张芳影

【摘要】目的：对急性异常子宫出血应用中医中药治疗的效果进行探讨。方法：选取88例急性异常子宫出血患者，将其按照抽签法随机均分并设组，分别实施诀诺酮片治疗和中医中药治疗，依次设定为对照组和观察组，每组44例患者。结果：治疗1个疗程后，观察组Hb含量为（9574±201）g/L、子宫内膜厚度为（064±002）cm，对照组Hb含量为（8962±203）g/L、子宫内膜厚度为（089±004）cm，（P<005）。治疗总有效率方面，观察组的43/44（9773%）、对照组的34/44（7727%），（P<005）。结论：比较其他方案发现，固冲汤+艾灸治疗急性异常子宫出血的疗效更显著，且能够有效改善患者子宫内膜厚度及血红蛋白水平。

【关键词】急性异常子宫出血；中医；重要；子宫内膜厚度

【中图分类号】R71152

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-149-02

异常子宫出血是育龄期女性的常见病，也是女性卵巢功能衰退的继发表现。其发生是由于女性生殖系统发生器质性病变，突发出血且出血量大，嚴重威胁女性的身心健康[1]。有研究显示：应用西医方案治疗，整体疗效有限，且无法达到患者对治疗的要求。实验选取88例急性异常子宫出血患者，对比分析了西医方案与中医方案的应用价值，旨在进一步探讨对急性异常子宫出血应用中医治疗的优势，现将报道如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2018年1月至2019年1月我院妇科收治的急性异常子宫出血患者共88例，将其按照抽签法随机均分并设组，44例患者实施西医治疗（诀诺酮片：对照组），患者流血天数最少7天，最长41天，最小年龄41岁，最大年龄59岁，流血平均天数（2201±019）天，平均年龄（4897±031）岁，44例患者实施中医中药治疗（固冲汤+艾灸：观察组），患者流血天数最少8天，最长40天，最小年龄40岁，最大年龄7岁，流血平均天数（220±021）天，平均年龄（4875±027）岁，所有患者均符合第六版《妇产科学》中对急性异常子宫出血的临床诊断标准，比较临床资料，其数据差异不大，（P>005）。

12方法

对照组诀诺酮片治疗，每次让患者口服8片，每天3次。当阴道不流血后，将药物剂量调整到每天4片～8片，持续20天后方可停药。本品国药准字号：H34021250，生产企业：上海信谊天平药业有限公司。

观察组固冲汤+艾灸治疗，基础组成方包括：炒白术30g，龙骨30g，黄芪30g，五倍子15g，海螵鞘20g，白芍15g，牡蛎30g，茜草10g，山茱萸20g，棕榈炭10g，血块较多者，外加3g三七粉，小腹疼痛明显者外加炒蒲黄15g。加水煎熬，每天早晚让患者口服1剂。艾灸治疗时，将艾条一端点燃，对准穴位：隐白穴、百会穴、神阙穴，距离皮肤3cm左右温和灸至患者感觉有温热感或皮肤微红。每次20～30min，每天2次。连续治疗1个月为1个疗程。

13观察指标

临床指标：血红蛋白（Hb）含量、子宫内膜厚度

疗效评判标准：具体参照《中药新药临床研究指导原则》进行评定，痊愈：1个疗程后，患者月经恢复正常，Hb>100g/L；显效：1个疗程后，患者Hb>100g/L，经量明显减少，月经周期基本正常；有效：1个疗程后，患者经量有所恢复，Hb>80g/L；无效：比较治疗前后，患者的月经量、Hb无变化或变化不大。

14统计学分析

采用（SPSS200）软件分析实验数据，计量资料的检验是t，计数资料的检验是X2，组间表示分别为±标准差、%，统计学意义判断标准：P<005。

2结果

21对比两组临床指标变化情况

见下表1：治疗后，与对照组分别相比，观察组的Hb、子宫内膜厚度均改善明显，（P<005）。

3讨论

据统计：围绝经期女性中，约80%出现异常月经现象，当患者诊治不及时，导致病情迁延，极易引发异常子宫出血，严重可出现器质性损伤或贫血，增加治疗难度[2]。西医方案治疗，整体效果比较有限。所以，运用中医治疗已经成为一大方向。

炒白术30g，龙骨30g，黄芪30g，五倍子1g，海螵鞘20g，白芍1g，牡蛎30g，茜草10g，棕榈炭10g，

中医认为：异常子宫出血属于“崩漏”范畴，病因机制表现在：出血会对脏腑造成损伤，久而久之，冲任血气。所以，治疗该病的原则是：固冲止血、调节脏腑、补肾助阳。固冲汤方中含有多种中草药：其中山茱萸的主要功效是补益肝肾，白术的主要功效是健脾补气，五倍子、茜草的主要功效是止血，黄芪补气血、敛虚，白芍敛阴血等，兼顾达到补气血、固冲益肾的功效。而艾灸可激发患者机体经气，从而调整生理生化功能，加快止血并恢复卵巢功能。结合研究结果显示：观察组的Hb和子宫内膜厚度均优于对照组，且观察组以9773%的治疗总有效率较对照组的7727%显著较高。说明：中医中药方案：固冲汤+艾灸，能够加快急性异常子宫出血患者症状的改善，且达到提升总体疗效的目的。

综上，比较其他方案发现，固冲汤+艾灸治疗急性异常子宫出血的疗效更显著，且能够有效改善患者子宫内膜厚度及血红蛋白水平。

参考文献

[1]曾薇薇，周一辰，杨毅沁.功能失调性子宫出血的中医治疗策略[J].陕西中医，2016，37（1）：91-92

[2]樊延霞.中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究[J].中医学报，2016，31（12）：557-558