张涛 王恩漫

【摘要】目的：研究针对性护理对提高心力衰竭并心律失常患者护理质量的影响。方法：选取2016年6月-2019年1月我院收治的84例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象，按照挂号末尾数奇偶性分为观察组和对照组，观察组42例，对照组42例，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，对比两组的症状消失时间、住院治疗时间、SAS（心理焦虑量表）评分、护理质量评分和不良反应发生率。结果：观察组与对照组比较，观察组的患者症状消失时间早，住院治疗时间短，SAS评分低，护理质量评分高，不良反应发生率低，各项对比差异有统计学意义，P<005。结论：针对性护理心力衰竭并心律失常患者的护理质量有明显提升作用，可提升治疗效果，缩短临床症状消失时间和住院治疗时间，降低心理抑郁评分，提升护理质量评分，临床实用价值显著，应该推荐运用。

【关键词】针对性护理；心力衰竭；心律失常；护理质量

【中圖分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-181-01

心律失常是心力衰竭比较常见的并发症之一，心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，导致的心脏传导障碍，最终导致心脏波动异常和心率异常，其主要的病因有：心里衰竭、心肌梗死或者冠状动脉粥样硬化，主要的临床表现是：胸闷、心悸、头晕、低血压、出汗，病症严重者还会出现晕厥、猝死等，主要的治疗方式有非药物治疗和药物治疗，非要治疗是指通过按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气或者屏气来刺激迷走神经，部分患者还可用电复律、电除颤、消融术等，严重者可采用手术治疗；药物治疗是指采用抗心律失常药物来促进心律逐渐恢复正常，临床主要有4中用药方式：钙通道阻滞剂、β肾上腺素阻断药、延长复极药、钠通道阻滞剂[1]。临床护理在这一病症的治疗中比较重要，针对性护理是临床护理中针对性比较强，提升护理质量比较有效的护理方式。现就我院的84例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象，分组对比，研究针对性护理对心力衰竭并心律失常患者护理质量的提升作用，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2016年6月-2019年1月我院收治的84例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象，研究对象选取标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；所有研究对象均确诊为心力衰竭并心律失常；所有研究对象及家属对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书[2]。按照挂号末尾数奇偶性分为观察组和对照组，观察组42例，男性22例，女性20例，年龄在34-72岁，平均年龄（492±33）岁；对照组42例，男性23例，女性19例，年龄在32-76岁，平均年龄（508±29）岁，两组一般资料对比没有显著差异，P>005，且院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。

12方法

对照组采用常规护理，主要护理内容包括：保持干净整洁的病房、按时叮嘱患者按时按量服药、督促患者按时复查、开展健康指导和心理护理，病症严重患者给予吸氧[3]。

观察组采用针对性护理，主要护理内容包括：（1）成立针对性护理小组，小组成员包括：护士长、高年资护士、常规护理人员；（2）患者入院时收集患者的基本资料，包括家庭成员、家庭关系和社会关系，研究患者的病情、心理状况、饮食习惯、运动状况等等，制定相应的护理计划；（3）心理护理：心力衰竭并心律失常患者心脏功能出现不良，会出现比较严重的临床症状，这让患者心理压力较大，常常会出现紧张焦虑情绪，护理人员及时开展心理护理，简单讲述这一病症，以及对这一病症的治疗方式，部分患者还可讲述我院的相关医疗水平，缓解患者焦虑紧张的情绪，避免患者的心理状况影响心脏功能的恢复；（4）健康教育：除了安抚患者的情绪以外，护理人员还要告知患者及家属饮食注意事项，除了清淡饮食，及辛辣刺激食物以外，护理人员还可以讲解一些有助于促进心脏功能恢复的食物，部分患者还需护理人员制定食谱；（5）运动指导：适当的运动可以刺激心功能，这有助于心功能的恢复，比如简单的有氧运动，按摩等，都可以促进心功能的恢复[4-5]。

13观察指标

对比两组的症状消失时间、住院治疗时间、SAS（心理焦虑量表）评分、护理质量评分和不良反应发生率。症状消失时间和不良反应发生次数以护理记录为标准，常见的不良反应有：血钾、血钠降低、痛风、皮疹、心悸、呕吐；住院治疗时间以交费记录时间为准；SAS评分以SAS量表评分为准，总分乘以125取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为50；护理质量以特、一级护理质量考核标准评分为准，总分100分，评分越高护理质量越高。所有观察指标数据均是以我院的相关记录为准。

14统计学方法

以SPSS220对数据进行统计分析，不良反应发生率以n（%）表示，行卡方检验；症状消失时间、住院治疗时间、SAS（心理焦虑量表）评分、护理质量评分以（x±s）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P<005。

