崔英姿

【摘要】目的：分析探讨综合护理干预在维持性血透患者中的应用效果。方法：本次采取随机数字分组法，将我院在2017年1月—2018年1月收治的80例维持性血透患者分成2组；其中，对照组40例采取一般护理方法，观察组40例采取综合护理干预方法，进一步比较两组护理效果。结果：（1）观察组生理状况、心理状况、情感角色、社会功能四项生活质量指标评分均显著要比对照组高，2组数据之间存在明显统计学意义（P<005）。（2）在SAS、SDS评分方面，护理前2组均无显著差异（P>005）；护理后观察组评分均显著要比对照组低（P<005）。结论：临床针对维持性血透患者，综合护理干预方法的应用可改善患者的生活质量及心理状态，因此可推广及使用。

【关键词】综合护理干预；维持性血透；护理效果

【中图分类号】R539

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-165-01

维持性血透，即：维持性血透透析；指的是对血液透析或腹膜透析加以应用，进而对患者的生命进行挽救。比如，临床尿毒症患者通过维持性血透治疗方法，则可起到延长生命的作用[1]。值得注意的是，维持性血透患者的精神状态往往不甚理想，因此需加强护理干预，改善患者的消极心理，使患者在医护期间的依从性得到有效提高。此次一共纳入80例维持性血透患者作为研究的对象，主要是对综合护理干预方法在其中的应用价值进行评价，具体的研究成果如下：

1资料与方法

11一般资料

本次一共入选80例维持性血透患者作为研究的主对象，入选时间跨度为2017年1月—2018年1月，均知情签署相关医护同意书，并排除不愿积极配合此次实验者。按随机数字分组法分成，观察组40例，其中男性有23例、女性有17例；年龄最小、最大分别为28岁、42例，年龄均值为（364±02）岁；病程为1年到8年，平均为（32±04）年。对照组，其中男性有24例、女性有16例；年龄最小、最大分别为29岁、41例，年龄均值为（365±03）岁；病程为1年到8年，平均为（31±05）年。在一般资料方面，两组对比没有显著差异性，经计算P低于005，说明两组后续数据对比具备可比价值。

12方法

本次对照组患者采取一般护理方法，即在維持性血透治疗期间根据科室要求配合一般护理方法，及时处理好医护期间出现的问题，确保医护工作的有序进行。对于观察组患者，则实施综合护理干预方法，涉及的护理干预内容如下：

（1）健康宣教干预：针对患者进行健康宣教，耐心为患者讲解有关维持性血透治疗的知识点及相关注意事项，提高患者的认知水平；同时，耐心解答患者提出的疑问，消除患者的疑惑，提高患者在医护期间的配合度及依从性。

（2）心理护理干预：研究表明，维持性血透患者常伴有一些消极心理问题，比如：焦虑、抑郁等；为了改善患者的这些消极心理问题，便需采取及时有效的心理护理干预方案。一方面，加强与患者之间的沟通交流，通过了解患者的具体心理状态，进一步制定合理、科学的心理护理干预方案。另一方面，可采取音乐疗法，播放患者喜爱的音乐，或为患者提供喜爱的励志书籍等，达到转移患者注意力，增强患者对抗疾病的自信心的作用。最终改善患者心理状态，提高患者在医护期间的依从性。

（3）社会支持干预。对患者实施社会支持干预，可以对患者构建微信群，通过微信群进行同伴教育，使患者在微信群里找到同伴，了解病情、互相鼓励，起到互相激励、增强对抗疾病信念的作用。与此同时，需告知患者家属，多关心呵护患者，让患者感受到亲情的可贵，从而增强对抗疾病的自信心。此外，根据相关政策，为患者提供政策帮助，比如医疗费用减免政策等，使患者的经济压力得到一定程度的缓解，进而树立治疗信心。

13评价标准

根据生活质量量表评分（SF-36），纳入：生理状况、心理状况、情感角色、社会功能四项生活质量指标，每项指标满分100分，评分越高，代表患者的生活质量越好[2]。此外，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对两组患者护理前后的焦虑、抑郁心理情绪进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁心理症状改善越理想[3-4]。

14统计学分析

本次主要处理涉及的计量数据，通过统计学软件SPSS210的应用，并用（x±s）表示计量数据，然后采取t进行检验，经计算P<005代表两组数据存在显著差异，具备统计学意义。

2结果

21两组在生活质量指标评分方面的对比

观察组生理状况、心理状况、情感角色、社会功能四项生活质量指标评分均显著要比对照组高，2组数据之间存在明显统计学意义（P<005）。如下表1：

22两组护理前后SAS、SDS评分对比

观察组，护理前SAS评分为（438±20）分，护理后为（128±11）分；护理前SDS评分为（419±25）分，护理后为（147±06）分。对照组，护理前SAS评分为（436±21）分，护理后为（268±11）分；护理前SDS评分为（415±26）分，护理后为（257±08）分。在SAS、SDS评分方面，护理前2组均无显著差异（P>005）；护理后观察组评分均显著要比对照组低（P<005）

3讨论

在临床中，针对维持性血透患者，考虑到其生活质量的改善，提高在维持性血透治疗期间的依从性及配合度，本次提到综合护理干预方法的应用，包括对患者进行健康宣教，加强对患者的心理护理，并对患者给予社会支持干预。结果显示，实施综合护理干预的观察组，在生活质量评分上明显高于采取一般护理的对照组；同时，护理后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组。

综上所述：临床针对维持性血透患者，综合护理干预方法的应用可改善患者的生活质量及心理状态，因此可在临床护理工作中推广及使用。

参考文献

[1]赖洪华，余春梅，肖建文，王小兵.综合护理干预在维持性血透患者中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2019，26（02）：53-54

[2]张妍.饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果[J].中国现代药物应用，2019，13（02）：201-202

[3]贺晓芬，李秋玲，常育红.风险管理对维持性血液透析患者血透过程中护理缺陷风险的影响分析[J].罕少疾病杂志，2018，25（06）：54-56

[4]张庄.早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响[J].中国医药指南，2018，16（36）：224-225