以供各部门医护者在病案探讨后进行信息分析，查找资源。可以有效提升诊断的真实性。最后，基于共享档案数据资源系统，可以使两院高层管理者异地同时共享医院经营决策与管理信息，以及职员对医疗结构的建设看法，进而提高服务功能，对医疗机构各种业务职能活动也可以起到优化功能。

1.2 升级档案数据共享系统是提升服务水平的关键举措

在现存的医疗档案数据资源系统使用中，初级的数据共享系统已经具备“电子档案”的业务功能，如医护人员借助医生服务站，在计算机上出具治疗处方和化验单等。但因为数字化设备比较初级，患者就诊资料在页面存储时间不长，重新查询手续十分繁琐。既不能为患者下次看病带来参考资料，更不能实现合并后一个医疗机构的二个分诊部共享原来就诊资料的愿望。不但会提高就诊人员经济压力，并且会引起巨大的医疗资源耗费。

优化后的档案数据共享系统能成功处理这一问题。共享要点涉及医疗病例查找、预算医疗科技、反馈后续医疗成效。各种大数据通过生产分析，然后以分类报表的方式传输，能直观体现完善医疗服务功能发挥出的作用。

在具体的临床工作中，如医护工作者以电子化记载常规治疗环节，经后台模块化规划通道创建出个人电子健康资料，在充分应用数据资料共享系统的检索查找功能，然后细化成慢性病与传染病等各种管控的专项档案，融进专病控制的大数据库，为评定整体预防工作与科研活动留下珍贵的内容。另外，现代化数据系统的高效能功能也能够提升患者诊疗满意度与整体考核医务者的业绩得以体现，如添加满意度考评信息等测试项目[2]。职能管理中心经定时收集患者诊疗满意度信息，可以客观对职员展开整体考评，对完善服务流程，提升服务质量具备一定的可信度。

2 医疗档案数据资源共享业务的基本展望

两家整体性医疗机构的结合——合并过程，及时医务力量较强，还是两家医疗机构医疗资源交融数据转换的过程。展望今后新医疗机构，对内制定出高效正常的大数据整合经营模式系统、对外创建出高质高效的整体性医疗数据服务沟通窗口，这是提高新医疗机构整体服务水平和拓展服务功能的关键举措。

但是，在工作开展早期，职能管理中心便会发展整理信息超复杂的作业强度，无大量的人力、物力基础，整个工作很难正常完成。为此，档案数据资源管理中心的后续改进也会变成各大医院各科室合并优化后的关键改革要点。医疗档案数据资源共享服务创建应从以下几点引起关注。

2.1 科学管控医疗档案数据资源观念的改变

档案数据资源管控是一种依靠档案管理学概念的专业化职业科技能力，医疗机构档案数据资源管理活动时借助专业化的数据管理技能来提高医疗服务质量。原来的医院数据资源档案管理受限于滞后的档案管理思想，分类、存储、管理等方式固化，缺少灵活性，造成档案数据资源无法为医院后续业务绩效提升、经营决策等各项工作带来有价值作用的参考性和指导性建议，更无法挖掘出资源档案管控的内部服务价值[3]。现代化医疗机构医疗档案数据资源共享服务阶段，要求根据实际状况彻底转变原本落后的档案管理思想，将科学的医疗数据资源管理思想引入合并优化后的医院档案管控方面，使之直观体现医院经营历程，进而增强医疗档案数据资料采集、研究、整理等服务功能，给予两家整体性医疗机构在实现合并升级后建立今后发展方案相应高效率的提升、实践性较高的规范化参考依据。

2.2 提升全员参加档案数据资源管理业务的热情

常规的医疗资源数据管理任务是通过专业的管理者直接处理，但新医改背景下，需要医疗档案数据资源管理全面动员所有医疗工作这，提升全体医务者的医疗资源数据服务思想，进而可以积极投身于常规医护任务日志记录之中，为档案数据资源库的创建提供完整的资源记录信息，以确保医疗机构档案数据资源库在后续实际使用至医疗服务方面，为医疗对象提供真实、稳定、完整的资料。两家整体性医疗机构在通过医疗资源业务结合——整合——整合之后，各科室及部门业务日志资料采集整理会变得更加庞大和复杂，要求所有职员维持对档案管理业务有高度参与的热情，方可确保医疗档案管理人员顺利进行工作，加速全院医疗信息服务工作效率，进而奠定数据资源共享业务的基础。

2.3 順利进行医疗档案数据资源探究活动

医疗机构医疗档案数据资源管理任务的重要服务主体包含患者、医护者和医院高层领导。因此，档案管理不得指向单调化的资料数据保留和存储工作。

1）两院合并的系统优化。（1）在总院与分院均增添上网的条件下，在总院加入1台VPN服务设备即可，如此分院的计算机连接网络就能够直接连进总院系统内，对原来的档案管理平台无需改造就能够利用。（2）原来分院的信息，能够备份信息库后，导进总院信息库，仅需要原来的软件研发商研究一个导入流程，就能够有效合并分院与总院信息。（3）为迎合移动办公要求，能够增添1台Web服务设备，在上面研制Web版的信息管理平台，与原本的系统衔接，如此院中的终端计算机与院外的移动设备就可以访问相同的信息，实现在家、户外均可以应用。由于是Web版，因此对终端无限制，台式计算机、笔记本计算机、Ipad、职能移动设备均可以轻松访问。

2）方案优势：（1）原来的档案管理平台可以再应用，减少了改造费用，而且在改造阶段无需断开原系统。（2）由于是基于原系统来改造，解码方面无改变，用户也无需接受新的培训。（3）原本尽可以在院内的计算机上应用，改造后能够在院外应用，而且支持各种种类的终端，手机、计算机、平板均支持，出差、在家也可以应用，满足移动办公的潮流。

参考文献

[1]陈婧婧，尹远芳，肖俊杰.基于互联网的医疗档案信息资源共享服务[J].兰台世界，2018（S2）：140-141.

[2]钱刘兰，章晨焱.SaaS模式在社区健康医疗档案信息管理中的应用[J].山西档案，2018（05）：35-37.

[3]王卓.德国医疗档案馆的信息大数据建设与外溢效应[J].中国档案，2018（06）：72-73.