郝海燕

【摘要】目的：探讨介入手术护理配合中护理专项培训的应用价值。方法：选取40例我院2017年1月至2018年12月期间介入诊疗科的一线护理人员，比较护理专项培训前后的护理人员综合能力以及护理差错发生情况。结果：介入护理人培训后的综合护理能力各项目评分（基础知识、应急协调能力、手术消毒、专项实践能力）及总分与培训前比较，均具有显著性差异（P<005）。护理人员培训前的护理差错率为73%，培训后的差错发生率为18%，对比差异显著（P<005）。结论：护理专项培训应用于介入手术护理配合，可有效提高护理人员的专业技能，提高临床护理质量，从而减少介入手术护理差错发生。

【关键词】介入手术；护理专项培训；护理效果；护理差错

【中图分类号】R472

【文献标志码】C

【文章编号】

1005-0019（2019）16-223-01

介入手术是目前治疗心脏、颅脑等疾病的的重要手段，该治疗方法的优点是创伤小、术后恢复快以及手术风险低。介入手术对护理人员要求较高，不仅要求护理人員具备丰富的理论知识，而且要求护理人员能够将介入手术各环节牢记于心，并熟练掌握临床护理技能[1]。因此，加强介入手术护理的专项培训极为重要。为提高护理人员的介入护理水平，减少介入手术中的护理失误，降低手术风险，我院于2018年1月实施了护理专项培训并取得良好效果，其主要情况如下。

1资料与方法

11一般资料

于我院2017年1月至2018年12月期间介入诊疗科的一线护理人员中选取40例，所有护理人员均为女性，在我院介入科工作时间均在1年以上，年龄为21～34岁，平均年龄（281±56）岁，其中主管护师10例，护师18例，护士12例。护理人员的学历为本科16例，中专9例，专科15例。以2017年1月至12月为培训前，护理人员共参与介入手术600台；以2018年1月至12月为培训后，共参与介入手术500台。

12方法

介入手术护理专项培训的具体方法为：（1）根据介入手术护理人员的理论知识以及手术配合等情况，制定系统的培训方案。由介入室、临床以及麻醉科专家进行专项培训，采用情景操作演练、多媒体理论授课等方式展开培训，并将培训视频上传网络，以便参训人员在业余时间也能学习。（2）加强对护理人员的专项培训，将专项介入操作项目分为三个等级，其中一级为基础项目，包括器械摆放、介入位置消毒、药品供应、器械传递、无菌操作以及相关辐射防护等。二级为管理项目，包括手术影像跟进、介入仪器准备、器械维护以及围术期访视等[2]。三级为专科项目，包括心、肝、肾、子宫以及血管等部位的专项介入配合。（3）规范介入手术护理流程，在填写好介入手术安全核对表后，对患者的手腕带、手术部位标识以及皮肤准备等情况进行核实，将患者送至手术室后加强与医生的护理配合，并密切跟进手术进程，并做好记录。（4）培训时间为3个月，每周进行1次理论培训和专项介入手术护理操作训练，定期就护理工作中存在的问题进行分析总结，并采取有效措施改进。培训结束后对护理人员的专项技能进行考核。

13观察指标

应用介入室护士综合能力测评量表对护理人员培训前后的综合护理能力进行评价，主要包括手术消毒（10分）、应急协调能力（10分）、基础知识（30分）以及专项时间能力（50分）四个方面，比较两组总得分。观察和统计两组培训前后的介入护理差错发生情况，主要包括违反无菌操作、体位放置不当、术前准备不全以及手术器械问题等。

14统计学方法

本研究数据处理用SPSS210软件，计量数据用（x±s）代表，行t检验，n（%）代表计数资料，卡方检验差异，以P<005表示差异显著。

2结果

21培训前后护理能力比较

从下表1 的统计结果可以看出，介入护理人员培训后各评分与培训前比较均显著提高（P<005），培训后的护理能力总评分为显著高于培训前（P<005）。

22培训前后差错发生情况比较

护理人员培训前的介入手术护理差错率为73%，与培训后的18%比较显著较高，X2=17441，P<005，差异有统计学意义。详见下表2。

3讨论

随着现代医疗水平的进步，介入手术已成为一种重要治疗手段，介入手术对护理配合要求较高，所以加强对介入手术护理人员的专业培训具有必要性。护理专项培训能够对护理人员进行系统的培训，通过对介入操作项目进行分级，护理人员根据个人能力和所及范围完成相应的护理工作，能够充分发挥护理人员的优势，激发其学习潜能，从而提升护理人员的综合素养[4]。

本研究中，通过对介入护理人员培训前后的护理综合能力进行考核发现，护理人员经培训后的基础知识、应急协调能力、手术消毒、专项实践能力等各项目评分及总分均高于培训前，且护理人员培训后的差错发生率为18%，显著低于培训前，说明护理专项培训能够有效增强介入手术护理配合的协调性，降低介入手术护理风险。

护理专项技能可有效提高护理人员操作技能，增强医护手术配合协调性，减少介入手术护理差错发生，提高介入手术护理质量。

参考文献

[1]孟红梅，姜丽，李连丽.规范化手术配合应用于手术室专科培训的效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3130-3133.

[2]卢昂.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J].医学信息，2016，29（27）：76-77

[3]邓睿.手术护理配合路径在提升手术室年轻护士专业素质能力中的效果分析[J].当代医学，2017，23（30）：181-183