李国庆　马云

【摘 要】目的：探讨同步视频直播教学在临床实习中的应用研究。方法：建立同步视频教学平台，选取2017年1月-2018年1月我院90名临床实习生，按照数字标发将其随机分为两组，对照组实习生接受常规教学模式，研究组实习生接受同步视频直播教学。结果：研究组学生的学习兴趣以及主观能动性均高于對照组（P<0.05）；研究组研究结束后外科技能竞赛成绩明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用同步视屏直播教学可以充分调动临床实习生的学习积极性，提高学生的主观能动性，促进临床实习生的技能掌握，提高学习成绩，在实际临床教学中可参考应用。

【关键词】同步视频直播教学；临床实习生；教学效果；成绩对比

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

在医学生培养中实践教学占有非常重要的地位，在实际教学过程中，主要是使临床实习生可以充分掌握和应用外科手术的常用治疗技术以及基本的操作技能[1]。随着医疗技术的不断发展，传统实践教学模式的弊端逐渐显现出来，使对于医学人才的培养不能更好的适应和满足社会雪球，因此迫切的需要全新的教学模式，进一步探索临床教学的良好方法[2]。同步视频直播教学可以实现手术信息的实时传播，近几年在临床教学中得到广泛应用[3]。我们此次研究，采用同步视频直播教学方式，对临床实习生展开外科手术实时教学，分析其在实际教学中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年1月我院90名临床实习生，按照数字标发将其随机分为两组，各45名，对照组实习生男性28名，女性17名，年龄21-25岁，平均年龄（23.4±1.3）岁。研究组实习生男性29名，女性16名，年龄20-25岁，平均年龄（23.4±1.1）岁，在年龄、性别、学历等方面两组实习生之间差异不明显（P>0.05），一般资料有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实习生采用教室课上讲解、手术过程观摩、查房带教的方式展开教学。

1.2.2 研究组实习生在对照组基础上实施同步视频直播教学，具体如下：临床教师借助互联网直录播技术，对需要课上讲解内容进行实时直播，如查房过程、手术过程以及课堂讲解讨论内容等，将其分享至校内直播平台上，使学生可以随时随地对授课内容进行观看，学员之间可以对某个录播课堂在线展开相关讨论，也可以向相关教员进行线上提问。并将视频内容保存下来，供其他未能及时观看的学员参考。学会可以随时与教师互动，进行问题提问，建立临床思维，提高学习效率[3]。

1.3 观察指标 观察两组实习生的学习兴趣以及主观能动性提高情况，根据两组实习生的表现，将学习兴趣分为兴趣浓厚、兴趣一般以及无兴趣；将主观能行变现情况分为主观能动性强、主观能动性一般以及主观能动性弱。对两组实习生的学习的学习情况进行考核，考核时间分别为入组前和本次研究结束后，本次研究历时3个月，均采用百分制考核，所获得分值越高，证明其对于外科临床技能掌握情况越好。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0软件，计量资料以（）表示，组间对比应用独立样本t检验，组内对比应用重复测量的方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两个班级学生学习兴趣和主观能动性分析

研究组学生的学习兴趣以及主观能动性均高于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

影响临床实践教学的不利因素包括影院因素、学校因素以及社会因素等，医院因素为，院内为降低医疗纠纷事件的发生，在临床实习生实习阶段主要采取观看手术操作、书写医疗文书等方式展开教学，无法为实习学生提供丰富的教学实践机会，因此使得临床学生毕业质量严重降低，无法满足社会对于临床医学人才的需求[4]。临床实习是医学生理论联系实际的重要阶段，可是目前实习生被过度参与临床工作，大部分时间耗费在医疗文字性记录或开检查单上。加之本科生存在较大的考研压力，时间更加有限。实习科室以外有典型的病例、手术操作、教学查房、业务讲座等时往往不能及时的去观摩和学习，在病种相对较少的二级医院就可能失去宝贵的临床经验。另外教师临床工作繁重，时间有限，单纯为科室内少数几个实习学生讲课也会逐渐失去积极性，甚至应付了事。更加不利于培养优秀的医学生。随着无线技术发展和WIFI在医学院校和医院的基本覆盖，各种手持设备（智能手机和平板电脑）迅速在学生和教师中普及，改变了医学教学和学习的方式。传统的学习方式会被移动学习概念代替。

移动学习就是学习者在任何时间、地点，通过手持式移动设备和无线通信网络，获取学习资源，与他人进行交流和协作，实现个人与社会知识建构的过程.目前，移动网络已成为教师和学生广泛使用的交流方式。临床教师借助互联网直录播技术，可使课堂超越时间与空间的限制，学生可以在不同的地点，不同的时间上同一节课，使课堂的价值得到无限放大。学员之间可以对某个录播课堂在线展开相关讨论，也可以向相关教员进行线上提问[5]。讨论内容都将保存下来，供其他学员参考。

移动学习突破了时空的局限，给学习者带来随时随地学习的全新感受。这种学习方式非常契合大学生的生活方式，适合临床实习生的工作形态。不再被动等待课堂接受知识，而是主动查阅资料，独立思考，找到解决问题的方法。随时与教师互动，建立临床思维，提高学习效率。

综上所述，采用同步视屏直播教学可以充分调动临床实习生的学习积极性，提高学生的主观能动性，促进临床实习生的技能掌握，提高学习成绩，在实际临床教学中可参考应用。

参考文献

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