项亚军

【摘要】目的：探讨低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床价值体会。方法：以随机的方式选取50例在本院进行进展型脑血栓治疗的患者作为本次调查对比的对象，病例选取时间为2018年3月-2018年9月。根据随机的方式将参与本次调查的患者分为对照组和实验组，每组各分得25例患者。对照组给予患者常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予患者低分子肝素治疗。观察对照组和实验组临床治疗效果。结果：对照组治疗有效率低于实验组，神经功能缺损改善情况差于实验组，经对比结果证实两组之间有明显差异（P<005）。结论：低分子肝素可运用在进展性脑血栓的治疗中，其治疗效果显著，此方式值得临床应用。

【关键词】脑血栓；低分子肝素；常规治疗

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-297-01

脑血栓是临床常见疾病，根据笔者收集资料证实，近年来脑血栓发生率有所上涨[1]。脑血栓根据疾病类型的不同可分为不同的类型，以进展型脑血栓为常见类型[2-3]。在进展型脑血栓治疗中，通常以对症治疗为主，虽然有一定的治疗效果，但并不理想。我院为了改善治疗效果，在本次调查中采用了低分子肝素治疗方式，具体实施情况见如下。

1资料与方法

11基本资料

以随机的方式选取50例在本院进行进展型脑血栓治疗的患者作为本次调查对比的对象，病例选取时间为2018年3月-2018年9月。根据随机的方式将参与本次调查的患者分为对照组和实验组，每组各分得25例患者。对照组中共有13例男性患者、12例女性患者，患者年龄为59-72岁，平均年龄为（655±11）岁；实验组中共有14例男性患者，11例女性患者，患者年龄为55-69岁，平均年龄为（62±11）岁。对照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显差异（P>005）。

12方式

对照组给予患者常规治疗，即为阿司匹林口服治疗，每d/100g；血栓通静脉滴注治疗，将剂量为6ml的血栓通溶入生理盐水40ml中，以静脉注射方式给予患者，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

实验组在常规治疗基础上给予患者低分子肝素治疗，每12h/1次，将剂量为5000IU的低分子肝素以皮下注射的方式給予患者，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

13指标观察和评价

131观察对照组、实验组临床治疗效果。治疗结果分为显著、有效以及无效，其中显著为患者患肢肢体肌力提升Ⅱ级，语言、神智清楚，病情显著改善；有效为患者患肢肢体肌力提升Ⅰ级，语言、神智明显恢复，病情明显改善；无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

132观察对照组和实验组治疗前、治疗后患者神经功能缺损程度。我院以斯堪地那维亚评分法对患者实施测评，分数越低证明患者恢复越好。

14统计学方式

本次调查结果均输入统计学软件检测，P<005时说明存在差异并具备统计学意义。

2结果

21对照组、实验组临床治疗效果对比

对照组参与本次调查患者共计25例，其中有15例患者治疗结果为有效，其中显著为7例、有效为8例，无效为10例，治疗有效率为60%；实验组参与本次调查患者中有24例患者治疗结果为有效，其中显著为18例、有效为6例，无效为1例，治疗有效率为96%，对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间有明显差异（P<005），存有临床统计学意义。

22对照组和实验组治疗前、治疗后患者神经功能缺损程度对比

治疗前对照组和实验组神经功能缺损程度无明显差异（P>005）；治疗后对照组神经功能缺损改善情况差于实验组，经对比结果证实两组之间有明显差异（P<005），存有临床统计学意义，具体情况见表1。

3讨论

脑血栓是临床常见疾病，是指皮质动脉粥样硬化以及脑动脉主干粥样硬化而致使血管闭塞和狭窄，从而导致局部血流量降低，从而导致脑部神经细胞因此缺氧、缺血而出现坏死情况[4]。根据笔者查阅收集资料能够证实，脑血栓发展和形成的重要因素为血液高凝。根据疾病分型的不同可将脑血栓分成多种类型，其中以进展性脑血栓为常见的疾病类型，进展性脑血栓是指患者在发生疾病48小时内病情加剧，导致病情变化的原因以血栓发展为主[5]。进展性脑血栓会导致患者脑部血液循环再次发展，进而损伤脑神经细胞、脑组织细胞，为此对患者实施有效的干预和治疗，可改善预后。在进展性脑血栓临床治疗中，以药物治疗为主，常用药物为阿司匹林，虽然此药有一定的治疗效果，但并不理想，我院为了改善此情况，在本文中采用了低分子肝素治疗方式。低分子肝素是抗凝血因子Xa活性的t1/2，其分子量平均可分为6kD左右，是普通肝素八倍之多，其生物可利用度是普通肝素的三倍之多，对于纤维蛋白原活性可起到抑制的作用，从而达到降低纤维蛋白浓度以及改善血液粘稠度、降低红细胞积压程度。在用药后可结合血管内膜，释放内源性氨基多糖，从而实现抑制血栓进展和抗血栓的目的。为了调查次此方式实施效果，与以往常规进行对比发现，对照组治疗有效率低于实验组，神经功能缺损改善情况差于实验组，经对比结果证实两组之间有明显差异（P<005）。

综上所述，低分子肝素可运用在进展性脑血栓的治疗中，其治疗效果显著，此方式值得临床应用。

参考文献

[1]张宾，潘洁敏.低分子肝素钙在进展型脑血栓治疗中的临床价值观察[J].中国医药科学，2017，7（10）：22-23

[2]雷立恒.低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，55（3）：108-109

[3]邓秀炳.探讨低分子肝素治疗进展性脑血栓的疗效以及安全性[J].医学信息，2016，29（6）：31-32

[4]王燕.小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑血栓的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（11）：159-160

[5]袁月彬.依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床价值分析[J].吉林医学，2016，37（9）：2262-2264