欧国辉 朱树信

【摘要】目的：分析大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力和血脂水平的影响。方法：抽取94例缺血性脑血管病患者，参考组（n=47）患者辛伐他汀口服剂量为20mg/次，研究组（n=47）口服剂量为40mg/次。结果：治疗后研究组患者BHI、CVR、HDL-C水平水平均高于参考组，LDL-C、TG以及TC水平均低于参考组，差异均有统计学意义（P<005）。参考组不良反应总发生率为1064%，研究组为1489%，差异无统计学意义（P>005）。结论：缺血性脑血管病患者应用大剂量辛伐他汀强化治疗可显著改善其血脂水平以及脑血管储备能力且应用安全性较高。

【关键词】大剂量；辛伐他汀；血脂水平

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-116-01

Abstract

Objective： To analyze the effect of intensive treatment with high-dose simvastatin on cerebral vascular reserve capacity and blood lipid levels in patients with ischemic cerebrovascular disease.Methods： 94 patients with ischemic cerebrovascular disease were enrolled. The oral dose of simvastatin was 20 mg/time in the reference group （n=47） and 40 mg/time in the study group （n=47）. Results： After treatment， the levels of BHI， CVR and HDL-C in the study group were higher than those in the reference group. The LDL-C， TG and TC levels were lower than the reference group， and the difference was statistically significant （P<005）. The total incidence of adverse reactions in the reference group was 1064%， and that in the study group was 1489%. The difference was not statistically significant （P>005）. Conclusion： Intensive treatment with high-dose simvastatin in patients with ischemic cerebrovascular disease can significantly improve their blood lipid levels and cerebral vascular reserve and the safety of application is high.

Key words：

large dose； simvastatin；blood lipid levels

缺血性脑血管病患者具有全身脂代谢紊乱、内膜斑块沉积等特点，会降低患者脑血管储备能力， 辛伐他汀在临床上有着广泛的应用，但是不同药物应用剂量疗效存在明显差异[1]。此次研究旨在分析2018年7月至2019年1月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者应用大剂量辛伐他汀强化治疗的效果，探讨如下：

1资料与方法

11基本资料在我院收治的缺血性脑血管病患者中随机抽取94例，男性52例，女性42例，年龄31-89周歲，平均（643±32）岁，入选对象经被分为参考组（n=47）和研究组（n=47）后其临床基本资料差异无统计学意义（P>005）。

12方法患者入院后为其提供常规治疗以及原发病治疗，参考组患者每次口服20mg辛伐他汀，1次/日，研究组患者每次口服40mg辛伐他汀，1次/日。

13观察项目

131对比治疗前后2组患者脑血管储备能力，应用TCD屏气试验进行屏气指数（BHI）测定，应用彩色多普勒超声测定患者血管反应性（CVR）。

132比较治疗前后2组患者血脂水平，主要包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）。

133比较治疗后2组患者不良反应情况

14统计学应用所用数据资料分析软件为SPSS210，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异有统计学意义则P<005。

2结果

21对比治疗后2组患者脑血管储备能力治疗后研究组患者BHI以及CVR水平明显高于参考组，差异有统计学意义（P<005），见表1。

22对比治疗后2组患者血脂水平治疗后研究组患者HDL-C水平高于参考组，LDL-C、TG以及TC水平低于参考，差异均有统计学意义（P<005），见表2。

23比较2组患者用药后不良反应参考组5例患者出现不良反应，总发生率为1064%，其中，2例消化道症状、2例肌痛，1例其他，研究组7例患者出现不良反应，总发生率为1489%，其中，3例消化道症状、2例肌痛，1例肝损害，1例其他，用差异无统计学意义（P>005）。

3讨论

缺血性脑血管病主要引发原因为机体脑供血不足，临床发生率以及病情复发率均较高，容易引发局限性脑组织软化以及坏死等现象，严重降低患者脑血管储备能力[2]。及早为患者提供降脂治疗有助于控制其病情进展并改善其预后。辛伐他汀可有效抑制内源性胆固醇合成，同时还能够减缓动脉粥样硬化斑块形成，具有理想的抗炎效果，还可使患者内皮功能得到改善[3]。

此次研究结果表明，研究组患者血脂水平以及脑血管储备能力均明显优于参考组患者，差异均有统计学意义（P<005），2组患者用药后不良反应总发生率差异无统计学意义（P>005）。综上所述，为缺血性脑血管病患者提供大剂量辛伐他汀强化治疗可使其血脂水平以及脑血管储备能力得到明显提升，而且应用安全性较高。

参考文献

[1]李铁，范一木.大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及脑血管储备能力的影响[J].饮食保健，2017，4（27）：82-83

[2]白丽虹，张燕如.大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及CVR的影响[J].浙江临床医学，2016，18（6）：1054-1055，1078

[3]任海蓉.辛伐他汀不同剂量对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响[J].中国实用医刊，2016，43（23）：18-21