孟霞

【摘要】目的：分析不稳定型心绞痛患者的中西医结合护理干预方法及其临床价值。方法：选取31例不稳定型心绞痛患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（16例）与对照组（15例）。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用中西医结合护理干预。结果：两组护理有效率比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：在不稳定型心绞痛患者中应用中西医结合护理干预可以显著地提高护理有效率。

【关键词】中西医结合；护理干預；不稳定型；心绞痛

【中图分类号】R541

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-231-02

不稳定型心绞痛在临床上主要包括劳力性心绞痛、初发心绞痛、静息心绞痛以及心肌梗死后心绞痛等类型。该病症起病较快，患者容易反复发作，因此其预后质量普遍较差，病情出现异常变化时甚至会严重威胁患者的生命安全与健康，因此需要在治疗过程中加强护理工作，全面监测患者的病情变化，以及时地发现异常，提高患者的预后质量和生存率[1]。为了寻找不稳定型心绞痛患者的有效护理方法，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。

1资料与方法

11一般资料

2017年3月-2018年3月，我院共收治31例不稳定型心绞痛患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（16例）与对照组（15例）。对照组中，男性6例，女性9例，年龄为49-83岁，平均年龄为（673±23）岁，病程为2-9年，平均病程为（53±14）年；观察组中，男性7例，女性9例，年龄为52-86岁，平均年龄为（675±26）岁，病程为2-8年，平均病程为（52±12）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>005），所以可实施组间对比研究。

12方法

两组均行常规护理，主要包括生活护理、常规健康宣教以及病情监测等，在此基础上，观察组应用中西医结合护理干预，具体包括：

121心理护理

由于不稳定型心绞痛患者的病程较长，且会出现反复发作现象，因此患者容易出现焦躁、绝望等心理障碍，护理人员要主动与患者进行沟通，为其讲解疾病基础知识，并为其介绍主治医生的资历情况，引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜病症的信心和勇气。

122饮食指导

正确地控制饮食有助于稳定不稳定型心绞痛患者的病情。患者的日常饮食要坚持低盐、低脂、低胆固醇的原则，并要注意补充高热量、高维生素以及高纤维素的食物，要坚持易消化以及少食多餐的原则；要及时地排便，鼓励患者多饮水，多食新鲜的蔬菜和水果，针对便秘患者，可给予开塞露等进行通便治疗，以免患者的心脏负担过重，从而可以有效地降低心脏缺氧缺血的发生率[2]。

123用药指导

告知患者要严格遵医嘱服药，并为患者介绍治疗药物的名称、使用方法、配伍禁忌以及注意事项等，为其讲解药物治疗中可能会出现的不良反应，并教会其有效的预防方法；嘱咐患者对于急救药品要随身携带，对于需要静脉给药的患者，需要对滴度进行调节和控制，对患者的心率、血压、脉搏等的变化情况要全面监测。

124健康宣教

定期召开讲座，护理人员要耐心地为患者及其家属介绍不稳定型心绞痛的发病原因、临床表现以及急救措施等，告知患者要加强锻炼，以有效地促进血液的循环；护理人员要教会患者自测血压以及心率的正确方法。

125中医调理

定时由专门医生对患者做中医调理，并在膻中穴与心俞穴敷由麝香、肉桂、苏合香等常规中药制成的通痹膏，出现心绞痛时服用芳香温通中药并由医生对其行针灸、推拿按摩等调理。

13观察指标

观察两组护理有效率，疗效判定标准。显效：患者的症状均完全消失或者基本环节，且其心电图已经恢复正常；好转：症状和心电图均有显著性的改善；无效：症状不存在任何明显变化或加重。

14统计学分析

统计两组相关数据，使用统计学软件SPSS190进行处理，用x2检验组间距，P表示差异显著性。若P>005，则数据对比差异不显著，无统计学意义；若P<005，则对比差异显著，有统计学意义。

2结果

21两组护理有效率比较

两组护理有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表1。

3讨论

在临床上，不稳定型心绞痛的致病因素主要包括血小板聚集、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及血栓形成等。和稳定型心绞痛患者比较，不稳定型心绞痛患者往往会伴有严重的疼痛，而且该症状的持续时间也相对较长，与此同时，患者在休息状态下也可伴有不同程度的进行性心绞痛[3]。不稳定型心绞痛患者在胸痛时，其心电图会出现一系列的异常变化，严重时可导致心肌梗死，部分患者可有猝死现象。有研究人员指出，对不稳定型心绞痛患者实施包括基础护理、饮食指导、健康宣教等在内的中西医结合护理干预可以显著地控制患者的病情发展，维护患者的生命安全与健康。本研究中，观察组的护理有效率（9375%）显著高于对照组（800%），差异有统计学意义（P<005），提示，在不稳定型心绞痛患者中应用中西医结合护理干预可以显著地提高护理有效率，值得推广使用。

参考文献

[1]刘瑞，张婷.基于循证护理理念的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中医药导报，2016（18）：107-109

[2]张培，张楠，杨晓葵.中西医结合护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果观察[J].西部医学，2016，28（3）：415-417

[3]刘淑萍.中西医结合护理干预对老年不稳定性心绞痛临床疗效影响观察与分析[J].辽宁中医药大学学报，2017（07）：215-217