彭颖 陈云华 彭宏伟

【摘要】人口老龄化程度的不断加剧带来了庞大的老年医护服务需求。因此亟待培养大量高素质的老年护理人才队伍来积极应对社会老年化的巨大挑战。本文通过对老年护理需求状况及老年护理专业发展现状的分析，提出具体的医卫类高职院校如何加快老年护理人才培养的方针，旨在为促进老年护理人员队伍建设提供参考。

【关键词】老年护理；人才培养；医卫类高职院校

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-190-01

Considering on professional training mode of geriatric nurses in the circumstance of health Changsha

Abstract

The increasing older population brings about huge demands on geriatric care. Therefore， it is urgent to cultivate a large number of well-trained geratic nursing staff to meet the challenge of population aging. This article analyzed the situations of geriatric nursing and elderly nursing specialty training， and proposed some concrete Methods to promote the professional training for geratic nursing staff in medicine vocational and technical school， which aimed to bring with some thoughts for the establishment of elderly nursing staff.

Key words：

Geriatric nursing，；personnel training，；medicine vocational and technical school

2017年长沙市卫生与健康大会提出要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全周期保障人民健康，提前 5 年达到国家规划目标，建成与中心城市相匹配的区域医疗卫生中心、与省会城市相匹配的公共卫计服务网络、与健康长沙相匹配的卫生健康工作格局，走出一条优质高效的健康长沙建设之路。力争到 2025 年全面建成健康强市。

人口老龄化作为一个不可逆转的社会问题，是实现健康长沙之路上的一项严峻挑战，老年护理从业人员数量与质量直接影响老年人口的生活质量及健康水平。作为医卫类高职院校，应加强老年护理教育改革，加快培养老年护理人才的步伐，适应健康长沙建设需求。

1老年护理需求状况

11老年护理需求不断增长

随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的不断提高，人类平均寿命普遍延长。老齡化已成为世界众多国家地区普遍面临的社会问题。为实现健康长沙这个目标，老年人健康问题不可忽视，目前全市有60岁及以上老年人13153万，占常住人口总数的172%，十年后占到25%，三十年后将占到333%。随着老年人年龄的增长，随之而来的疾病发病率也在逐步升高，失能率以及残障率也会随之迅速增加，需要进行长期护理。据相关调查显示，65岁以上老年人两周患病率是一般人群患病率的 2 ～9 倍，达 466%，慢性病患病率为 645%，年人均患病天数是一般人群的 22 倍[1]。整体呈现出患病率高，卧床率高，患病周期长的大趋势。随着老龄化和高龄化的持续加快，未来需要进行专门护理的老年人比例还将大幅增长，形势十分严峻。

12社会养老任务严峻

由于我国国情所定，传统的家庭防老模式受到严重冲击，大量“四二一”家庭涌现，一般由两位年轻独生子女负担4位甚至8位老人的日常护理照料工作，价值生活成本不断提高，社会竞争压力逐渐增大，明显这种养老方式难以维续，无法满足老年人长期的日常护理需要[2]。而另外一个严峻的问题则是“空巢”家庭现象日益严重，据调查显示，长沙市范围内现有空巢老人6826万，占到60岁老年人口的52%，“空巢”老人如果生活不能自理，“养儿防老”愿望难以实现。全市目前有失独、失能、半失能老年人21万，而养老床位却只有30516张。相应的老年护理人员更是少之又少，每个社区平均3000-5000名老年人，而社区从事老年护理的专业人员只有1～3名甚至更少。

2老年护理专业发展现状

21老年护理专业发展滞后

“老年护理专业委员会”于1999年成立以来，发展速度一直非常缓慢，目前我国老年护理专业人才培养尚属空白[3]。老年护理教学起步也较晚，1994 年在护理教学中增设社区护理学课程，其中涉及部分老年保健和慢性病管理等内容。1998 年以后，老年护理学课程才在国内几所高等护理院校开设，但尚未普及。教育部高等学校护理学专业教学指导委员会的一项全国性调查显示：在国内 110 所招收护理专业的高等院校中，共有73所院校（545%）开设了老年护理学课程，总学时平均为30学时，其中理论课平均为26学时，实践课平均大约为4学时。有针对性的实践技能培训更是寥寥无几。

22老年护理人员缺乏，专业技能水平较差

我国整体情况就是护理从业人员缺乏，远低于世界平均水平，从事老年护理专业的注册护士更是少之又少，就长沙地区而言，市区内护士数量相对稳定，而周边县乡几乎没有专门从事老年护理专业护士，相较市区而言周边县乡地区老年人对日常护理的需求尤为迫切。我国卫生工作对临床医疗工作比较重视，但对于康复照料预防保健等工作重视不足，这也是老年护理人员的缺乏的一个重要导向原因。

目前从事老年护理专业的护士大部分都没有或者很少接受过老年护理相关知识的系统性理论培训以及技能训练，所能提供的往往还是一些普通的生活照料以及医疗护理，无法就老年人的特质提供具有针对性的全方位护理[4]。此外由于护理工作的特殊性，导致临床护理人员几乎没有时间在老年护理领域开展相关研究，导致老年护理能力与临床需要存在相当大的差距。

