刘亚芳 王莹

【摘要】目的：探讨采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的观察及临床。方法：选择我院80例2017年2月-2019年2月幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。随机分组，参比组实施常规疗法治疗，四联组则实施四联疗法治疗。比较两组幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效；幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间；治疗前后患者疾病积分；不良反应。结果：四联组幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效、幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间、疾病积分相比较参比组更好，P<005。四联组和参比组不良反应相似，P>005。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果确切，可获得理想效果。

【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌阳性消化性溃疡；临床评价

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-130-01

消化性溃疡是消化系中多发疾病。 它是一种发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 它具有病程缓慢，周期性发作和节律性上腹痛的特点。而幽门螺杆菌已成为消化性溃疡病的主要病因，治疗方面需要积极根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌和保护胃粘膜，降低复发率[1]。本研究分析了采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的观察及临床，如下。

1资料与方法

11资料

选择我院80例2017年2月-2019年2月幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。随机分组，其中，参比组男女分别21例和19例，21-74（3825±211）岁。幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患病时间1年-5年，平均（311±089）年。胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合型溃疡分别18例、13例和9例。四联组男女分别22例和18例，21-73（3828±279）岁。幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患病时间1年-5年，平均（315±085）年。胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合型溃疡分别17例、13例和10例。参比组、四联组资料有可比性。

12方法

参比组实施常规疗法治疗，四联组则实施四联疗法治疗。四联疗法：雷贝拉唑每次 10 mg，每日 两次；甲硝唑每次400 mg，每日 三次；阿莫西林每次服用 500 mg，每日 三次；丽珠得乐每次110mg，每天四次，治疗一周。

13指标

比较两组幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效；幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间；治疗前后患者疾病积分；不良反应。

显效：穿孔、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状体征消失；有效：穿孔、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状体征改善50%以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

14统计学处理

SPSS130版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P<005说明有统计学意义。

2结果

21效果

四联组疗效更高，P<005。如表1

22疾病积分

治疗前参比组、四联组疾病积分比较，P>005；治疗后四联组疾病积分变化幅度更大，P<005。如表2

23幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间

四联组幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间和参比组比较有优势，P<005，四联组幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间分别是812±122天、1014±266天，而参比组幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间分别是1014±141天、1313±226天。

24不良反应

四联组和参比组不良反应相似，P>005，其中，参比组1例不良反应。四联组有2例不良反应。

3讨论

消化性溃疡主要是指胃和十二指肠中发生的慢性溃疡，或者复合型溃疡，在治疗方面，传统三联治疗可一定程度根除幽门螺杆菌和加速溃疡愈合，但效果欠理想。而四联疗法借助两种抗生素，一种抑酸药物和一种胃黏膜保护剂，可更理想抑制幽门螺杆菌，刺激前列腺素分泌，保护胃黏膜和加速溃疡痊愈[3-4]。

本研究中，参比组实施常规疗法治疗，四联组则实施四联疗法治疗。结果显示，四联组幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效、幽门螺杆菌转阴时间、消化性溃疡愈合时间、疾病积分相比较参比组更好，P<005。四联组和参比组不良反应相似，P>005。

综上所述，四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果确切，可获得理想效果。

参考文献

[1]马敏.含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019（03）：76-77

[2]王丽丽.分析不同质子泵抑制剂为主（埃索美拉唑、奧美拉唑）的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（01）：100

[3]李耀荣.磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效[J].天津药学，2018，30（06）：38-39

[4]吴昆.双歧杆菌四联活菌片与含铋四联疗法联合治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（35）：131-133