卢志宾

【摘要】目的：探讨高压氧辅助治疗神经性耳聋的临床效果。方法：选择我院2016年6月-2017年7月期间收治的90例神经性耳聋患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组采用常规药物治疗，而观察组在此基础上，再运用高压氧辅助治疗，对比分析两组疗效。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较差异明显（P<005）；同时，两组患者的血液流变学指标对比有统计学意义（P<005）。结论：临床上给予神经性耳聋患者高压氧辅助治疗可以提高治疗效果。

【关键词】高压氧；神经性耳聋；临床效果

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-244-01

神经性耳聋是比较常见的一种疾病，在临床上又被称之为感音神经性耳聋，其发病机制复杂，与病毒感染、创伤以及耳毒性药物等诸多因素有关，以听力消失或听力下降等症状为主要表现，不仅危害患者健康，还严重影响患者正常生活和工作[1]。当前在治疗神经性耳聋时，通常以药物为主，虽然可以改善患者症状，但是无法获得满意疗效。因此，本文对神经性耳聋患者运用高压氧治疗的临床价值进行了探讨，如下报道。

1资料和方法

11一般资料

选择2016年6月-2017年7月期间我院收治的神经性耳聋患者90例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组45例。对照组病程（104±35）d，年龄（342±95）岁，其中19例为女性、26例为男性，发病部位：15例为双侧耳聋、30例为单侧耳聋；观察组病程（106±37）d，年龄（344±96）岁，其中20例为女性、25例为男性，发病部位：13例为双侧耳聋、32例为单侧耳聋。两组患者的发病部位、年龄等资料无可比性（P>005）。

12方法

121对照组

对照组患者接受常规治疗，即运用抗凝药物、糖皮质激素、神经营养药物、改善内耳循环药物以及降低血液黏稠度药物等，并且对患者进行简单的健康教育，告知患者多注意休息，减少情绪波动，保持良好的心态等。

122观察组

观察组患者在常规治疗的基础上，再运用高压氧辅助治疗，即设定高压氧舱的压力值为25ATA，掌握好升压时间，一般为20min，待压力值稳定后，给予患者面罩吸氧，通常为60min，然后降壓30min，直到氧舱压力恢复正常，1次/d，1个疗程为10d，连续治疗2个疗程。

13观察指标

131血液流变学指标

于清晨空腹状态下，采集患者肘静脉血5ml，通过肝素抗凝处理后，运用全自动生化分析仪对血液流变学指标进行检测，包括红细胞变形指数、红细胞压积、红细胞聚集指数以及血浆黏度等。

132疗效判定

评价治疗效果：①显效。患者达到健康侧耳听力水平或听阈受损频率恢复正常；②显效。患者听阈受损频率提高>30dB；③有效。患者听阈受损频率提高15-30dB；④无效。患者听阈受损频率提高<15dB。

14统计学分析

运用SPSS120软件分析数据，其中计数资料比较行X2检验，并且运用t检验组间计量资料对比，以P<005表示有差异。

2结果

21两组治疗效果比较

经过2个疗程治疗后，观察组的总有效率高于对照组（P<005），见表1。

3讨论

神经性耳聋是发病率较高的一种疾病，其发病原因主要为内耳循环在病毒感染、神经紧张、耳内微循环障碍以及耳蜗膜破裂等诸多因素的影响下，出现痉挛收缩，再加上患者耳蜗组织具有较高的缺氧敏感度，损伤听力细胞，从而导致听力突然下降[2]。临床上在对神经性耳聋进行治疗时，药物是常用的一种方法，包括扩血管、B族维生素以及糖皮质激素等，虽然可以改善患者症状，但是无法获得满意疗效[3]。高压氧作为一种物理疗法，治疗神经性耳聋具有以下优点：①通过给予患者高浓度氧吸入，能够使内耳血氧含量提高，将血氧张力扩大，使血氧弥散距离增加，有效调节患者的血液流变学，从而降低患者血液黏稠度，促进周边组织再生，从而对周边神经纤维进行修复；②高压氧可以使氧自由基和缺血缺氧状态对耳蜗的损伤，减少二磷酸腺苷，增加三磷酸腺苷，并且还能将超氧化物歧化酶和谷胱甘肽氧化酶激活，加快自由基清除，从而改善缺血缺氧状态[4]；③高压氧能够对T细胞的分化和增殖进行抑制，使免疫系统反应减轻，并且可以促进局部血管收缩，使毛细血管的内皮通透性降低，使组织渗出减少，从而改善水肿症状[5]。

综上所述，临床上给予神经性耳聋患者高压氧辅助治疗，不仅可以改善血液流变学，还能提高治疗效果，促进患者恢复，值得推广。

参考文献

[1]黄玲俐，张芳芳.声频共振联合药物治疗神经性耳聋耳鸣中应用舒适护理干预的临床意义探讨[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3189-3190

[2]陈立勇.神经性耳聋治疗中高压氧的辅助治疗作用分析[J].中国医药指南，2016，14（30）：10-11

[3]高岩.针灸联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效及对血液流变学的影响[J].环球中医药，2016，9（08）：1002-1004

[4]黄小荣，谭辉.针灸联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（21）：2370-2372

[5]龙艳波，章红，王晓利.基于Roy适应模式的支持护理方案在感音神经性耳聋患者中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（16）：182-185