姜璟璟

【摘要】目的：研究对糖尿病酮症酸中毒患者实施饮食干预管理和健康教育的效果。方法：选取我院具体时段内接收的糖尿病酮症酸中毒患者73例展开研究，按护理模式不同分为对照（常规）和观察组（饮食联合健康）；对比分析临床指标和护理前后生活质量。结果：观察组酸中毒纠正时间（723±100）h，血糖控制时间（556±212）h，平均住院时间（426±123）d，各指标用时较对照组短，生活质量较对照组高，P<005。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者实施饮食干预管理和健康教育效果显著，值得借鉴。

【关键词】糖尿病；酮症酸中毒；饮食干预管理；健康教育

【中图分类号】R4735

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-283-01

糖尿病酮症酸中毒是临床糖尿病患者常见的代谢性并发症，具有病情危急、且病死率较高的临床特征；代谢性酸中毒、高酮血症、高血糖为患者主要病变表现，若未采取积极有效的治疗和护理措施，则会对患者身体健康和生命安全造成不良影响。临床研究证明：在治疗期间实施相关护理干预措施可明显缓解病情并减少预后风险[1]。本文旨在研究对糖尿病酮症酸中毒患者实施饮食干预管理和健康教育的效果，特选取我院73例糖尿病酮症酸中毒患者展开研究，现报道：

1资料与方法

11一般资料

选取我院2017年7月-2018年10月内接收的糖尿病酮症酸中毒患者73例分为2组；观察组（n=36）：男/女（20：16），年龄55-77岁，平均（6656±556）岁。对照组（n=37）：男/女（21：16），年龄56-77岁，平均（6756±511）岁。

对比分析73例患者基线资料，P>005。

12方法

对照组：常规护理：患者入院后对其实施补液护理、监测生命体征、胰岛素治疗等常规护理措施。

观察组：饮食干预管理配合健康教育：（1）健康教育：全面且详细的了解患者实际病情特点和自身背景，而后具有针对性的实施健康知识教育；将糖尿病酮症酸中毒诱因、糖尿病基础护理知识、自我血糖监测方法、科学合理的饮食管理、口服药及胰岛素使用注意事项等全面告知患者；通过一系列措施确保患者认识导科学饮食对养病的重要性，并且在日常生活中要有效控制血糖，可以多摄入粗纤维、高维生素食物来增强胃肠蠕动。此外在患者临近出院时将服药依存性和重要性告知患者，叮嘱其严格遵医嘱用药和进食，切勿随意删减或停服胰岛素，全面避免糖尿病酮症酸中毒发生。可以通过打太极散步等适量运动来增强自身免疫力，可以随时准备糖、巧克力等食物来控制低血糖发生。（2）饮食管理：对患者饮食喜好做好了解，而后根据其差异性准备膳食计划表，叮嘱患者在治疗期间严格控制饮食，对家属做好合理饮食结构指导，教会家属正确运用年龄参照公式来计算患者每日所需热量，做到少食多餐；日常饮食多摄入低糖食物，例如荞麦面等。每日蛋白质摄入量控制在20%内，脂肪30%内；禁止进食饱和脂肪酸，避免大量摄入钠盐，避免进食蔗糖、蜂蜜等糖类食物，多进食黄瓜、西瓜等低糖食物[2-3]。

13观察指标

131对比研究两种模式下两组患者酸中毒纠正时间、血糖控制时间以及平均住院时间；

132对比研究两种模式下两组患者生活质量改善情况；采用QLQ-C30量表，主要从躯体、情感、社会、整体状况等几方面对比，分值越高，生活质量越好。14统计学

此研究用SPSS系统，计量资料以（x±s） 体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n（%）体现，采用“x2”统计分析并做检验；组间比值以P<005认为具有统计学差异。

2结果

21对比两种模式下两组患者各指标用时情况

结果显示观察组各指标用时较对照组短，两组数据对比，P<005。见表1。

3讨论

糖尿病酮症酸中毒起病急且病情发展速度较快，恶心、头疼、烦渴、體重减轻为患者主要症状，临床研究该病主要与体内胰岛素供给不足密切相关；糖尿病酮症酸中毒会引发患者出现中枢神经及肾功能障碍和糖脂代谢异常等现象，若治疗不及时，则可引发休克，病情较重者会直接死亡[4]。

此次研究旨在分析对糖尿病酮症酸中毒患者实施饮食干预管理和健康教育的效果，特选取我院73例患者诶2组，研究发现实施饮食联合健康干预的观察组酸中毒纠正时间（723±100）h，血糖控制时间（556±212）h，平均住院时间（426±123）d，生活质量较对照组高，P<005。究其原因，发现饮食干预联合健康教育措施可以帮助患者整体改善临床症状，在尽快稳定血糖的同时纠正其酸中毒现象，从而达到控制血糖目的[5]。

综上，在糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施实施过程中应根据患者实际情况为期讲解疾病治疗措施以及相关自我护理措施，确保患者更好更全面的了解自身疾病；通过积极解答疑问的措施全面改善不良生活习惯并提高自我管理，从而提高生存质量。

参考文献

[1]尹玲，陈先红，饶小英.健康教育结合饮食管理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J].内科，201725（6）：866-867

[2]姜明水.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）.177-178

[3]杨洁宇.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J].中国实用医药，2017，12（6）：167-168

[4]宁伶英.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果探讨[J].医学理论与实践，201515（5）：692-693

[5]吴玲，钱丹.探讨急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果[J].糖尿病新世界，201725（16）：125-126