林鸽

【摘要】目的：分析舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：纳入研究对象来自本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手术患者76例，以“随机数字表法”分组原则为主，分对照组（38例，常规护理）、观察组（38例，舒适护理），比较并发症、VAS评分、患者满意度。结果：观察组并发症发生率以及VAS评分显著比对照组低，P<005。观察组患者满意度显著比对照组高，P<005。结论：舒适护理可有效减少乳腺癌患者术后并发症，减轻疼痛感，赢得患者高度认可与赞同，值得借鉴。

【关键词】舒适护理；乳腺癌；手术期；并发症

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-189-01

乳腺癌是一种临床常见病，属于恶性肿瘤范畴，多发生在乳腺上皮组织，目前临床对于乳腺癌主要以手术治疗为主，术后由于引流管牵制、患侧肢体活动受限等多种因素的影响，患者普遍存在不同程度消极情绪，例如恐惧、抑郁、焦虑等，患者舒适度以及配合度明显降低，不利于机体康复，现已受到临床高度重视[1-2]。舒适护理是一种新型的护理方法，更具创造性和整体性，在护理过程中体现出“个性化”的特点，目的是让患者在生理以及心理两方面均达到最佳状态，减轻患者应激反应，提高患者配合度。鉴于此，本文纳入本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手术患者76例研究，其目的在于为乳腺癌手术患者提供一种科学、全面的护理干预对策，做出如下报道：

1资料与方法

11基线资料

纳入研究对象来自本院2016年12月至2018年12月收治的乳腺癌手术患者76例，以“随机数字表法”分组原则为主，分对照组（例数=38）、观察组（例数=38）。观察组年龄在28-52岁，平均年龄为（4052±514）岁；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是16：10：12。对照组年龄在29-50岁，平均年龄为（4067±504）岁；文化程度：大专及以上、高中、初中及以下例数之比分别是17：11：10。基线资料两组相比，P>005，可比较。

12方法

对照组：包括监控生命体征、切口变化、病情变化以及严格遵医嘱执行治疗计划等常规护理。

观察组：①术前：1心理护理：护理人员应以温柔的语言与患者沟通，掌握患者心理动向，向患者讲述乳腺癌以及手术的相关知识，细致、耐心的做出解答，将过去成功治疗的案例纳入到宣教内容中，为患者树立榜样，帮助增强战胜疾病的信心。2环境护理：保持病房整洁、干燥、清洁，温度在20-24℃，湿度在50-60%，定期进行紫外线消毒，为患者提供一个安全、舒适的治疗环境。3术前准备：术前1d访视患者，告知其手术以及麻醉知识，指导患者进行呼吸训练、床上大小便以及有效咳嗽等。②术中：手术室的温度控制在22-25℃，术中一切冲洗液、输注液均要经加热，密切监测患者血氧饱和度、血压等生命体征，合理使用电热毯，避免出现低体温。③术后：1饮食护理：术后肛门排气之后，予以流质饮食，饮食中应增加蛋白质、热量、维生素等营养物质的摄入量，进食刺激、生硬、冰冷、辛辣的食物。2引流管护理：术后妥善固定引流管，确保引流管通畅，详细记录引流量的颜色、性質以及量等，一切操作严格遵循无菌原则。

13观察指标与评价标准

比较并发症、VAS评分、患者满意度。以VAS（视觉模拟自评量表）评估疼痛程度，总分为10分，无疼痛为0分，10分为疼痛剧烈，分值高低与疼痛程度越重[3]。

14统计学方法

用SPSS250软件处理，计量资料数据（x±s、t检验）；计数资料数据{[n/（%）]、x2检验}，P<005，具统计学差异。

2结果

21并发症发生率两组对比

观察组并发症发生率显著比对照组低，P<005，见表1。

3讨论

临床有研究显示：在所有恶性肿瘤发病率中，乳腺癌占7-10%，且近年来乳腺癌发病率显著增高，发病人群有年轻化趋势，现已受到临床高度关注[4]。乳腺癌临床症状以皮肤改变、乳头乳晕异常、乳腺肿块、乳头溢液为主，对患者生理、心理均造成了一定创伤。目前临床对于乳腺癌主要以乳腺癌根治术治疗为主，乳房是女性的第二性特征，在切除病灶的时候，会对乳房造成不同程度损伤，明显加重了患者围术期应激反应，影响了手术效果，降低了患者生存质量，因此围术期的护理质量对于患者机体康复极为重要。

本研究示：观察组并发症发生率以及VAS评分显著比对照组低，观察组患者满意度显著比对照组高，P<005。说明舒适护理在乳腺癌手术患者护理中的有效性、安全性较高。分析如下：舒适护理是一种新型的护理方法，重视患者社会、心理以及生理均达到舒适状态，围术期加强对患者心理、环境、饮食等多方面的护理干预，最大限度提高患者围术期愉悦度和舒适度，改善其饮食结构，提高机体免疫功能，有助于手术切口早日愈合，对于患者早日回归社会具有重要意义。

综上所述：乳腺癌患者围术期采纳舒适护理，可有效降低并发症发生率，缓解疼痛感，加快机体恢复速度，值得临床信赖，并将该护理方法大力推广。

参考文献

[1]刘朝华， 刘云. 舒适护理在乳腺癌患者围术期护理中的临床应用[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（20）：66-69

[2]杨莉. 舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期心理状况及疼痛的影响[J]. 中国现代医生， 2015， 53（1）：90-92

[3]李思蓉， 周春兰， 杜文武. 围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J]. 四川医学， 2017， 38（2）：242-244

[4]赵素凡， 陈海燕. 舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期的心理状况及疼痛的效果观察[J]. 中国现代医生， 2016， 54（10）：156-159