薛杨柳

【摘要】目的：研究分析围术期护理干预在骨关节置换术后感染中的预防效果。方法：选取2017年1月～2018年12月期间在我院进行骨关节置换术治疗的患者86例，将其分成两组，对照组采用常规围术期护理，观察组在常规护理基础上再加入针对术后感染的预防干预措施，对比分析两组患者护理效果。结果：观察组患者术后感染发生率显著低于对照组，观察组患者平均住院时间显著低于对照组。结论：对于骨关节置换术患者在围术期给予针对术后感染的预防干预措施可有效降低患者术后感染发生率，能促进患者尽快康复。

【关键词】骨关节置换术；术后感染；围术期护理；预防

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-210-02

随着医疗科技的发展，人工骨关节置换术在临床上得到了广泛应用。但受到各种因素的影响，很多患者在进行关节置换术后容易出现术后感染。术后感染的发生不仅影响手术治疗的效果，同时也会给患者带来不必要的痛苦[1]。本研究主要探讨分析如何通过科学有效的围术期护理降低患者在骨关节置换术后感染的发生，其详情如下：

1临床资料及方法

11临床资料

选取86例2017年1月～2018年12月期间在我院进行骨关节置换术治疗的患者。所有患者均对本研究知情同意。随机将所选患者分成两组。观察组男24例，女19例，年龄34～71岁，平均（6122±1124）岁；对照组中男22例，女21例，年龄28～79岁，平均（6043±1168）岁。两组患者一般资料无明显区别，有可比性（P>005）。

12方法

对照组采用常规护理，术前确认患者病情状况、确认患者无手术禁忌症，与患者及其家属讲明实施骨关节置换术的必要性、手术治疗的风险性，做好各类手术器械的准备工作。术中配合好医师的相关操作，密切观察患者各项生命指标的变化情况。术后指导患者按时用药，协助患者完成各类检查等。

观察组在常护理的基础上加入针对术后感染预防的护理干预措施。在术前对患者做好健康教育工作，让患者明确骨关节置换术的相关知识和注意事项。指导患者正确的呼吸方法与床上排便方法。指导患者注意个人卫生、营养摄入、术前多休息。同时对患者进行必要的心理干预，帮助患者排解恐惧、抑郁、焦虑等各种不良情绪，指导患者树立乐观、积极的心态，建立康复信心。术前确认手术室环境已经经过消毒灭菌处理，确认各项手术器材、设备、人工关节假体已经经过消毒灭菌处理，严格执行无菌化操作流程。确认所有手术室医护人员穿戴好手术服、手术帽、专用口罩和手套等。术中注意对患者采取保暖措施，注意保护患者隐私部位。术中严禁无故接触人工假体，需要接触假体时应更换手套并佩戴双层手套。手术时控制手术室人数，一般不超过8人。术后注意对患者病房环境的消毒灭菌工作，清除病房内暂时不需要使用的杂物，温度允許时尽量开窗，保持室内空气流通。每天跟换床单被褥和病服。指导患者术后保持个人卫生。每天更换创口处敷料，对创口进行妥善包扎。每天定时查看患者创口情况，并应用碘伏对患者创口进行消毒灭菌处理。在发现创口颜色改变、红肿、流液时及时报告医生采取妥善措施处理。

13观察指标

观察并记录两组患者术后感染发生率以及住院时间。

14统计学方法

采用SPSS190统计软件，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，P<005表示有统计学意义。

2结果

观察组患者术后感染发生1例，对照组患者术后感染发生4例。两组比较，观察组患者术后感染发生率显著低于对照组，（P<005）差异有统计学意义。观察组患者平均住院时间为（1142±204）天；对照组患者平均住院时间为（1362±331）天。两组比较观察组患者平均住院时间显著低于对照组，（P<005）差异有统计学意义。详见下表1。

3讨论

外力损伤、关节炎以及其相关退行性病变都可导致关节功能严重受损。一部分关节损伤的患者可以通过常规手术治疗、药物治疗、康复训练等方式恢复关节功能。但也有很多患者关节损伤后无法有效恢复，患者关节功能严重变差，情况严重者生活无法自理，严重影响患者生活质量。对于关节受损严重，无法通过常规治疗得到有效改善的患者，临床可采用人工骨关节置换术进行治疗。这种治疗方式是将受损关节取出后，置入相应的关节假体。这种治疗方式可有效改善患者关节功能，部分患者关节功能甚至可恢复到正常人水平[2]。但这种手术方式对患者创伤较大，术后感染时有发生。为探寻骨关节置入术术后感染的有效预防措施，本研究对观察组患者在围术期增加针对术后感染的一系列护理措施[3]。本研究结果显示，观察组患者术后感染发生率显著低于对照组，观察组患者平均住院时间也显著短于对照组。由此可见，对于骨关节置入术患者在围术期给予针对术后感染预防的护理干预措施能有效降低患者术后感染发生率，同时也能有效降低患者住院时间，有助于促进患者术后康复[4-5]。

参考文献

[1]钟赛琼，朱燕妮，郑彬娜等.围术期护理在骨关节置换术中的效果观察[J].中国当代医药，2018，25（1）：180-182

[2]曾云霞，徐海燕.髋骨关节置换术后患者并发症的预防及护理[J].中外医疗，2013，32（36）：161-162

[3]朱冬梅，张丽萍.围术期护理干预在骨关节置换术后感染中的预防作用分析[J].中国保健营养，2018， 28（31）：259-260

[4]何晓云.围术期护理干预在骨关节置换术后感染中的预防作用[J].2016，（8）：179-180

[5]刘萍.围术期护理干预在骨关节置换术后感染中的预防作用研究[J].医学美学美容，2015，（4）：437