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关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带的围手术期护理体会

2019-08-09谷晓聪

健康大视野 2019年16期
关键词:围手术期护理护理体会关节镜

谷晓聪

【摘要】目的:观察围手术期护理干预措施在关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带患者临床护理过程中的效果。方法:抽取2015年9月-2018年9月72例在我院采用关节镜下自体肌腱前交叉韧带膝关节重建术治疗的患者为研究对象,根据护理方法的不同将所有研究对象随机分为对照组与观察组两组,对照组患者在住院期间采用常规护理干预,观察组患者则采用围手术期护理,比较两组患者出院时的膝关节功能和生活质量。结果:两组患者各项观察指标数据经统计学软件验证后发现,观察组患者出院时的膝关节功能评分(9326±284)和生活质量评分(9271±362)均高于对照组[(8192±438)、(8654±388)],P﹤005。结论:采用围手术期护理干预对应用关节镜下自体肌腱前交叉韧带膝关节重建术的患者进行临床护理干预,能够有效的加快患者的膝关节恢复速度,且患者生活质量也优于采用常规护理的患者,护理效果较佳,具有极高的临床应用价值。

【关键词】关节镜;自体肌腱重建;膝关节;前交叉韧带;围手术期护理;护理体会

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019(2019)16-166-01

Perioperative Nursing of the Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament of the Knee with the Arthroscopic Autogenous Tendon

Gu Xiaocong

(Operating room, Zhubao town health center, Lanshan district, Linyi, Shandong province, 276000)

Abstract

Objective: To observe the effect of perioperative nursing intervention in the clinical nursing of the patients with anterior cruciate ligament reconstruction of the knee joint under arthroscope. Methods: From September 2015 to September 72,2018, the patients who underwent the reconstruction of the anterior cruciate ligament of the anterior cruciate ligament of the knee were randomly divided into the control group and the observation group according to the different nursing Methods. After the data of the observation index of the group was verified by the statistical software, the functional score of the knee joint (9326-284) and the quality of life (9271-362) in the observation group was higher than that of the control group[(8192-438), (8654-388)], and P-type 005 Conclusion: The perioperative nursing intervention can effectively accelerate the recovery rate of the knee joint of the patients, and the quality of life of the patients is better than that of the patients with routine nursing. It has high clinical application value.

前交叉韧带是位于人体腿部股骨外侧裸内面后部到胫骨骸间隆起前方骨面的呈纤维束形态的致密结缔组织。前交叉韧带作为重要的膝关节前向稳定结构一旦出现问题便会对膝关节的稳定程度造成影响,导致机体易出现关节扭伤,严重者甚至会出现关节老化或诱发骨关节疾病,影响患者的身体健康[1]。本文采用分组比较的方式分析围手术期护理干预在采用关节镜下自体肌腱前交叉韧带膝关节重建术治疗的患者临床护理过程中的效果,相关研究内容如下。

1资料与方法

11一般资料

挑选72例在我院采用关节镜下自体肌腱前交叉韧带膝关节重建术治疗的患者(2015年9月-2018年9月)进行本项研究,为方便研究的进行将患者分为对照组(36例)与观察组(36例)两组。观察组中,男22例,占比6111%,女14例,占比3889%;年龄18-62岁,平均年龄(3999±1326)岁。对照组中,男23例,占比6389%,女13例,占比3611%;年龄18-59岁,平均年龄(3917±1418)岁。患者一般资料经统计学软件验证无意义,P﹥005,可以进行本研究的比较。

12方法

121常规护理

对照组患者在入院后均接受常规护理,其中包含病房清洁、用药指导和生命体征检测等。

122围手术期护理

观察组患者入院后采用围手术期护理。首先,在治疗开始前护理人员应当向患者进行手术流程的介绍,并着重向患者介绍手术的安全性,提高患者对于治疗过程中的了解,疏导患者的恐惧心理。其次,护理人员应当陪伴患者进行术前准备,并不断予以患者支持和鼓励,避免剧烈的情绪波动影响手术效果。并且,护理人员应当在术前指导患者进行股四头肌训练,从而提高手术成功率和术后恢复效果。再次,在手术完成后护理人员应当对患者的生命体征波动情况和切口状态进行监控,一旦出现问题要及时通知医生,避免并发症的出现。同时,护理人员应当对患者的体位(患者取平躺位,患肢抬高)进行调整,保障患肢的良好恢复。最后,护理人员应当对患者患肢的状态和弹力绷带的松紧度进行检查,一旦患肢出现肿胀情况或患者出现不适要及时通知医生。最后,护理人员应当根据患者的患肢恢复情况制定相应的康复锻炼计划,通过腘绳肌收缩、直抬腿、踝泵练习、静蹲、行走联合和伸、屈膝锻炼等康复锻炼方式加快患者的膝關节恢复速度[2]。

13評定标准

患者在出院时均采用Lysholm膝关节评分对膝关节恢复情况进行调查,该量表采用评分制,满分100分,患者分数越高代表膝关节功能越强。

患者在出院时也均采用生活质量评定量表对生活质量进行调查,该量表满分100分,分数越高表示患者生活质量越好。

14统计学方法

将所有患者出院时的膝关节功能评分和生活质量评分进行统计学(统计学软件为SPSS 230)处理,以(x±s)表示患者护理干预后平均膝关节恢复情况和生活质量改善情况,利用n(患者例数)表达计数资料,P﹤005表示组间差异有意义。

2结果

两组患者各项观察指标数据经统计学软件验证后发现,观察组患者出院时的膝关节功能评分和生活质量评分均高于对照组,P﹤005。(见表1)。

3讨论

围手术期是指从患者决定接受手术为起点直至患者康复出院为结束的一整个时期。围手术期护理既是在围手术期这一时间段内对患者进行护理干预的临床护理方式[3]。该护理方式在采用关节镜下自体肌腱前交叉韧带膝关节重建术治疗的患者临床应用的过程中,能够通过对患者进行健康知识宣教和心理干预等方式最大限度的对患者的心理和生理状态进行调节,从而提高手术成功率。并且,并发症护理、生命体征检测和康复锻炼方案制定等方式的应用还能够有效的降低患者术后出现不良状态的概率,提高患者的膝关节恢复速度。本研究中,观察组患者出院时的膝关节功能评分和生活质量评分均高于对照组,P﹤005。这一结果也说明了围手术期护理干预措施在应用关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带患者临床护理过程中的优异效果。

综上所述,采用围手术期护理干预对应用关节镜下自体肌腱前交叉韧带膝关节重建术的患者进行临床护理干预,能够有效的加快患者的膝关节恢复速度,且患者生活质量也优于采用常规护理的患者,护理效果较佳,具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]肖昌慧,陈志伟.膝关节镜下自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带的围手术期护理[J].中国保健营养(中旬刊),2014(7):4353-4354

[2]张文秀.膝关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带的围手术期护理[J].健康必读(下旬刊),2012(9):236,318

[3]林爱仙,赵文雅,邹带娣, 等.膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术围术期康复护理的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(29):3729-3730

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