宋永辉 祁玲玲

【摘要】目的：研究个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性与哮喘控制效果的影响作用。方法：选取94例哮喘患儿，采用随机数字表法分为实验组与参照组，各47例；参照组患儿予以常规护理，实验组患儿在此基础上予以个体化健康教育，对比二组患儿的治疗依从率、急性发作次数与再住院治疗次数。结果：实验组患儿的治疗依从率为9362%，高于参照组的7021%，急性发作次数、再住院治疗次数均少于参照组，组间比较P<005。结论：在小儿哮喘的临床护理中，开展个体化健康教育，对提高患儿依从性、减少哮喘发作次数具有重要帮助，值得推广。

【关键词】个体化健康教育；小儿哮喘；依从性；哮喘控制

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-264-02

小儿哮喘是一种常见的上呼吸道疾病，以反复性咳嗽、呼吸困难、喘鸣等为主要症状，还常伴有气道反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，对儿童身体健康及发育具有极大的危害性[1]。小儿因免疫力低、沟通及理解能力差等因素导致其临床护理工作更具难度，一些患儿家长因对健康知识认知不足，在照护患儿是也常存在一定误区，便会影响其康复效果。为提高小儿哮喘的护理质量，我科为部分患儿开展了个性化健康教育，效果较令人满意，现报道如下：

1一般资料及方法

11一般资料数据

将我科在2017年4月--2018年4月收治的哮喘患儿纳入研究小组，共计94例，入院后行支气管激发试验、支气管扩张试验、肺功能检测等被确诊为小儿哮喘。其中男女患儿分别为50例、44例；年龄分布在1--12岁范围内，中位值为（57±11）岁；病程在05--6年之间不等，中位值为（24±07）年。采用随机数字表法将患儿分为两组，实验组与参照组各47例；对二组患儿的资料数据进行统计学分析得出P>005，无统计学意义，具有研究可比性。

12方法

参照组患儿在院治疗期间接受常规护理，包括用药、穿刺输液、注意事项告知等。实验组患儿在此基础上予以个性化健康教育，如下：

疾病知识讲解：依据小儿哮喘疾病的特点、家长受教育程度、哮喘病情程度為家长讲解疾病知识，包括哮喘疾病的发病诱因、发病机制、临床表现、危害性、防治方案等，对于家长不明白、有疑虑的问题予以耐心讲解，让其对哮喘疾病有个正确、全面认知。

药物知识讲解：针对患儿所用药物的种类，为家长讲解药物知识，包括药物名称、用法用量、可能出现的不良反应等，叮嘱家长要严格按照医嘱为患儿用药，不可自主加减用量，更不可服用未经医师允许的药物。

心理健康教育：患儿因反复咳嗽、呼吸不畅、身体不适等因素，常会出现哭闹情绪[2]，护理人员可为其准备小玩具、零食等，在患儿服药、输液时予以表扬与鼓励，避免患儿哭闹，加重呼吸困难症状。家长因担心患儿也易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，护理人员要耐心与家长沟通，告诉其不要过度担忧，要保持良好的心态配合医护人员来完成小儿的治疗及护理。

生活指导：哮喘患儿的日常饮食尤为重要，叮嘱家属要依据患儿口味喜好选择清淡、营养、易消化的食物，不可进辛辣、易过敏等食物，鼓励患儿多吃水果及蔬菜，注意要营养均衡。指导家属每日陪伴患儿做适当活动，有助于增强体质。叮嘱家长在日常生活中，要让患儿避开哮喘诱因，天冷要及时增加衣物，避免着凉感冒[3]。

13评价指标

①治疗依从率：患儿可积极配合临床治疗及护理，无哭闹情绪，家长能遵照医嘱为患儿用药，并坚持健康饮食，让患儿合理运动，有效避开诱发因素，则为完全依从。患儿在家长、医护人员的帮助下，可较好的配合治疗及护理，偶有哭闹情绪，家长基本可以帮助患儿坚持健康饮食与适当运动，则为部分依从。患儿在家长、医护人员的共同努力下，仍不能较好的配合治疗与护理，或家长未能遵照医护嘱托对患儿进行正确的日常照护，则为不依从。以“（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%”统计治疗依从率。

②统计并对比二组患儿在出院半年内的急性发作次数、再住院治疗次数。

14统计学方法

采用统计学软件SPSS200对研究数据进行分析，当P<005时表示比较差异存在统计学意义。

2研究结果

21二组患儿的治疗依从率对比

3讨论

小儿哮喘的发病、复发与遗传因素、过敏原、环境因素、感染等有关[4]，临床要针对患儿的病情程度、病因采取及时、有效的治疗方案，以控制哮喘反复发作。很多家长对哮喘疾病缺乏认知，不能正确的对患儿进行照护，且小儿的依从性不佳、自我管理能力差，导致哮喘疾病更易反复。为加强患儿的病情控制效果，我科主张在临床护理工作中实施个性化健康教育，从疾病知识讲解、药物知识讲解、心理健康教育、生活指导几个方面入手，依据患儿的实际病情、家长受教育程度等进行健康教育，目的使患儿及家长更好的配合治疗及护理。此次研究结果显示，实验组患儿的治疗依从率高于参照组，急性发作次数、再住院治疗次数均少于参照组，组间比较P<005；这一结果也充分凸显出了个性化健康教育的临床开展价值。

综上，在小儿哮喘的临床护理中加入个体化健康教育环节，可使患儿的治疗依从率得到有效提升，对防止哮喘复发具有一定帮助。

参考文献

[1]王丽，杨美，张华等.健康教育对哮喘患儿糖皮质激素雾化吸入治疗的依从性及临床效果观察[J].中国基层医药，2019，26（2）：231-234

[2]杨竹.多媒体联合健康教育手册在儿童支气管哮喘中的应用[J].中国实用护理杂志，2018，34（31）：2441-2444

[3]张颖萤.小儿哮喘护理中采用健康教育后患儿恢复质量分析[J].养生保健指南，2018（52）：83

[4]朱贤斌.个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响[J].中国实用医药，2017，12（16）：193-194