2结果

21两组症状消失时间和住院治疗时间对比

观察组与对照组比较，观察组症状消失时间早，住院治疗时间短，对比差异显著P<005。具体对比内容见表1。

22两组SAS评分和护理质量评分对比

观察组与对照组比较，观察组的SAS评分低，患者心理状况好，护理质量评分高，对比差异显著P<005。具体对比内容见表2。

23两组不良反应发生率对比

观察组与对照组比较，观察组的患者不良反应发生率明显较低，对比差异显著，P<005。具体对比内容见表3。

3讨论

心力衰竭俗称心衰，是指心脏的收缩和舒张功能出现障碍，静脉回心血量排除心脏，致使静脉系统血液瘀积，致使动脉系统血液灌注不足，最终导致心功能障碍，最常见的病因有：心肌梗死、心肌病、血流动力学超负荷、炎症；诱发因素有感染、心律失常、心脏负荷加大、药物作用、不当活动等，临床主要分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，急性心力衰竭发病较急，患者会出现心率加快，频繁咳嗽，咯出粉红泡沫样痰，收缩压与舒张压短期内急剧变化，严重者会出现意识障碍；慢性心力衰竭患者夜间症状较为明显，慢性心力衰竭通常是单发形式，具体指右心衰、左心衰或者舒张性心力衰竭，单发患者在临床治疗中如果不能及时有效的治疗，患者的治疗预后状况会受到影响，患者的病情容易反复。临床对两种心里衰竭的主要治疗方式均是药物控制，药物控制主要分为两类，一类是促进心脏功能的恢复或者增强，另一种方式是减弱心脏压力，在此过程中因患者的病情容易反复，因此需要良好的看护，而患者家属对疾病知识了解比较有限，还需要良好的护理，而心力衰竭在临床的种类比较多，用药也有差异。针对性护理在临床比较适用于这一特点的疾病护理[6-7]。

本文研究结果表明：针对性护理在提高心力衰竭并心律失常患者护理质量中有较高价值，具体体现在，针对性护理可以有效的减短患者病症消失时间，还能减短住院治疗时间，还可以提升护理质量评分，还能改善患者的心理状态，减免不良反应的发生，具体原因有：（1）针对性护理小组的成立可以更加透彻的研究患者的病情制定与患者护理需求相符合的护理计划，能够有效的确保护理的质量；（2）护理小组从患者入院时对患者有详细了解，且护理小组及时制定護理计划，确保患者在入院第一时间就能够获得与自身病症康复需求相符合的护理内容，这让院内有限的医疗资源发挥了最大作用，为患者提供了有效的护理；（3）心理护理：护理人员依据绝大部分患者都会出现心理紧张焦虑的现状，在患者入院后及时开展心理护理，可以有效的避免患者出现不良心理，让患者以良好的情绪应对治疗，这对患者的顺利康复有很大的促进作用；（4）健康教育：护理人员及时告知患者及家属与并正相关的内容，包括病症的简单知识和治疗这一病症中需要注意的事项，比如饮食当中忌辛辣油腻刺激食物，制定良好的食谱，让患者摄入的食物也能促进患者的康复，护理人员为患者及家属讲解这些内容，不仅有助于患者的康复，也有助于建立良好的医患关系，让患者早期康复住院，这对患者和医院管理双方都有较大益处；（5）运动指导：运动会增加心脏负荷量，但简单的有氧运动和按摩可以刺激心脏功能，促进心脏功能的恢复，护理人员指导患者以及患者家属，对患者的康复有帮助，也能增加患者对医疗人员的信任，改善患者的心理状况[8-9]。综合以上来看，针对性护理在完善护理内容的同时，对患者的研究也更加深入，为患者提供独有的护理内容，这样可以有效的提升护理质量，还可以改善患者的心理状况，促进患者康复，让患者的临床症状尽早消失，出院疗养，减轻患者与院方双方的压力，在临床运用价值高，值得进一步推广运用。

针对性护理心力衰竭并心律失常患者的护理质量有明显提升作用，可提升治疗效果，缩短临床症状消失时间和住院治疗时间，降低心理抑郁评分，提升护理质量评分，临床实用价值显著，应该推荐运用。

参考文献

[1]陆安婷.针对性护理对提高心力衰竭并心律失常患者护理质量的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：127

[2]孙新.针对性护理干预对冠心病合并心力衰竭患者生活质量及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药，2019，26（01）：85

[3]沈璐璐.心力衰竭合并心律失常患者行针对性护理干预后价值分析[J].心理月刊，2018，17（10）：74-75

[4]冯玉华.针对性护理干预用于老年慢性心力衰竭护理的效果观察[J].中国社区医师，2018，34（25）：155+157

[5]苏晓丽，周燕芳.针对性护理对心力衰竭并心律失常患者护理质量的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：177-179

[6]张世香.对急性心肌梗死患者进行针对性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（03）：265-266

[7]卞小芳.探讨心力衰竭合并心律失常患者给予针对性护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（07）：225+227

[8]赵秀玲.针对性护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（11）：157-159

[9]徐燕，张业荣.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J]. 中国急救医学，2016，36（1）：322-323