崔英姿

【摘要】目的：探究早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响。方法：将2016年5月至2017年5月进入我院维持性血透实行常规护理的58例患者划分为对照组，将2017年6月至2018年6月进入我院维持性血透实行早期护理干预的58例患者划分为观察组；对比2组患者的内瘘并发症发生率及生活质量评分。结果：对比统计结果发现，对照组与观察组内瘘并发症发生率分别为1552%及172%二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于005）；对比统计结果发现，对照组与观察组社会功能、机体疼痛、躯体功能及身体角色各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于005）。结论：维持性血透患者实行早期护理干预的效果良好，能明显降低内瘘并发症大大提高生活质量，值得在临床护理领域中使用及推广。

【关键词】早期护理干预；维持性血透；内瘘并发症

【中图分类号】R2483

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-163-02

作为临床常用的治疗手段之一，维持性血液透析适用于治疗终末期肾脏疾病及部分肾疾病，主要通过维持患者血管通路始终处于通畅状态延长患者生命，占据临床治疗极其重要的地位及作用[1-2]。同时，维持性血透期间动静脉内瘘使用频率相对较高，存在引发形成血栓、出血感染及血管瘤等并发症可能性，反而直接影响动静脉内瘘的功能，对患者生活质量产生极其不利的影响。鉴于此，本文重点探究早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

11基本资料

将2016年5月至2017年5月进入我院维持性血透实行常规护理的58例患者划分为对照组，将2017年6月至2018年6月进入我院维持性血透实行早期护理干预的58例患者划分为观察组。其中，对照组58例患者中男女比例为37：21，平均年龄为（576±42）岁；观察组58例患者中男女比例为36：22，平均年龄为（575±43）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各項基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核。

12护理方法

对照组患者实行常规护理，观察组患者实行早期护理干预，即：（1）护理人员主动与患者沟通交流，扭转患者及其家属的错误认知，耐心解答患者疑虑大大增强其治疗依从性，减轻患者心理负担，提倡患者家属予以患者情感层面支持保持其情绪始终处于平稳状态，有助于树立积极向上的心态；（2）护理人员结合患者具体情况及疾病特点，规范护理穿刺流程，特别血液透析前全面评估患者待穿刺血管是否符合相应要求，不得反复穿刺同一根血管进行血透，并且尽可能过早使用内瘘，穿刺结束后及时压迫止血再使用弹力绷带包扎；（3）护理人员叮嘱患者动静脉造瘘后1至2日内不得进行屈肘活动，始终保持肢体位置高于心脏，穿着宽松衣裤预防穿刺位置受压，并且不断增强自身穿刺技术及穿刺水平，向患者及其家属发放疾病宣教手册，促使患者从根源上认识到降低内瘘并发症的重要性及必要性。

13判定标准

观察2组患者是否出现血栓形成、出血感染、血管瘤及肿胀手综合征等内瘘并发症，并且纳入社会功能、机体疼痛、躯体功能及身体角色等指标分别评估2组患者治疗前后生活质量的改善程度[3]。

14统计学分析

该实验选择SPSS190统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P值小于005则意味着2组研究数据出现明显差异性具备统计研究的最终价值。

2结果

21两组患者内瘘并发症发生率对比

对比统计结果发现，对照组与观察组内瘘并发症发生率分别为1552%及172%二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于005）。见表1：

22两组患者生活质量评分对比

对照组社会功能为（713±51）分、机体疼痛为（703±52）分、躯体功能为（723±49）分及身体角色为（724±47）分；观察组社会功能为（885±64）分、机体疼痛为（896±63）分、躯体功能为（877±62）分及身体角色为（884±61）分。对比统计结果发现，对照组与观察组社会功能、机体疼痛、躯体功能及身体角色各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于005）。

3讨论

维持性血透是临床治疗终末期肾脏疾病的主要方法，主要通过体外肾替代方法滤过血液中肾功能衰退无法清除有害物质，能缓解患者肾功能不全的症状体征，对于改变近期疗效及提高生活质量具有不可比拟的积极作用[4]。相较于常规护理，早期护理干预以传统护理干预模式为基础开展预见性护理的新型模式，具有针对性强及具体化程度高等鲜明特点，能消除内瘘并发症的诱发风险因素，保证血透治疗效果。

综上所述：维持性血透患者实行早期护理干预的效果良好，能明显降低内瘘并发症大大提高生活质量，值得在临床护理领域中使用及推广。

参考文献

[1]李春莲.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（51）：61

[2]陈洁，刘影影.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：12-13

[3]冷晓燕.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：28

[4]何艳萍.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（09）：61-63