茹宁宁

【摘要】目的： 探讨处方饮食联合抗阻力运动在社区2型糖尿病（T2DM）治疗中的应用价值。方法：本研究选取本社区医院2018年1～12月之间收治100例T2DM患者的医疗资料进行统计分析，依据不同护理方案分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组在此基础上接受处方饮食联合抗阻力运动护理，比较两组血糖水平。结果：实验组患者接受运动联合饮食护理后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显降低，且显著低于对照组，两组临床护理效果对比差异明显，存在统计学意义（P<005）。结论：在社区2型糖尿病患者治疗和护理中应用处方饮食联合抗阻力运动措施，有助于平稳降低患者血糖水平，因而推广应用价值较高。

【关键词】处方饮食；抗阻力运动；社区；2型糖尿病

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-246-02

随着人们生活水平的提高以及生活节奏的加快，2型糖尿病在我国的发生率也有所提高，且患者需要终身接受药物治疗，因而会严重影响患者的生活质量，甚至诱发多种并发症问题。所以，加强社区T2DM患者的治疗和护理工作十分重要。运动疗法和饮食干预均为临床常用的2型糖尿病护理措施，从以往的医学研究结果来看，饮食干预配合运动疗法护理，有助于控制患者的血糖水平，提高其胰岛素敏感性，因而治疗和护理效果较好。本研究对处方饮食联合抗阻力运动在社区T2DM治疗中的应用价值进行了分析。

1资料和方法

11一般资料

本研究选取本社区医院2018年1～12月之间收治100例T2DM患者的医疗资料进行统计分析，男62例，女38例，年龄45～78岁，平均（623±132）岁，病程1～22年，平均（121±75）年。依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组均为50例，两组观察对象病程、年龄和性别等基础资料和血糖水平差异无统计学意义，具有可比性（P>005）。

12方法

两组观察对象均接受包括药物治疗、健康教育、心理干预和病情监测等在内的常规临床护理，实验组在此基础上实施处方饮食联合抗阻力运动护理，具体措施：第一，处方饮食。对患者的疾病情况、日常体力劳动和饮食喜好等资料进行记录，结合其体质量和饮食偏好，制定科学的营养饮食方案，其中，15%为蛋白质，30%为脂肪，50%～60%为碳水化合物，保证营养搭配均衡合理。

嘱患者日常饮食遵循少食多餐的原则，不能暴饮暴食，多食谷类、豆制品、杂粮、蔬菜等，减少奶油、水果罐头、甜食的摄入量，保证碳水化合物和膳食纤维的摄入，避免使用肥肉和动物内脏等，有效控制血脂和血糖水平。可通过低糖水果和蔬菜等社区维生素和膳食纤维，食物烹饪方式以水煮为主，不能使用油炸、煎炸等烹饪方式。第二，抗阻力运动。患者餐后1～15小时开展抗阻力运动，每次30min，每天1次。运动过程中加强心率检测，女性心率不超过210-年龄，男性心率不超过220-年龄，根据患者喜好可选择打太极、慢跑、快走等有氧运动方式。同时，每天1次，手握哑铃开展抗阻力运动。随后实施手臂部位的前平举和侧平举练习，以及颈后肘关节屈伸练习，运动过程中先测量哑铃重量，后进行运动。

13观察指标

统计分析两组观察对象临床护理前后，空腹血糖和餐后2h血糖水平。

14统计学分析

本次临床资料均使用SPSS170软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，若P<005，差异存在统计学意义。

2结果

两組观察对象临床护理前空腹血糖和餐后2h血糖水平对比不存在统计学差异（P>005），实验组患者接受运动联合饮食护理后，空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显降低，且显著低于对照组，两组临床护理效果对比差异明显，存在统计学意义（P<005）。如表1所示。

3讨论

2型糖尿病是一种发病率较高的代谢综合征，患者确诊后通常需要长期接受降糖药物治疗，以控制疾病发展，降低并发症的发生率[1]。但是，目前临床上通常以胰岛素治疗为主，以恢复患者的胰岛功能，调节血糖水平，但患者治疗后存在一定的低血糖等并发症风险[2]。

抗阻力运动能够帮助患者养成规律运动的习惯，进而促进葡萄糖转移和葡萄糖氧化过程中，进而起到控制血糖水平的作用。同时，抗阻力运动还能够增加患者血浆中的游离脂肪酸含量，进而提高脂肪组织中肿瘤坏死因子的分泌量，降低血液游离脂肪酸浓度和脂肪含量，提高患者机体对于葡萄糖的耐受度和敏感性[3]。因此，针对2型糖尿病患者实施抗阻力运动，虽然能够降低和调节患者的血糖水平，但单一的抗阻力运动对于血糖的控制效果并不理想[4]。

2型糖尿病患者的日常饮食结构和饮食习惯也会对其血糖水平产生一定的影响，针对患者实施处方饮食干预，能够从患者的日常喜好、身体状况和实际病情出发，制定和实施科学合理的饮食方案，以提高降糖的安全性，实现血糖的平稳降低，还有助于患者胰岛素、降糖药物的使用量[5]。

综上所述，在社区2型糖尿病患者治疗和护理中应用处方饮食联合抗阻力运动措施，有助于平稳降低患者血糖水平，因而推广应用价值较高。

参考文献

[1]孙姣松. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（32）：124-125

[2]顾建，曹岐新，钟新娜，等.“医院- 社区- 家庭”协同管理模式对2 型糖尿病患者的疗效评价[J]. 浙江临床医学，2017，8（8）： 1577-1578

[3]肖唯丹，袁志超. 抗阻力运动联合双胍类降糖药物对2型糖尿病的治疗价值[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（24）：65-66

[4]狄春明，金莉莉，周薇，等. 抗阻力运动对社区2型糖尿病患者骨密度的影响[J].上海医药，2018，39（14）：41-42

[5]颜爱英，贾冬青，孙阳. 抗阻力运动干预对初诊2 型糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：39-40