丁俊杰

【摘要】目的：研究分析在腰椎间盘突出患者中采用针灸联合推拿治疗的效果。方法： 对在2018年3月至2018年12月于本院行中医治疗的腰椎间盘突出症患者中的66例开展研究分析，经随机数字法分组，分别为观察组（33例）以及对照组（33例）。对照组接受针灸治疗，观察组中患者接受针灸联合推拿治疗。分析两组患者的治疗效果。结果：观察组中患者的治疗效率显著高于对照组（P<005）。结论：临床上针对腰椎间盘突出症患者采用中医针灸联合推拿治疗效果显著，具有较高的推广价值。

【关键词】腰椎间盘突出症；针灸；推拿；效果

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-134-01

腰椎间盘突出是比较常见的一种疾病，大多数患者都是因为腰间盘纤维破裂而患病，此处的纤维破裂会使得髓核脱出，椎管随即对脊髓和脊神经造成易于常态的较大压迫，从而导致患者出现坐骨神经疼痛和股神经疼痛等临床主要病症[1]。作为多发病，腰椎间盘突出在近些年来的发病率呈现出逐渐上升的趋势，这和我国居民的生活方式和工作方式的改变息息相关。经过长期的观察我们发现患者长时间患病会出现肌肉萎缩、大小便失禁甚至瘫痪的状态，如果不给予有效的治疗措施，将会在之后很长的一段时间都受到病痛的折磨。目前治疗腰椎间盘突出的方法包括物理治疗、手术治疗和药物控制等等，我院则尝试将针灸和推拿用于该病的治疗当中，效果良好，报道如下。

1临床和研究方法

11基础资料

对在2018年3月至2018年12月于本院行中医治疗的腰椎间盘突出症患者中的66例开展研究分析，经随机数字法分组，分别为观察组（33例）以及对照组（33例）。对照组男19例，女14例，年龄43岁至68岁，平均年龄（5631±259）岁；观察组中患者男20例，女13例，年龄44～67岁，平均（5754±347）岁。在一般资料方面组间无统计学差异（P>005）。

纳入标准：患者具有比较明显的腰腿酸痛等症状，腰部活动受限严重，已经出现肌肉萎缩或者感觉迟钝，病痛部位及其周围存在压痛感，有着反复性发作史，经过相关检查显示腰部的生理前凸消失，脊椎出现不同程度的侧弯[2]。

排除标准：如果患者符合上述纳入标准但是同样符合下述标准当中的一条或者几条，应当排除此次研究。并发严重的感染症状者，有着肝肾和心脑病变史患者，患有腰椎结核和脊髓肿瘤者以及精神病患。

12方法对照组采取针灸治疗，选取的主穴位包括阿是穴、肾俞、关元俞和大肠俞等，选取的配穴包括承扶、昆仑、丘虚、风市、委中、承山、太冲和足三里等等，进行针灸时患者应当取俯卧位，医生或者施针人员对选取的穴位要进行反复的擦拭以及消毒，使用03毫米的毫针刺入各个穴位，行针间隔10分钟，留针半小时左右[3]。而观察组则针灸基础上联合采取推拿治疗，操作者使用肘部去放松患者的患侧腰段肌肉，进行4～5次之后再用自己的双拇指对上述几个穴位进行点按，患者感受到轻微的酸胀感为宜，在此过程中病人取侧卧位，操作者首先晃动腰部，让其做好准备，肘部推拿时先后朝着不同的方向用力按压，还可以用双手适当的拍打背部膀胱经以及下肢等部位，每次推拿3～5次即可。上述两组患者分别接受各自的治疗3个月，3个月之后对疗效进行组间比对，并且分析差异出现的原因。

13观察指标

根据腰椎间盘突出症的相关症状标准以及治疗指导原则，从本研究患者的实际表现出发，制定了疗效评判标准：若患者接受治疗之后腰腿酸痛等主要临床病症消失，直腿可以抬高到90度，能够自理并且完成正常的工作和生活，下肢肌肉恢复正常，记为痊愈；若患者在接受治疗之后腰腿酸痛等主要临床病症得到了明显缓解，直腿抬高大约可以达到30度，腰部功能有所恢复，记为有效；若患者完成治疗后相关指标未显著改善甚至加重，记为无效。

14统计学方法

使用统计软件SPSS220处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x±s和百分率表示，最终如果p<005，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2结果

研究显示观察组治疗效率明显比对照组高（P<005），见表1。

3讨论

腰椎間盘突出的发病和患者的年龄、腰肌劳损程度、免疫反应和遗传等多种因素都有关系，在综合作用之下腰椎会产生比较严重的退行性病变，神经根也会因此受到压迫，周围的肌肉以及相关功能受到影响会产生疼痛等感受，长期如此下去就会形成恶性循环。中医认为腰椎间盘突出属于“痹症”和“腰腿痛”的范畴，发病原因是跌倒损伤或者风湿寒气，血气严重凝滞，主要治疗原理是疏通经络，活血行气，调养肝肾，最终达到强筋壮骨的效果。针灸和推拿就是比较常用的两种方法。

其中针灸主要可以缓解肌肉痉挛，放松受到粘连的组织，弱化神经反应，降低疼痛感，推拿同样能够缓解肌肉痉挛，但是还可提高患者的痛阀。本次研究中我们发现实施推拿会让病人的纤维环和后韧带产生比较强烈的内向推力，这个推力有助于减轻神经根受到的压迫，还能促进脊柱力学平衡的形成。结果显示针灸联合推拿治疗的观察组患者在各项指标的恢复方面都要优于对照组患者，组间数据差异具有统计学意义，说明针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出效果显著，达到了患者和医生的要求。

综上所述，对腰椎间盘突出患者采取针灸联合推拿的方式进行治疗可以提高他们的生活质量，短时间内缓解主要临床病症，有着很高的实际应用价值，值得大力推广。

参考文献

[1]李书耀， 李继兴， 唐红涛. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 中医临床研究， 2017， 9（20）：91-92

[2]庞青民， 赵欲晓. 牵引推拿联合局部温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床探讨[J]. 中国民间疗法， 2017， 25（4）：30-31

[3]刘庆华. 腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响[J]. 长春中医药大学学报， 2017， 33（5）：778-781