王迎

【摘 要】目的：探究给予尿毒症患者不同血液净化护理干预对其血液净化效果和生活质量的影响。方法：选择2018.01～2018.12间我院接收的尿毒症患者共48例，采取数字表法随机分成两组各24例，对照组行常规护理，观察组行程序化护理干预，观察两组护理效果。结果：血液透析后，观察组BUN、β2-MG及CRP水平明显较对照组低，差异显著，P<0.05；干预前，两组FACT-G评分无明显差异，P>0.05；干预后，观察组FACT-G评分明显较对照组高，差异显著，P<0.05。结论：给予尿毒症患者程序化护理干预能提高其生活质量和血液净化效果，值得采用。

【关键词】尿毒症；护理干预；生活质量；血液净化效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

尿毒症患者病情多严重，因体内毒素无法有效排除体外，致使大量毒素在体内堆积，进而使身体各项功能出现问题，严重威胁患者生命健康。尿毒症患者常采取血液透析以维持生命，但治疗期间易出现甲亢和皮肤瘙痒等较多并发症，因此，在其接受血液净化期间加强护理干预意义重大。本文探讨我院对两组尿毒症患者接受血液净化时采取不同护理模式，对比并分析两组护理效果，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018.01～2018.12间我院接收的尿毒症共48例患者，采取数字表法随机分成两组各24例，对照组男性共14例，女性共10例。年龄在31～78岁，平均是（58.25±3.26）岁，疾病类型：8例为慢性肾小球肾炎，7例为糖尿病肾病，6例为高血压肾病，2例为多囊肾，1例为痛风性肾病。观察组男性共13例，女性共11例，年龄在32～79岁，平均是（58.30±3.25）岁。

疾病类型：10例为慢性肾小球肾炎，6例为糖尿病肾病，5例为高血压肾病，2例为多囊肾，1例为痛风性肾病。

两组一般资料差异不明显，P>0.05，可进行分析比较。

1.2 方法

对照组行血液透析常规护理，包括环境护理、生命体征观察、做好尿量检测和感染预防等。观察组行程序化护理干预，实施如下：

（1）评估和明确护理问题：询问和了解患者病情，评估患者血液净化有关知识的掌握情况，后翻阅有关文献，确定血液透析尿毒症患者的主要护理问题包括缺乏健康知识，生活质量、心理状态及自护能力较差；

（2）制定护理计划：明确护理问题以后，依据不同患者的具体情况制定个性化护理计划，再向患者和其家属详细讲解并征求其意见，后对护理计划进行完善；

（3）护理计划的实施：

①健康宣教：向患者讲解慢性肾衰竭有关知识，并给其介绍血透的意义、目的、并发症、注意事项和维护血管通路的方法等，嘱患者严格按医嘱用药。采取播放视频及幻灯片等方式给患者开展健康宣教；

②心理护理：和患者加强交流沟通，注意交流时态度应耐心真诚，对其心理状态及需求进行及时了解，后给予针对性心理疏导，选择适当时机给予患者支持与鼓励，以缓解其不良情绪，帮助其建立起自信心；

③饮食指导：告知患者进食清淡易消化类食物，减少饮水量，避免使用含有草酸和鉀的食物，控制钠盐摄入量在2～4g/d，限制蛋白质摄入，适当进行矿物质和维生素补充；

④运动指导：嘱患者适当开展运动，养成良好生活习惯，透析前10min于护士指导下开展伸展运动和柔软体操等，完成透析后2h嘱患者进行30min的缓慢步行；

（4）护理评价：完成血透后，依据患者具体情况和血透结果，找出护理中存在问题，和患者进行讨论，后进一步完善护理干预计划。

1.3 观察指标

分别于血液净化后对两组患者血尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）和C反应蛋白（CRP）等指标进行测定，观察两组各项指标差异；选择FACT-G表评估患者的生活质量，内容包括社会功能、情感功能、角色功能以及身体功能四个领域，共27个条目，总计270分，分数与生活质量成正比[2]。

1.4 统计学处理

选择SPSS 18.0统计软件，计量资料以表示，选择t检验， P值在0.05以下表明有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血液透析后的指标数据差异

血液透析后，观察组BUN、β2-MG及CRP水平明显较对照组低，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 对比两组干预前后的FACT-G评分

干预前，两组FACT-G评分差异不明显，P>0.05；

干预后，观察组FACT-G评分较对照组改善更多，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

血液透析能清除人体中的废弃物，改善尿毒症患者的临床症状，使其生命得以延长，但受透析时间较长、经济条件、临床症状和透析效果等因素影响，患者生活质量不佳，因此，需要护理人员积极探索一种有效护理模式，以改善患者的生活质量与血液净化效果。吴玉霞等研究提出[3]，护理程序将循证医学作为原则，分析临床中面临的各项实际问题，科学评价最新的研究进展，并结合患者具体情况给其制定出相应护理计划，后不断进行修正和完善。本文研究结果表明，血液透析后，观察组BUN、β2-MG及CRP水平明显较对照组低，观察组护理后的FACT-G评分较对照组改善更多，分析原因可能是实施护理程序过程中重视健康知识、心理、饮食和运动训练对疾病治疗的作用，强调患者认知方式改变以及行为、情感与认知三者间的和谐，有助于患者树立起对疾病的正确认识和健康观念，改变原有不良生活习惯，建立起良好生活方式与健康行为，积极开展运动训练能使血液透析更加充分，从而促进患者血透效果与生活质量的不断提高。此外，该护理模式能帮助护理人员找出最佳护理行为，进而充分发挥其工作价值，提升其个人技能、临床经验与工作效率。

综上所述，对接受血液净化的尿毒症患者采取护理干预可提升其血透效果与生活质量，值得采用。

参考文献

王丽.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：34.

谷海英.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，7（18）：84-85.

吴玉霞.不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：34.