张健 郝丽华 陈江

【摘要】目的： 探讨润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床应用效果。方法： 选取我院收治的50例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组各25例。对照组给予患儿常规西药治疗，观察组给予患儿润肺止咳汤治疗，比较两組患儿的临床治疗效果。结果： 观察组患儿治疗总有效率高于对照组，临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）。观察组治疗不良反应发生率与对照组差异较小，不具有统计学意义（P>005）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘实施润肺止咳汤治疗，可有效改善患者的临床症状，且不良反应少，安全性高，临床治疗效果显著，可临床推广应用。

【关键词】润肺止咳汤；西药治疗；小儿咳嗽变异性哮喘；治疗效果

【中图分类号】R4

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-148-02

小儿咳嗽变异性哮喘是儿科临床上一种较为常见的呼吸系统疾病，临床上主要表现为持续性咳嗽，且反复发作，多于凌晨和夜间发病，属于一种特殊的哮喘[1]，临床上极易漏诊误诊，延误最佳治疗时机，对患儿的身体健康及发育产生严重不良影响。为此及时有效的治疗对于患儿具有重要作用。为此我院对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者实施润肺止咳汤治疗，现对其临床治疗效果进行探讨，具体研究如下文。

1资料与方法

11一般资料

回顾性分析我院2017年4月～2018年4月收治的50例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治资料，按照治疗方式的不同分为两组，观察组25例，对照组25例。对照组中，男14例，女11例；年龄为1～13岁，平均为（64±36）岁；病程为7～45d，平均为（214±103）d；观察组中，男15例，女10例；年龄为1～12岁，平均为（61±32）岁；病程为8～50d，平均为（232±98）d。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较，差异较小，无统计学意义（P>005），可进行比较。

12方法

对照组给予患儿常规西药治疗，具体方法为：给予患儿氯雷他定糖浆，睡前口服，>30kg的患儿，10mL/次，1次/d；<30kg的患儿，5mL/次，1次/d。并辅助孟鲁司特钠咀嚼片治疗，5mg/次，1次/d，连续治疗1周。观察组给予患儿润肺止咳汤治疗，验方由桔梗、陈皮、前胡、炙紫菀、法半夏、川贝母、炙款冬花、杏仁、蜂蜜各6g，炙甘草、炙远志各3g等组成。若患儿多痰加瓜蒌皮、紫苏子与茯苓治疗；患儿流清涕、鼻塞加白芷、薄荷、辛夷、苍耳子治疗；患儿气喘加生龙骨、生牡蛎、地龙、紫苏子、炙麻黄治疗；患儿自汗加黄芪、白术、防风治疗。诸药制成免煎剂，开水冲服，1剂分早晚两次服用，连续治疗1周。

13观察指标

（1）治疗效果分显效、有效、无效。痊愈：咳嗽以及其他临床症状完全消失，停药2周后未复发为显效；咳嗽及其临床症状改善，发作次数较少，对患儿的正常生活和睡眠影响较小为有效；咳嗽及其临床症状未改善甚至加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）采用中医证候积分法评价症状改善情况，分数越高表示症状越严重。（3）观察记录血清白细胞介素2、白细胞介素6评分。（4）治疗不良反应包括：头晕、胃肠道不适、皮疹等[2]。

14统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS 200统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用百分数表示，卡方检验；组间比较差异具有统计学意义采用P<005表示。

2结果

21两组患者治疗总有效率比较

观察组25例患者中，显效16例，有效7例，无效2例，治疗总有效率为920%；对照组25例患者中，显效13例，有效5例，无效7例，治疗总有效率为720%；两组比较，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。

22两组患者临床症状总积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分比较

观察组患者临床症状总积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分分别为（53±12）分、（201±59）分、（40±09）分；对照组患者临床症状总积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分分别为（119±45）分、（294±43）分、（57±15）分。两组临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6评分比较，观察组明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<005）。

23两组患者不良反应发生率比较

观察组中，有1例患者出现胃肠道不适、1例出现头晕，不良反应发生率为80%；对照组中，有1例患者出现胃肠道不适、2例患者出现头晕，不良反应发生率为120%。两组比较差异较小，无统计学意义（P>005）。

3讨论

小儿小儿咳嗽变异性哮喘，在中医学，属于“咳嗽”范畴，主要因为机体内部虚弱、容易受到外邪侵袭、风邪犯肺，所导致的，在治疗过程中主要以止咳清热、润肺除燥为主。临床上多给予西药治疗，起效较为迅速，治疗效果明显，但是长期治疗效果欠佳，不易根治。但是润肺止咳汤，主要疗效就是润肺止咳、养阴清热。组方中的款冬花、紫菀、川贝母对于治疗咳嗽效果显著，再辅以蜂蜜，可增强润肺；远志可宁心安神，可润肺；杏仁与前胡可降气止咳；陈皮与法半夏可降气化痰；诸药合用，以润肺为主，兼顾止咳。并且制成中药免煎颗粒，减少了患儿对服药的抵触。还能够抑制气道高反应性，对各项细胞因子水平进行调节，纠正免疫紊乱，抑制变态反应[3]。

在本研究中，观察组给予润肺止咳汤治疗，对照组给予西药治疗，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，临床症状积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<005），不良反应比较两组差异较小（P>005），由此得出，给予小儿咳嗽变异性哮喘患者实施润肺止咳汤治疗。可有效缓解患儿病情，提高治疗效果，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]侯睿.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].医药前沿，2018，8（23）：290

[2]刘倩华.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用[J].中医临床研究，2018，10（9）：1-3

[3]刘建东.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床应用[J].心理医生，2017，23（29）：63-64