孙文广 刘洋

【摘要】目的： 探究舒适护理对于骨折手术患者心理状态及应激反应的影响。方法：将2018年1月到2018年12月这一时段内，在我院进行骨折手术的患者92例纳入研究，随机分为两组，各46例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。结果：术后1d，观察组状态焦虑及特质焦虑评分与对照组比较均显著更低（P<005），有统计学意义；术前1h、术后1d，观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组，两组数据差异显著（P<005），有统计学意义。结论 ：舒适护理可改善骨折手术患者心理状态，减少应激反应，值得采纳应用。

【关键词】舒适护理；骨折手术患者；心理状态；应激反应；影响

【中图分类号】R394

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-153-01

外科手术是临床上治疗骨折的，在治疗期间，患者会因为骨折在生理上承受较大的痛苦，而且会因为对疾病的不了解，出现焦虑、恐慌等负性情绪，增加手术应激反应，影响手术成功率及预后康复速度，需加强护理干预[1]。此次试验旨在探究舒适护理在其中的应用价值，具体的研究成果为：

1资料与方法

11一般资料

将2018年1月到2018年12月这一时段内，在我院进行骨折手术的患者92例纳入研究，随机分为两组，各46例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为26：20，最小、最大年龄分别为21岁、68岁，中位数年龄（4316±1084）岁；②观察组。男性与女性的比例为26：20，最小、最大年龄分别为22岁、68岁，中位数年龄（4352±1051）岁。从性别及年龄分布上看，两组无显著性差异（P>005），具有对比研究的意义。此次试验计划合乎医学伦理道德规范，患者知情且同意，将精神疾病或意识障碍患者排除在外[2]。

12方法

对照组给予常规护理，加强生命体征指标监测，做好术前、术中、术后护理工作，倘若存在问题，需第一时间进行处理。

此次观察组则采取舒适护理方法，包括：①病房环境干预。为患者提供安静、舒适、卫生的病房环境，对病房进行定期消毒处理，并保持病房温湿度，比如温度一般控制在20-24℃，相对湿度一般控制在55-65%之间；同时，护理人员进入病房，轻轻开门，尽量降低推车的声音，同时在走廊贴示标语，提醒往来行人勿大声喧哗，在广播中播放轻松愉悦的音乐，营造舒适和谐的病房环境；②心理舒适干预。予以患者无微不至的关怀与照顾，注意保护其个人隐私，采用握手鼓励、整理衣物等肢体语言，给予患者鼓励，帮助其缓解术后康复的焦虑感及抑郁感，保证护理操作的轻柔性，获取患者的信任，安慰并关怀患者，消除其对于疼痛的恐惧感，在实施护理操作前，告知患者可能产生的疼痛性质及程度，让患者做好心理准备；③疼痛护理干预。相关护理人员需加强对患者实施疼痛护理干预，可指导患者实施呼吸调节法，使患者呼吸维持通畅，或者指导患者听喜爱的音乐，看喜爱的书籍或电影，达到使疼痛得到有效缓解的目的；术后骨折部位冰敷，每2h敷30min，应用镇痛泵起到镇痛的作用，同时对患者使用合适的镇痛药物；此外，还有必要对患者制定合理健康的饮食方案，多食海产品以及乳制品等，对于和骨代谢相关的钙元素及维生素K需多摄入补充。

13判定标准

入院时及术后1d，采用状态焦虑评分、特质焦虑评分评估患者的心理状态，术前1h、术后1d，记录两组心率、收缩压、舒张压等应激指标，计算平均值[3]。

14统计数据处理

本次涉及的数据采取统计学软件此SPSS230统计学软件进行处理，其中计量资料采取（x±s）代表，并用t进行验证，如果P<005，代表2组数据之间存在明显差异性，存在统计学研究的意义。

2結果

21两组在状态焦虑及特质焦虑方面的比较

护理前，两组状态焦虑与特质焦虑评分均没有明显差异性（P>005）；护理后，观察组两项焦虑症状评分均明显低于对照组（P<005）。详细数据如下表1：

22两组应激状态比较

术前1h、术后1d，观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<005），详细数据如下表2：

3讨论

舒适护理是一种以患者为中心，以消除患者负面情绪、过度应急反应为目的的新型护理模式[4]。对于骨折手术患者来说，围术期实施采取舒适护理，包括了对患者实施环境舒适干预，对患者实施心理舒适干预，对患者实施疼痛舒适干预，从而达到改善患者心理状态，提高患者舒适度的作用，进一步使患者手术耐受性增强，促进术后康复。此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，效果优于对照组；从中可知，舒适护理具备实施的科学性及有效性。

综上所述：舒适护理可改善骨折手术患者心理状态，减少应激反应；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。

参考文献

[1]田玲.综合性护理干预对围术期骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者生存质量及负性情绪的影响分析[J].医学理论与实践，2019，32（04）：597-599

[2]王亚绒，孙勇伟.围手术期精细化护理干预对无神经损伤胸腰椎骨折患者手术治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践，2019，04（03）：178-179

[3]付明霞，刘阳.协作护理干预对老年髋部骨折患者术后髋关节功能及日常生活能力的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（34）：3868-3871

[4]牛丽.基于FTS理念的护理干预在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（22）：4213-4214