孙维

【摘要】目的：探究氨氯地平与替米沙坦在老年高血压治疗中的协同作用。方法：选取我院在2017年1月至2018年3月收治的100例高血压患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组50例，两组入院后规律作息，加强饮食管理，在此基础上，对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗，对比两组治疗效果。结果： 治疗前，两组SBP、DBP无显著性差异（P>005）；治疗2周、4周、6周、8周后，两组SBP、DBP阶梯性下降，且在各个阶段观察组血压下降程度超过对照组，两组数据差异显著（P<005），有统计学意义。结论： 氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压，可发挥协同作用，疗效显著，值得采纳应用。

【关键词】氨氯地平；替米沙坦；高血压治疗；协同作用

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-123-01

高血压是一种极为常见的心内科慢性疾病，随着病程的进展，患者血压持续升高，会引起心脏和血管结构及功能的改变，并发高血压危象、高血压脑病、主动脉夹层、心力衰竭等危急重症，导致患者因此残疾或死亡。作为一种终身性疾病，高血压的治疗是一个长期过程，临床常用药物有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等，不同药物联用可发挥协同作用，疗效更佳[1]。此次试验旨在探究氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用，结果如下：

1资料及方法

11基本资料

选取我院在2017年1月至2018年3月收治的100例高血压患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组50例。患者基本资料为：①对照组。男性28例，女性22例，年龄最小者60岁，最大者80岁，平均年龄为（6775±402）岁；病程最短为2年，最长为16年，平均病程为（1003±185）；②观察组。男性29例，女性21例，年龄最小者60岁，最大者80岁，平均年龄为（6725±398）岁；病程最短为3年，最长为16年，平均病程为（984±172）。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P>005），可进行对比研究。

12纳入及排除标准

（1）纳入标准：①符合2010年《中国高血压治疗指南建议》中的病症诊断标准，至少满足收缩压不低于140mmHg、舒张压不低于90mmHg这两个条件中的一个；②此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开；③患者知悉实验内容后自愿参加，在知情同意书上签字。

（2）排除标准：①合并有高血压危象者；②氨氯地平、替米沙坦过敏患者。

13治疗方法

对照组给予氨氯地平治疗，口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），每日1次，起始剂量为5mg，最大剂量为10mg，可根据患者病情酌情调整。

观察组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗，在对照组基础上，加服替米沙坦片（勃林格殷格翰（德国），国药准字J20090089），每日1次，初始剂量为40mg，日剂量为20mg至80mg，可根据患者血压控制效果，酌情调整日剂量。

治疗期间，观察组应该规律作息，保证充足的睡眠时间，同时加强饮食控制，低脂限盐饮食，多吃瘦肉、鸡肉、豆制品等高蛋白质食物及菠菜、芹菜等蔬菜，忌烟酒，告知患者擅自停药、换药或减药的危害。

14判定标准

在治疗前，及治疗后2周、4周、6周、8周，检测两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），根据血压下降情况，评价氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果，探究两种药物的协同性。

15统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS230统计学软件，计量资料的表示方式为（x±s），组间对比方式为t检验，若P<005，说明两组数据差异显著（P<005），具有统计学意义。

2结果

21两组临床疗效对比

治療前，两组SBP、DBP无显著性差异（P>005）；治疗2周、4周、6周、8周后，两组SBP、DBP阶梯性下降，且在各个阶段观察组血压下降程度超过对照组，两组数据差异显著（P<005），有统计学意义。见表1：

3讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的一种慢性疾病，与遗传因素、过度肥胖、过量饮酒、精神压力过大等因素相关。随着我国人口的老龄化，高血压发病率逐年上升，步步蚕食着人们健康的躯壳，所幸现阶段高血压临床治疗及护理体系已较为完善，采用合理的治疗方案，再加强临床宣教，提升高血压患者的疾病认知水平，督促其加强自我管理，按时服药，可有效提升血压控制效果，降低心脑血管等不良事件的发生率[2]。

氨氯地平与替米沙坦都是临床上治疗高血压的常用药物，前者为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子跨膜进入心肌细胞及平滑肌细胞，从而舒缓希冀细胞及血管平滑肌，扩张外周动脉，降低外周血管阻力，降压效果显著，同时还可降低心肌耗氧量，抗心绞痛作用显著；后者为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可特异性、不可逆性地作用于ATI受体，替代血管紧张素Ⅱ受体与之持续结合，用药3h后即可产生明显降压效果，用药4周后可获得最大降压效果，而且由于该药物不会对血管紧张素置换酶产生抑制作用，也不会阻断例子通道，故而副作用较小，可进行长期维持治疗[3]。

此次试验中，对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗，治疗2周、4周、6周、8周后，两组SBP、DBP阶梯性下降，且在各个阶段观察组血压下降程度超过对照组；由此可见，氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压，可发挥协同作用，疗效显著，值得采纳应用。

参考文献

[1]麦麦提艾力·尼亚孜.氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：46

[2]付笔林.氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用[J].大家健康（学术版），2015，9（13）：147-148

[3]赵树仁.氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（18）：3809