薛慧敏

【摘要】目的：分析肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析。方法：选择2017年1月-2019年1月本院收治90例新生儿患儿并分成两组，对照组45例使用肺表面活性物质治疗，研究组45例在对照组基础上添加布地奈德治疗，对比两组患者临床效果及动脉血气指标。结果：研究组患儿治疗总有效率为9555%，明显高于对照组8222%（P<005）；研究组患儿治疗后pH值、PCO2、IO指标明显优于对照组（P<005）。结论：肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征，能改善患儿呼吸功能，有效提高其治疗效果，临床上值得推广使用。

【关键词】肺表面活性物质；布地奈德；新生儿呼吸窘迫综合征；效果

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-107-01

新生儿呼吸窘迫综合征在临床是一种常见的新生儿危重疾病，是致使早产儿死亡的主要原因之一，患儿可出现进行性呼吸困难、发绀等一系列症状，病情严重时会诱发呼吸衰竭，严重威胁患儿生命安全[1-2]。本研究对本院2017年1月-2019年1月收治90例新生儿患儿因采取不同治疗方案进行分析，报告如下：

1资料与方法

11一般资料

选择2018年1月-2019年1月本院收治90例新生儿患儿临床资料，并将患者分为两组。对照组45例，男22例，女23例，胎龄28-34周，平均年龄（3105±202）周，早产原因：子痫前期12例，胎膜早破14例，先兆早产保胎失败19例；研究组45例，男24例，女21例，胎龄27-34周，平均年龄（3052±204）周，早产原因：子痫前期13例，胎膜早破15例，先兆早产保胎失败17例。两组一般资料比较，差异在统计学上无意义（P>005），具可比性。

12方法

对照组使用肺表面活性物质（国药准字H20052128，华润双鹤药业股份有限公司）治疗，剂量为70mg/kg，之后根据患儿病情状况，在出生6-12小时内对患儿重复注射1次；研究组在对照组基础上添加布地奈德（国药准字H20140475，阿斯利康制药有限公司）治疗，将025mg/kg布地奈德和肺表面活性物质混合后注射1次，并根据患儿实际病情状况，在患儿出生6-12小时内再次注射1次，药物分为4次进行注射，于平卧位、半卧位及左、右侧卧位缓慢注射在患儿气管导管内，每次注入注射时间约为15秒，注入速度要太快，避免药液呛出或堵塞气道。

13统计学处理

使用SPSS210软件分析，均数标准差“x±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<005表示差异具有统计学意义。

2结果

21两组临床效果对比

研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<005），详见表1。

22两组动脉血气指标对比

研究组患者治疗后pH值、PCO2、IO指标明显优于对照组（P<005），详见表2。

3讨论

新生儿呼吸窘迫综合征在临床属常见急病，该疾病是因新生儿严重缺乏肺泡表面活性物质或肺发育尚未完善所导致的，主要以进行性呼吸困难、发绀等为临床表现，是导致患儿死亡的主要原因[3]。为探讨肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析，本研究针对本院收治90例新生儿患儿临床资料进行分析。

本研究显示：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组；研究组患者治疗后pH值、PCO2、IO指标明显优于对照组。表明使用肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征，可改善患儿呼吸功能，有效提高其治疗效果。分析原因：肺表面活性物质是治疗呼吸窘迫综合征常用药物，可稳定患儿肺泡容积，能预防患儿在呼吸末期时肺泡出现萎缩；并且能降低患儿肺表面张力，從而扩张肺泡，使其肺部液体清除速度提高；此外，还能维持患儿毛细血管和肺泡之间的压力，避免诱发肺水肿，有效降低患儿并发症发生率，安全性高[4]。布地奈德属糖皮质激素，它能使肥大细胞膜的稳定性增强，可对免疫反应与透明质酸酶活性进行有效抑制，以减少炎性介质释放，在减少酶促反应发生的同时，还能对支气管收缩物质的合成和释放进行抑制，因此，临床常使用布地奈德治疗或预防支气管哮喘及慢性堵塞性肺部疾病等疾病。布地奈德在治疗新生儿呼吸窘迫综合征时，可促使肺泡纤毛摆动，减少患儿肺部炎症，并且能使患儿肺部血液二氧化碳分压降低，有效改善其肺的顺应性[5]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征的远期效果分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征，不仅能改善患儿呼吸功能，还能有效提高其治疗效果，临床上值得推广使用。

参考文献

[1]吕川.沙丁胺醇联合布地奈德对重症肺炎合并呼吸窘迫综合征患者心功能及血气分析的影响[J].黑龙江医学，2019，43（01）：53-55

[2]陈创鑫，郑庆藩，余智荣.布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].中国现代医生，2017，55（16）：48-53

[3]任文津，廖洋，苏定邦，等.布地奈德对极低出生体重合并呼吸窘迫综合征患儿心功能的治疗效果分析[J].滨州医学院学报，2016，39（03）：212-214

[4]陈秀群，陈健，李小红.PS联合布地奈德混悬液气管内滴入治疗新生儿重度胎粪吸入综合征应用价值分析[J].锦州医科大学学报，2018，39（04）：65-69

[5]金兰.布地奈德混悬液在早产儿支气管肺发育不良中的预防效果分析[J].中外医疗，2018，37（21）：115-117