周俊波

12个月时尚未出牙为出牙迟

从疾病的定义来说，出牙迟有哪些特点呢？出牙迟又叫齿迟，一般是指12个月时尚未萌出第一颗牙，以及此后牙齿萌出过慢为主要表现的疾病。牙齿萌出的早与晚，是衡量宝宝生长发育状况的一个重要指标。

一般情况下，宝宝在半岁左右萌出第一颗乳牙，两岁半左右萌出全部20颗乳牙。由于个体差异，以及婴儿营养状况和母亲营养状况的不同，乳牙萌出时间也有不同。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早;营养良好、身体好、体重较重的宝宝比营养差、身体差、体重轻的宝宝牙齿萌出早;温热地区的宝宝比寒冷地区的宝宝牙齿萌出早。

西医认为宝宝出牙迟与五种原因有关

1.遗传和发育等因素：宝宝一般在4～6个月开始长牙，早晚差别在半年左右，在这个时间范围内出牙都算正常;而且这期间出牙的早晚与孩子是否缺钙的关系不大，而与遗传和发育状况等多方面因素有关。但如果宝宝超过1岁仍未见第一颗乳牙萌出，或者出牙顺序不对，或超过3岁乳牙尚未全部萌出，就需要去医院口腔科查找原因。另外，如果本应成对萌出的牙齿一颗长出后，另外一颗却迟迟长不出来，最好也到医院口腔科去检查一下。

2.季节因素：秋冬季出生的宝宝，因为户外活动相对少，日晒少了，容易致体内维生素D缺乏，令长牙迟缓。家长可以根据医生指导，适当给宝宝补充维生素D，促进钙吸收。

3.母亲妊娠期钙摄入量不足：母亲妊娠期如果钙的摄入量不足会影响胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育，宝宝出生后易出现佝偻病。

4.添加辅食过晚：宝宝生长发育到一定阶段，光靠母乳和奶粉已不能满足其营养，所以，家长要及时给宝宝添加辅食，以确保牙齿的正常萌出。

5.疾病或外伤因素：唐氏综合征、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全癥候群等，都有可能造成宝宝长牙的速度有所差异，需要就诊检查确定真正的病因。

因此，宝宝出牙迟不能盲目补钙，否则可能会让宝宝身体出现浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良等症状。补钙过量还可能影响大脑发育。此外，出牙期间不主张使用安抚奶嘴，以免宝宝对安抚奶嘴“过度迷恋”，影响牙齿发育。

中医认为出牙迟不但与先天原因有关，也可能是因为后天失于调养

中医把出牙迟称为齿迟，指小儿齿生迟缓的病证。属小儿“五迟”之一，又名齿不生。中医认为，肾主骨生髓，齿为骨之余，而为髓之所养。齿迟一般多因为小儿先天肾气不足，髓不能充骨生齿而致。

古代医籍有关齿迟的记载颇多。隋代巢元方所著的《诸病源候论·小儿杂病诸候》中就有“齿不生候”的记载。宋代儿科著作《小儿药证直诀·杂病证》中记载：“齿久不生，生则不固。”这记载了齿迟的典型症状。明代医学著作《医贯》中记载：“齿迟及囟门开者，皆先天母气之肾衰，须肾气丸为主。”明代儿科著作《保婴撮要》中对于齿迟的病因及治疗方法记载为：“齿者肾之标，骨之余也。小儿禀受肾气不足，肾主骨髓，虚则髓脉不充，肾气不能上营，故齿迟也，用地黄丸主之。”清代医籍《张氏医通·婴儿门》指出，其病因是“皆胎弱也，良由父母精血不足，肾气虚弱，不能荣养而然”。

由此可见，预防幼儿齿迟，女性在孕期就要注意身体的调补。此外，对孩子后天的养护也同样重要！

宝宝到了长牙的年龄，为何却迟迟不见牙齿冒出来呢？很多父母认为是钙补得不够，于是猛给孩子补钙;也有的家长认为是发育迟缓，带着孩子四处求医。原因真是如此吗？