奚春红

摘 要：医院需要通过综合化的管理系统来实现复杂事务的管理工作目的。档案管理属于现代化医院的基础性管理工作的重要任务之一，医院档案的内容极为复杂，不同类型的档案的具体作用不同，不少管理部门都借助信息化资源来实现管理医院档案的工作目的。除了需要更新档案管理工作的具体手段，工作人员还需要注意改变管理理念，给医院档案提供合适的管理系统，现探讨精益化管理工作的可行性。

关键词：医院档案管理；精益管理；管理方法

精益管理工作理念最早被使用到生产活动中，由于应用主体取得了成功，因此其逐渐被应用到了管理领域之中，这种管理理念追求精益求精，注重降低管理工作成本，以提升顾客满意度来改善管理工作展开效果，可将组织在社会性方面的价值最大化地呈现，医院档案管理工作需要有科学合理的新型管理理念的引导，现结合医院档案管理工作的基本需求，探讨落实精益管理工作的相关工作措施。

1 医院档案管理工作的现有问题

1.1 管理系统与信息系统之间的冲突

在信息技术的强力催化之下，医院形成了完整的信息应用系统，日常的医疗事务管控工作效率得以提升，但是信息技术并未被有效融入到医院档案管理工作中，档案信息化程度比较低，在很多管理医疗资料的工作中，仍旧延用了传统化的管理方法，医院的整体发展也因此而受阻，档案资源不能被直接地应用到医院的综合平台中，档案的应用价值也不能被全方位呈现。

1.2 医院档案管理工作人员的问题

粗放化的档案管理模式导致医院中的档案出现了缺失以及信息失真的情况，给档案管理者也需要负起一定的责任，不少档案管理者并未掌握必要的信息应用技术，其业务能力低，对于医疗活动的了解不足，不能使用科学而又具有一定针对性的方法来处理各种档案问题，部分医院的档案管理人员在接手档案管理工作前，并未接受系统化的培训，本身存在专业水平偏低的问题，医院档案系统又比较复杂，管理经验欠缺的管理人员需要比较长的适应时间。

1.3 管理标准的问题

档案管理工作需要有标准化的公祖制度的限制，但是不少医院并没有结合医院档案的内容制定专门的管理制度，档案材料中的数据极为混乱，归档与立卷工作不能保持一致性，档案管理范围也不够清晰，不少档案数据与医疗文献材料都没有被纳入到基础档案管理工作的范围之中，后续档案应用工作也会随之受到影响。

2 利用精益管理模式的现实意义

医院档案长期没有被重视，内部存有混乱问题持续存在，主要是因为医院中的这类物质资源的价值没有被有效发掘，但是在实际的医院日常管理、科学研究以及学术交流等公共性医疗活动中，医院档案均可提供必要的数据。管理医院档案时的分类筛选工作不到位，管理效率低下，在精益化管理理念的影响下，管理者应当先对综合化的档案管理制度进行调整，做好管理分工配合工作，针对人事档案、医疗设备档案以及科研活动等多种不同类型的档案来安排具体的管理工作。

精益化的档案管理理念还要求管理者注重管理工作的开设效率与成本消耗，避免出现过多地浪费档案资源的状况，档案管理者提升了档案管理活动的条理化程度之后，整体工作量也能够被减轻，在精细化理念的科学指导下，能够对信息资源进行正确使用。

3 应用精益管理系统管理医院档案的建议

3.1 优化档案管控工作制度

科学化的档案管理工作，首先应确保完善、合理的档案管理制度，而这也是确保医院管理水平和服务水平提升的关键，同时也可为档案管理工作提供正确指导和方向。为了实现医院各部门之间协调稳定发展，规范和明确管理工作流程，需对当前的管理制度进行全面审核，整理并汇总其中存在的缺陷和漏洞，并在其中融入标准化工作理念，结合现行的法律法规，制定出明确、可行的管理制度。具体内容应包括档案整理、接收、传递、登记、修正、利用以及保管等等，细化各环节工作流程，以此实现集中化管理。另外，还应对档案管理人员进行教育与培训，以此确保档案登记、利用、传阅以及归档等各环节工作的规范性，从而真正实现档案的精益化和科学化管理。

3.2 确定归档范围

通过精益化管理模式的实施，对医院档案管理工作的方法、要求、标准等均进行了统一明确，并将ISO9000质量管理标准应用于管理工作中，以此细化工作流程，并对工作过程中的非增值活动和耗费活动进行剔除，明确档案归档的范围，改进和优化工作模式。在此过程中，也大幅度提升了档案管理人员的责任意识和自主管理能力，使其充分认识到该工作开展对于医院健康发展的重要性，改变了以往工作模式下的被动状态。

3.3 形成科学的档案管理方法

调整管理新型医院档案材料的工作方法时，要注重其科学化程度与开展效率，同时要以医院独有的文化为核心，形成具有时代化特点档案管控系统。

在开展具体工作的过程中，通常需设定专门的管理机构，完善医院内部的局域网，确保其广泛性和安全性，在提升整体管理水平的同时，最大限度的实现资源的优化共享。另外，在医院各科室中均应设置专业的档案管理人员，及时记录和整理，定期交由档案综合管理部门，落实好相应的交接工作。

3.4 提升档案管理工作的科技含量

科学技术的不断发展，为医院档案管理工作提供了新趋向。医院的档案管理工作设计领域较广，业务繁忙，需保留的业务归档资料较多，如影像资料、病案资料等等。若采取传统的纸质保管方式，则通常需占据较大存储空间。另外，当前档案载体十分丰富，如计算机管理十分普遍。医院在使用电子病历的过程中，由于其载体和信息处于分离状态，进而无法保证资料的真实性。基于上述情况，医院在今后的档案管理工作中，可尝试应用数据库方式进行档案保管，如借助计算机系统开展住院收费业务，弥补以往工作模式下的缺陷和不足问题，节约时间，提升工作效率。

4 結束语

医院档案管理工作关系着医院的日常运转工作水平，因此管理者必须结合新时期的综合化的档案管理工作要求，来融合全新的档案管理工作理念，并启用新型档案管控工作模式，以精细化的工作态度应对各种类型的医院档案材料，控制档案管理工作中的成本消耗，使用精益档案管控系统之后，原本存在于医院档案部门中的工作问题被消除，管理者可针对各个医疗工作部门上交的档案提供个性化的档案管控服务，管理效率也因此而被有效提升。

参考文献

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