王静

【摘要】目的：了解风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取2017年1月—2017年6月在社区医院进行诊疗的患者共计20名，分为两个小组进行比较观察，即对照组和研究组。两组患者均为10人。其中研究组女性患者3人，男性患者7人，最小年龄44岁，最大年龄61岁，平均年龄（5578±511）岁；对照组女性患者4人，男性患者6人，其中最小年龄45岁，最大年龄63岁，平均年龄（5619±513）岁。结论：研究组患者发生风险事件的概率为0，照组风险事件发生概率的50%，研究组患者发生风险事件的概率远低于对照组；患者对研究组的护理满意度达到了100%，而对对照组的护理满意程度仅为80%，研究组护理满意度更高。结论：风险管理在血液透析护理管理中体现了极大优势，应当予以临床推广应用。

【关键词】风险管理；血液透析；护理管理；应用分析

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-295-01

前言：有关调查显示，近些年来我国肾功能衰竭的发生几率正在呈现逐年上升的趋势，血液透析作为肾衰竭治疗的主要方式之一，所达到的临床应用较好，并能夠为患者提供更为安全的诊疗效果。通过血液透析能够有效清除肾衰竭患者体内的多余水分和毒素，能够通过纠正电解质的方式实现患者生命的演唱。但是，此种诊疗方法具有较强的专业性，护理风险较高，做好相应的风险管理就显得极为重要。

1资料与方法

11一般资料

本研究的开展选取2017年1月—2017年6月在社区医院进行诊疗的患者共计20名，分为两个小组进行比较观察，即对照组和研究组。两组患者均为10人。其中研究组女性患者3人，男性患者7人，最小年龄44岁，最大年龄61岁，平均年龄（5578±511）岁；对照组女性患者4人，男性患者6人，其中最小年龄45岁，最大年龄63岁，平均年龄（5619±513）岁。两组患者基本资料不存在差异，具有统计学意义。

12方法

对研究组和对照组采用不同的护理方式。研究组主要采用风险管理进行护理管理，对照组则采用常规护理管理方法。

对照组：需要对患者的生命体征进行观察，对患者体温、血压等情况进行定时监测，一旦发现患者存在低血压、心悸等情况，则需要对患者采取抢救措施。

研究组：首先，结合血液透析过程和需要进行各项制度的构建，并依照透析流程和无菌需要进行制度的完善，要求护理人员严格依照无菌和流程要求进行护理，并做好细节把控。护理过程中均使用一次性透析物品。其次，要求护理人员具有较高的穿刺技术，穿刺过程中尽量保证一次成功，降低患者因为穿刺产生痛苦的几率。如果在透析过程中发现患者出现皮肤瘙痒、心慌等不良症状，需要及时向主治医师汇报情况，并采取有效措施对患者进行处理。穿刺过程中做好穿刺针的检查，防止脱落，预防可能存在的插管感染等问题。对透析使用器要进行观察，如发现凝血、准确度降低等问题，及时进行汇报并做好相应的预防措施。第三，患者透析前后的体质量需要进行观察监测，防止可能出现的体质量失衡发生。第四，做好透析管路、透析器的管理，防止热源反应发生。第五，对患者进行分区管理，并安排固定护理人员和数量进行护理，对患者出现的异常反应进行高效及时处理。第六，对护理人员进行专业培训，要求护理人员定期参加培训课程，提高护理人员的透析理论知识水平和实践操作能力。第七，要求护理人员及时与患者家属进行沟通交流，并向其传递有效的透析治疗原理，护理过程中所需要注意的事项，帮助患者建立良好的心态，养成良好生活方式，结合患者实际情况制定合理的营养膳食，提醒患者保暖，提醒患者保持充足睡眠，并进行适量运动。

13观察项目

分析患者风险事件发生率、护理满意程度

14统计学方法

通过SPSS210软件进行数据处理，P<005为检验标准，资料用卡方检验，概率形式表示。

2结果

21通过表1我们可以看出，研究组患者发生风险事件的概率为0，远远低于对照组风险事件发生概率的50%，P<005，两组之间的差异较为显著。

22通过表2我们可以看出，患者对研究组和对照组的满意度不同，对研究组的护理满意度达到了100%，而对对照组的护理满意程度仅为80%，P<005，两组之间的差异较为显著。

3讨论

血液透析过程中仅仅进行常规护理，虽然能够从一定程度上实现风险的规避，但是其效果并不理想，并不能最大限度防止风险事件的发生。血液透析过程中，因为患者的不同情况，以及不确定风险因素的存在，都可能会造成风险事件的发生，不可低估血液透析室风险事件的发生概率。风险管理依托于常规管理而强化，其具有更强的针对性，并能够达到较好的风险预防性，有降低风险事件的发生，并在临床护理中具有较好的应用表现。风险管理以规范、完善的医院管理制度为基础，并对护理人员进行管理制度和流程的约束，加大了对医疗用品的管理，并对护理人员的专业能力和实操能力予以提升优化，提高患者临床管理，并通过消毒、灭菌等措施实现良好的环境构建，为患者更好治理效果的呈现提供外部条件。风险管理的应用有效实现了血液透析护理中可能存在的风险，并达到了医患紧张关系的缓解，实现了医患关系的更好构建，树立了良好的医院形象。风险管理具有较好的应用效应，应当在临床血液透析护理中予以推广应用。

参考文献

[1]刘婷.风险管理在血液透析护理管理中的有效应用[J].系统医学，2018，3（22）：179-180+195

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[3]顾红，申飞梅，马文红，顾慧恩.血液透析护理风险管理的对策及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：171+175