李思盈　陈小云

摘 要：临床带教是麻醉科最为重要的教学实践活动，制订出合理的教学计划，是教学过程中的重点。文章主要研究体验式教学模式在麻醉临床带教中的应用。从教学思路、教学方式、教学作用、实际应用这四个方面，深入分析体验式教学法在麻醉科中的应用情况，以期培养出操作能力较强、业务水平较高的学生，并供广大教师参考。

关键词：体验式教学模式;麻醉臨床带教;教学方式;教学作用

中图分类号：G642;R-4 文献标识码：A 收稿日期：2019-02-24 文章编号：1674-120X（2019）17-0113-02

随着医学事业的全面发展，麻醉学科的范围也在逐渐扩大，在这个过程中，麻醉逐渐成为一个专业性、实用性较强的现代学科。但是麻醉理论较为抽象，操作流程较为复杂。此外，在实际调查中发现，目前的带教教师采用的教学方法较为传统，导致很多学生在教学过程中都存在兴趣较低、基本功不扎实的情况。

一、麻醉科体验式教学法的主要思路

临床带教教师在采用体验式教学法的过程中，必须制订合理的教学计划，以保证麻醉实际演练教学顺利进行，提高临床带教的教学效果。体验式教学是一种将情境模拟教学法、角色扮演教学法等全新教学手段有机融合在一起的一种教学方法，借助这种方法可以让学生置身于一个较为真实的场景中，亲身体验到麻醉的整个过程。体验式教学模式可以更好地帮助学生拓宽知识领域，提高学生的自觉性和创新能力，继而促进学生全面协调发展。麻醉科体验式教学法在临床带教中的应用并不是经常出现，需要教师根据实际教学内容，有针对性地进行设计，一般为每月两次，每次将时间控制在40～60分钟[1]。项目内容包括五个方面，分别为：手术前访视及告知程序、麻醉技术操作、麻醉常见并发症及处理、心肺复苏操作、术后送患者流程。

二、麻醉科体验式教学法的主要方式

（一）脚本设计

体验式教学最为关键的环节就是情景和案例，学生要根据带教计划中教师准备的基本内容、有关素材来完成模拟麻醉案例的脚本设计。在设计脚本时，可以通过调研、查阅等多种方式进一步完善情景，准备好相应的案例，最后将设计好的脚本交给带教教师进行审核、修订、补充。以某麻醉科展开的临床带教为例，带教教师首先将学生分成了五个小组，并且给每个小组布置了不同的项目内容，具体内容为“术前访视、气管插管、椎管内麻醉、心肺复苏、术后送患者”，让学生根据小组分配到的任务，自己设计场景、编写案例，然后上交给带教教师，让带教教师进行修订和完善。

（二）场景准备

不仅是脚本设计，场景准备工作也是体验式教学中重要的环节。想要加强场景的真实性，提高学生的沉浸感，不仅要准备好各种器械和设备，还需要营造出一个安静的操作环境，创造出逼真的手术现场。需要准备的器械设备包括麻醉操作仪器、氧气与无影灯、心电监护仪、应急处置器械以及手术床等。在场景准备的过程中，学生要在组内划分角色，熟悉角色在剧本中需要具备的专业知识。以手术前访视及告知程序为例，学生需要明确术前访视的目的、主要内容，以及告知程序中需要告知的手术内容、术前准备等。

（三）角色演练

体验式教学中，需要学生扮演手术室内不同的角色，包括麻醉医生、患者、护士，带教教师可以在一旁拍摄视频，进一步提高场景的真实感。带教教师还要让设计好的五个案例之间内容连贯、环节有序衔接，形成有明确核心的主旨。

（四）交流评价

在完成角色的体验后，让所有的学生一起观看教师拍摄的视频，并且交流彼此的感受。在这过程中，学生可以分享自己在扮演角色时所感受到的、体会到的，也可以互相讨论，指出情境置换模拟中存在的不足，并且提出相应的建议。最后带教教师可以针对体验式模拟教学的总体情况进行评价，综合学生的思想，帮助学生进一步捋顺思路，从而促进未来临床带教课程的教学效果的提升[2]。

三、麻醉科体验式教学法的实际应用

本文选择了某医院内的麻醉科实习生作为研究对象，并且平均分为两组作对比，以更好地进行观察。按照上述内容完成麻醉科体验式教学。实习结束后，对两个小组进行统一考核，对学生理论知识和实践操作技能的掌握能力进行对比。如下表所示。

四、麻醉科体验式教学法的主要作用

（一）提高学生的临床操作能力

从表1给出的数据中可以看出，参加体验式教学的学生，在理论和操作上明显优于传统带教小组。这是因为这种教学方法主要培养的是学生的综合素质能力以及学习主动自觉性。学生在整个教学环节中从脚本设计到最终的角色扮演，都是自己完成的。在这些环节中，比如在脚本设计时，需要学生自己查阅资料、观看视频、设计场景，知识面无形之中就会得到拓宽。而通过角色扮演，学生可以将自己学习的理论知识进一步应用到实际生活中，学生的学习兴趣得到调动，创新能力和实践能力也都得到提高。此外，在最后的交流感悟环节中，学生也可以了解患者的想法，从而做到换位思考。按照这种方式培养出来的学生，在未来工作岗位上，即使遇到需要应急处理的事情也可以更加熟练灵活地处理、完成，因此可知麻醉科体验式教学法的主要作用在于提高学生的临床操作能力。

（二）培养学生的全科麻醉水平

全科麻醉医生是现代社会对麻醉科提出来的一个全新的要求，想要让每个学生都达到这个水平相对较难[3]。通过麻醉科体验式教学法的主要内容可知，学生参与了体验式教学的每一个环节，原本单调枯燥的理论学习变成了有趣的资料查询，原本单调无奇的环境变成了真实体验感更强的“手术室”，通过小组合作，原本刻板的学习也转变为共同学习。不仅如此，在实际演练的过程中，营造出来的环境虽然给学生带来一定的紧张感，但又不会让学生过于紧张导致操作失误。而且还可以在演练过程中加入一些突发事件，考查学生的应对能力，在实际应用的过程中发现，很多学生能够有效处置突发问题。这样的情况下，即使未来学生在岗位上真正遇到突发状况，也能够正确分析具体情况，果断完成处置。可以说在体验式教学中，学生的主体地位得到提高，成为临床问题的探索者和参与者，在实践过程中得到教师的关注、信任和重视，继而在接下来的课堂活动中也会更加投入。