陈宏波 梁敏

（重庆市潼南区人民医院 重庆 402660）

随着人类生活环境的改变，患恶性肿瘤的患者逐年增加。治疗恶性肿瘤主要依靠化疗，而化疗药物对人体器官肝脏的损伤很大，我们对这种肝损伤称为化疗药物性肝损伤。传统临床上对化疗药物性肝损伤主要依靠筋脉滴注还原型谷胱甘肽，以降低、改善化疗药物对肝功能的损伤，但是由于长时间的用药使患者产生抗药性不能有效的治疗化疗性药物肝损伤。本次探究表明异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽能更有效的治疗化疗性药物肝损伤。

1.资料及方法

1.1 一般资料

随机选取2017年3月—2018年5月期间，在我院接受治疗56化疗性药物肝损伤患者作为主要探究对象。其中男性患者34例，女性患者22例。患者年龄为29～71岁，平均年龄为（51±1.2）岁。其中化疗病因淋巴癌18例、胃癌12例、肺癌10、大肠癌8例、宫颈癌6例、鼻咽癌2例，随机分组，每组28例。对两组患者的一般资料进行对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗性药物肝损伤。将1.2g的还原型谷胱甘肽溶解到250ml含量为5%的葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注一天一次，持续滴注两周。同时将0.1g的异甘草酸镁溶解到250ml含量为5%的葡萄糖注射液中，对患者静脉进行滴注每天一次，持续两周。记录使用异甘草酸镁联合还原性性谷胱甘肽治疗后患者的ALT和AST水平。

对照组只给予患者还原型谷胱甘肽治疗，治疗方法同观察组相同。治疗后记录患者的ALT和AST水平。对比两组患者治疗前后的ALT和AST水平进行对比。

1.3 治疗效果评定

本次探究将治疗效果分为显效、有效和无效。显效为治疗后患者的临床症状消失，有效为治疗后患者的临床症状减轻，无效为治疗后患者的临床症状没有得到改善肝功能指标无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用专业的统计学软件SPSS22.0对数据进行分析比较。用表示计量资料，行t检验，χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

两组患者经过两周的治疗后。观察组治疗显效18例、有效9例、无效1例总有效率为96.43%。对照组治疗后显效14例、有效9例、无效5例，总有效率为82.14%。两组数据比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。两组患者治疗后AST和ALT水平明显得到改善，观察组的临床治疗效果优于对照组，对比两组数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1 治疗效果比较

表2 治疗前后ALT和AST水平对比 （，(U/L）

表2 治疗前后ALT和AST水平对比 （，(U/L）

观察组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后ALT 12.6.6±45.2 59.3±36.8 131.2±60.2 87.6±43.8 AST 134.5±63.6 56.1±35.3 139.2±69.8 96.3±52.9

3.讨论

目前我国的药物性肝损伤率超高，仅仅低于病毒性肝炎和脂肪肝，而据临床统计，化疗性肝损伤约占药物肝损伤的15%。药物性肝损伤的发病率高而且常常没有明显的临床症状，严重可能致死。所以对化疗性药物肝损伤的研究已经成为临床探究的一个重要课题。

综上，采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗性药物肝损伤，临床效果显著，ALT和AST水平下降优于单给予还原型谷胱甘肽治疗。