3医卫类高职院校如何加快老年护理人才培养

31加强观念教育，促进观念转变

医卫类高职院校作为提供护理专业人才的主要输出基地，对护理专业人才的教育起到极为重要的作用。现阶段，我国老年护理的目标是帮助老年人保持最大程度的独立性，预防残障的发生，减少痛苦，保持尊严[5]。然而目前的情况却不容乐观，社会上以及护理专业人员对老年护理存在一定误区，认为老年护理仅仅是对老年病人的护理，对老年人群的照顾仅仅是生活照顾，并不需要专业的知识技能，认为老年看护工作并不是真正的护理工作，社会上的一些养老敬老慈善机构很少聘用专业的护理人员。这些情况的产生，显示出老年护理观念更新的必要性。而首先要改变是的护理专业人员的观念，让其在接受专业护理教育的同时树立正确的护理观念。

32明确学科定位，制订切实可行的人才培养计划

依照学校发展规划，未来十年之内我院很有可能升格为本科院校，必须早做筹划，2011年2月国务院学位委员会已经正式批准护理学专业成为一级学科，这也为我国老年护理学专业申请成为二级学科提供了可能性[6]。我们应该利用这个契机，加快做好老年护理学本科教育项目的前期准备工作。成立专门老年护理方向成建制专业，在现有老年护理学的基础上增加相关学科课程，如老年护理心理学、老年护理伦理学、老年人群中的健康教育与沟通技巧、与老年健康相关的政策、法规等，老年护理课程的实习见习课程不能只局限于临床、还应更多地涉及社区、家庭、养老机构等与老年护理领域密切相关的场所，这样才能使老年护理理论与实践更好地衔接。

33加强老年护理专业师资队伍培养

优秀的师资队伍决定着老年护理方向未来的发展前景，目前的问题是在教育过程中，从事老年护理教育的老师大部分都是护理专业教师或者临床专业教师，虽然部分人在临床中接触过一些老年病人，但仍然缺乏实践经验，这种现状短时间难以扭转，直接影响了老年护理人才的培养质量[7-8]。为了尽快建立高水平的老年护理师资队伍，在鼓励教师参加老年护理实践的基础上，应尝试整合多方面教育资源，邀请敬老院护理人员或者临床年病科有经验的护理人员进行交叉授课。另一方面选派部分教师参与地区间研讨拓展教育理念优化教学内容，也可参考老年护理发展迅速国家的经验，结合目前实际进行教学改革和实践。

34加强教材编写

目前我国各层次老年护理教育专业中没有老年护理专业教育，使用的老年护理教材单一，版本缺乏，选择面窄，针对性不强，仅有临床护理中使用的《老年护理学》教材，远远不能满足社会对于老年护理专业从业人员的技能要求。因此需要及时填补空白，编撰符合社会需求的，突出老年人特点的全面性强的老年护理教材。

35加强老年护理科研工作

老年护理学建设需要通过科学研究不断推动其专业发展。在老年护理领域积极开展科研活动可以将科研成果用于指导护理实践，最终促进老年护理质量的提高。国外老年护理科研工作起步较早发展较快，美国护士协会和加拿大老年护理协会分别编写了《老年护理学实践范围与标准》和《老年护理能力与实践标准》，WHO 在欧洲地区也发表了护士注册后接受继续教育的《老年护理专科课程指南》[9-10]，明确了老年护理学作为独立专科提供优质化老年护理实践的重要性，进一步促进了老年护理学的发展。就针对高职院校而言，应当充分利用护理相关专业委员会等组织的交流平台进行广泛的科研交流，加大科研投入力度，并將科研成果向实践转化。从而提高老年护理教育质量，以及老年护理专业人员技能水平。

36积极开展社会培训

除了针对在校护理专业人员的教育以外，还应肩负社会责任，组织专业老年护理专家以及优秀教师开展多种形式的针对社会在职人员的老年护理方面知识以及技能培训。通过继续教育使更多的护理从业人员掌握老年护理相关专业技能，进而提升社会整体老年护理专业水平。

党的十九大报告提出；“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，推进老龄事业和产业发展。”充些分表明党和国家对老龄化而产生的一系列问题的重视。更新老年护理专业观念，拓展老年护理范畴，加快老年护理人才培养速度，提升老年护理从业人员水平势在必行。“健康长沙”战略的提出，需要多方面的协同努力，积极与社会政府和其他相关专业人员密切合作，为实现健康强市做出贡献。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部2008年国家卫生服务调查2009[2011-03-11]. http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/cmsresources/mohwsbwstjxxzx/cmsrsdocument/doc9911pdf

[2]董巧亮，赵丽萍，何桂香.我国养老护理服务存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2017，23（03）：75-77

[3]孙子科技木，张宝露，王洪娅，鞠梅.医养结合型养老机构护理人才培养现状及思考[J].护理学报，2016，23（23）：31-34

[4]王芳.高职老年护理人才培养模式实践研究[J].中华护理教育，2015，12（05）：326-329

[5]吴颜巧元.老龄化背景下我国老龄服务重点任务探讨[J].护理研究，2015，29（35）：4353-4356

[6]张先庚，王红艳，刘月，曹俊，梁小利.构建老年护理本科人才课程设置方案的研究[J].中华护理教育，2016，13（04）：245-249

[7]杨敏，刘珂，易婕，鲁林，陈学顺.我国老年护理课程建设研究进展[J].护理研究，2016，30（24）：2948-2951

[8]孙梦霞，李国平，姜娜，邓媛.校企合作老年护理教育的实践[J].中华护理教育，2016，13（08）：599-603

[9]于放.美国老年护理发展及其对中国的启示.中国护理管理，2011，11（4）：9-12

[10]World Health Organization. WHO Europe Gerontological nursing curriculum： WHO Europestrategy for continuing education for nurses andmidwives.[2013-11-10]

http：//www.euro.who.int/data/assets/pdf_fle/0018/102267/e81554pdf