严朝丽

地址：江苏省南京市江宁区谷里街道社区卫生服务中心护理组

【摘要】目的：研究分析在社区糖尿病患者中开展社区护理干预对于改善患者血糖控制情况以及遵医率的效果。方法：将2016年4月至2018年9月在本社区建卡管理的糖尿病患者中的20例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（10例）以及对照组（10例）。对照组患者接受常规护理，观察组接受社区护理干预。分析两组患者的血糖情况以及遵医率情况。结果：出院3个月后两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著低于出院时，而观察组出院3个月后的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著低于对照组（P<005），观察组中患者的定期复查、饮食控制、服药情况、自我监测、运动疗法等遵义率均显著高于对照组（P<005）。结论：针对糖尿病患者实施社区护理干预有利于改善血糖控制水平，提升遵医率。

【关键词】糖尿病；空腹血糖；餐后2小时血糖；遵医率；社区护理干预

【中图分类号】R5871

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-212-01

糖尿病属于内分泌代谢紊乱导致的一种疾病。2型糖尿病一旦没有受到合理的控制将会引发截肢、心脑血管病变、失明、神经病变、肾功能衰竭等并发症，不仅威胁到患者的身体健康，更是给病患及亲属甚至社会造成很大的经济与心理负担。在以往的糖尿病治疗过程中，业内常常使用药物治疗[1]。而治疗期间的护理措施更是能够对疗效起到一定的帮助。本次研究我院选取收治过的糖尿病患者进行了社区护理干预措施的对比试验，得到了较好的效果，现总结汇报如下。

1资料和方法

11一般资料

将2016年4月至2018年9月在本社区建卡管理的糖尿病患者中的20例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（10例）以及对照组（10例）。对照组中患者男性7例，女性3例，年龄在49岁至75岁，平均年龄为（5866±849）岁；观察组中患者男性6例，女性4例，年龄在48岁至77岁，平均年龄为（5971±833）岁。两组患者的基础资料差异不存在统计学意义（P>005）。

12方法

对对照组和观察组的病患予以同样的基础降糖药物，并且予以基础的饮食规划。在控制其他变量的前提下，对于观察组予以全新制定的社区护理干预措施，具体执行方式如下：患者出院4w后医护人员开展定期随访以保证定期记录病患的血糖指标从而保证病患安全，同时应该向病患亲属科普有关注意事项，叮嘱并指导其进行正确的日常护理，同时反复强调遵医嘱的重要性以保证病患的执行医嘱的过程有人监督，定期随访并且可以不定期使用电话随访以保证在一定的频率上跟进了患者的病情恢复状况，同时可以及时了解病患是否有遵医嘱，以及时纠正病患的观念避免造成不可挽回的后果。多与病患沟通以保证获取信息的真实性，予以一定的鼓励以及叮嘱病患注意饮食和主动运动等。对比试验执行12w。对比记录各个病患的指标并分析比较。

13观察指标

（1）对比两组病患离院后和12w后的餐后2h及空腹血糖变化情况；（2）遵医率，包括定期复查、饮食控制、服药情况、自我监测、运动疗法等因素[2]。

14统计学方法

采用SPSS180软件对研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<005具有统计学意义。

2结果

21分析两组患者出院时以及3个月后的血糖情况

研究显示出院3个月后两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著低于出院时，而观察组出院个月后的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著低于对照组（P<005），见表1。

22对比两组患者的遵医情况

研究显示观察组中患者的定期复查、饮食控制、服药情况、自我监测、运动疗法等遵义率均显著高于对照组（P<005），见表2。

3讨论

糖尿病的发病特点是无典型症状、发病时间较长且起病时间无从获知，因此很多糖尿病病患并没有办法自行获知自己是否患有糖尿病，仅有体检的指标能够反应其患病情况，这样的特性导致糖尿病较为难以发现，而在患病初期不易确诊导致多数病患并不能真正地认识到糖尿病的严重性，因此不能很好地配合医生的安排严肃地执行最终引发悲剧。糖尿病患者必须长期服药才能避免并進入下一个阶段，因此治疗对病人执行医嘱的效率有很大的关系，甚至可以说病患的康复状况主要取决于糖尿病病患对医嘱的执行能力。如若病患在患病后能够积极遵医嘱进行服药、饮食控制及定期检查，就能一定的程度上控制病情的发展避免过快地恶化。

本次研究历经12w，随访了多位我院收治过的糖尿病病患，最终通过比较记录得到了两组病患的血糖指标的数据，从数据上来看，经过统计学意义上的检验，观察组的各项遵义率均显著强过对照组（P<005）。而在出院后的各个时期血糖指标上观察组的指标都远低于对照组（P<005），此结果仍具有统计学的意义。

综上所述，社区护理干预措施对于糖尿病病患的遵医嘱执行效果具有非常好的正面影响，不仅能过够帮助病患康复，更能够提升护患关系，因此具有应用与推广的价值。

参考文献

[1]范思宇，何盼，王莉娜.我国糖尿病患者家庭医生签约服务效果的Meta分析[J]. 中华糖尿病杂志，2018， 10（10）：663

[2]赵慧华，黄慧群，梁玮.依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源的实践与效果[J].中国护理管理，2018，18（11）：1449-1453