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研究膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素

2019-08-09刘贤平

健康大视野 2019年16期
关键词:膀胱肿瘤感染

刘贤平

【摘要】目的:探讨研究膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素。方法:选择2016年3月-2017年10月在本院进行膀胱肿瘤治疗的90例患者作为调查研究对象,参与本次调查患者实施电切术治疗。以回顾性的方式分析患者术后感染情况。结果:参与本次调查患者的90例患者中,有22例患者出现了感染情况,感染率为2444%,检出细菌株数为30株,其中真菌为3株,检出率为10%;革兰阳性菌共计12株,检出率为40%;革兰阴性菌为15株,检出率为50%。结论:导致膀胱肿瘤电切术后感染因素比较多,因此在治疗中应实施针对性的干预,从而实现降低感染机率的目的。

【关键词】感染;膀胱肿瘤;电切切术

【中图分类号】R766.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019(2019)16-243-01

膀胱肿瘤是临床常见的疾病,根据笔者收集的不完全统计资料证实,近年来我国膀胱肿瘤发生率呈明显上升趋势[1]。膀胱肿瘤在临床治疗中以电切术为主,效果尚可。虽然电切术优势较多,但仍未侵入性操作,术后感染机率较高,一旦出现感染情况,不仅提升了患者经济压力,给治疗效果均造成一定的影响[2-3]。为了降低术后感染机率,选取90例患者进行分析,具体实施情况笔者在如下进行阐述,见如下。

1资料与方法

11一般资料

选择2016年3月-2017年10月在本院进行膀胱肿瘤治疗的90例患者作为调查研究对象,参与本次调查患者实施电切术治疗。参与本次调查的患者中,有68例患者为男性患者,有22例患者为女性患者,年龄为49-82岁,平均(655±18)岁,病程为9d-232d,平均(1205±125)d。本次调查取得我院伦理委员会所有成员一致认同。

12入选和排除标准

121入选标准

参与本次调查入选标准如下;(1)均为膀胱肿瘤患者;(2)患者除本病外均无其他器官类疾病,如心脏病、肺癌、肝癌、乳腺癌等;(3)患者除本病外无其他认知类疾病,如痴呆等;(4)患者均进行电切治疗。

122排除标准

参与本次调查排除标准如下:(1)非膀胱肿瘤患者;(2)患者除本病外患有他器官类疾病,如心脏病、肺癌、肝癌、乳腺癌等;(3)患者除本病外患有其他认知类疾病,如痴呆等;(4)患者未进行电切治疗。

13方法

参与本次调查患者在进行电切手术治疗后,均实施膀胱灌注术治疗,观察参与本次调查患者的性别、年龄、肿瘤位置、灌注次数以及是否存有糖尿病、前列腺增生、合并疾病、肝功能不全、抗菌药物使用情况,同时检测感染患者病原菌,分析膀胱肿瘤电切术后感染因素。

14指标评价、观察

141分析患者感染情况以及病原菌分布情况。

142分析膀胱灌注患者医院感染的单因素。

15统计学

本次调查结果均输入统计学软件检测,文中差异以P>005表达时说明两组之间无差异,不具备统计学上的意义。

2结果

21参与本次调查患者感染情况以及病原菌分布情况分析

参与本次调查患者的90例患者中,有22例患者出现了感染情况,感染率为2444%,检出细菌株数为30株,其中真菌为3株,即为白色假丝酵母菌,检出率为10%;革兰阳性菌共计12株,其中粪肠球菌为2株、革兰阳性菌为7株、金黄色葡萄球菌3株,检出率为40%;革兰阴性菌为15株,其中阴沟肠杆菌为2株、铜绿假单胞菌为3株、鲍氏不动杆菌为1株、肺炎克雷伯菌为2株、大肠埃希菌7株,检出率为50%。

22膀胱灌注患者医院感染的单因素分析

参与调查患者中,共有22例患者发生了感染情况,其中男性为19例、女性为2例;年龄为60岁以下者为17例、年龄为60岁以上者为5例;灌注次数低于5次者为4例、多于5次者为18例;伴有慢性支气管炎者为4例,不伴有慢性支气管炎者为8例;肿瘤位置为单发者为6例、多发着为5例;伴有糖尿病者15例、不伴有糖尿病者为7例;合并其他疾病者为13例、未合并其他疾病者为9例;肝肾功能不全者为14例、反之为8例。

3讨论

在泌尿外科治疗中膀胱肿瘤是比较常见的肿瘤之一,在临床治疗中常用治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术,此治疗方式临床效果尚可[4]。随着我国经济的提升和改善,医疗水平的进步和完善,经尿道膀胱肿瘤电切术也逐步成熟,现如今在临床治疗中已经得到了广泛的应用[5]。经尿道膀胱肿瘤电切术虽然优势较多,但此手术方式仍属于侵入性手术的一种,术后需要实施膀胱灌注,部分患者因此出现了感染等情况。患者一旦发生感染,除提升治疗经济压力以外,给患者生理和心理均造成负担。因此降低感染发生率,不仅可以提升治疗效果,还可以提升生存质量,为此我院选取90例患者进行分析,发现有22例患者出现了感染情况,感染率为2444%,检出细菌株数为30株,革兰陰性菌较多,此外还有个别因素,例如灌注次数低于5次者为4例、多于5次者为18例,由此可见灌注次数多次者可增加感染的机率,因此在灌注治疗中,应实施针对性的干预。

综上所述,导致膀胱肿瘤电切术后感染因素比较多,因此在治疗中应实施针对性的干预,从而实现降低感染机率的目的。

参考文献

[1]李建,汪盛,王成勇,等.膀胱肿瘤电切术后患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(17):4032-4034

[2]孙建民.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2048-2049

[3]姜涛,王大光,江彬,等.膀胱肿瘤电切术后吉西他滨即刻膀胱灌注安全性及耐受性临床研究[J].医学与哲学,2016,37(14):44-46

[4]丁祥黎,杨德林,颜汝平,et al.欧洲癌症研究与治疗组织评分系统对非肌层浸润性尿路上皮癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星即刻灌注化疗的效果评价[J].中华肿瘤杂志,2018,40(4):308-312

[5]袁贺佳,吴吉涛,门昌平,等.后腹腔镜联合经尿道电切镜术后继发膀胱癌的危险因素分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版,2016,10(4):8-11

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