宋超

【摘要】目的：探讨持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床价值。方法：在2018年1月-2019年1月期间，选取我院诊治的部分脓毒血症并急性肾衰竭患者进行研究，共58例患者，按照随机数字表法将患者分成两组，对照组29例，采用静脉血液透析滤过模式进行治疗，观察组29例，采用静脉持续血液滤过模式进行治疗。结果：在住院相关指标方面对比，观察组和对照组无显著差异（P>005），没有统计学意义。经过治疗，两组患者的生化指标均明显改善，前后对比差异有统计学意义（P<005）。除β2-微球蛋白之外，两组治疗后其它指标相比无显著差异（P>005），没有统计学意义。治疗后，观察组患者的β2-微球蛋白改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<005）。结论：对脓毒血症并急性肾衰竭患者采用静脉持续血液滤过模式进行治疗，效果显著。

【关键词】持续血液滤过；脓毒血症；急性肾衰竭；临床价值

【中图分类号】R139

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-105-01

我院对诊治的部分脓毒血症并急性肾衰竭患者采用静脉持续血液滤过模式进行治疗，取得了不错的治疗效果，详细情况见下文：

1资料与方法

11一般资料资料来源于2018年1月-2019年1月期间我院诊治的部分脓毒血症并急性肾衰竭患者，共58例患者，按照随机数字表法将患者分成两组，对照组29例，观察组29例。对照组中，男女患者的比例为15：14，年龄39-79岁，平均（5955±443）岁；观察组中，男女患者的比例为16：13，年龄41-78岁，平均（5922±412）岁。本次研究排除了合并患有严重脏器疾病患者、伴有免疫缺陷患者、存在精神病史患者、资料不全中途退出患者[1]。统计两组患者的一般资料，没有发现显著差异（P>005），具有可比性。

12方法

121对照组对照组患者采用静脉血液透析滤过模式进行治疗，选用的构建血管循环通路的技术为Sledinger技术，床旁血液净化系统为Prismaflex，血液透析滤过器为AV600s，置换液采用瑞典金宝公司AK200血液透析滤过机制备的碳酸氢盐置换液，每一袋5000ml[2]。

122观察组观察组患者采用静脉持续血液滤过模式进行治疗，经过股静脉留置双腔导管，床旁血液净化系统为Prismaflex，血液透析滤过器为AN69-M100，置換液与对照组相同。

13观察项目观察两组住院相关指标以及治疗前后生化指标变化情况。

14统计学方法采用SPSS210软件进行统计学分析；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者住院相关指标比较分析结果见表1。

3讨论

在临床上，脓毒血症合并急性肾衰竭比较常见，需要及时进行有效治疗，否则非常容易导致患者出现多器官衰竭情况，对患者的生命健康安全构成严重的威胁[3-4]。临床上主要的治疗方法为连续肾脏替代治疗，这种治疗模式主要包括两种治疗模式，即静脉血液透析滤过模式和静脉持续血液滤过模式[5]。

通过本文的研究发现，在住院相关指标方面对比，观察组和对照组无显著差异（P>005），没有统计学意义。经过治疗，两组患者的生化指标均明显改善，前后对比差异有统计学意义（P<005）。除β2-微球蛋白之外，两组治疗后其它指标相比无显著差异（P>005），没有统计学意义。治疗后，观察组患者的β2-微球蛋白改善更加明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<005）。研究结果说明，两种模式治疗脓毒血症并急性肾衰竭患者均可以取得较好的治疗效果，但是持续血液滤过模式可以更好地将大分子溶质清除干净，促进患者肾功能尽快恢复，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]卜阳.持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床价值研究[J].中国现代药物应用，2019，13（03）：29-30

[2]邹贻武，莫代伟.连续性静脉-静脉血液滤过在脓毒血症急性肾衰竭合并脂肪肝患者中的应用及对肾功能的影响[J].医疗装备，2019，32（01）：96-97

[3]黄颖妍，莫文庆，邓虹，陈伟玲，周志全.连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症患者疗效的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：2902-2903

[4]黄勤英，韦艳萍，廖帅.连续性肾替代治疗对脓毒血症合并急性肾损伤患者器官功能影响研究[J].创伤与急危重病医学，2018，6（05）：312-315

[5]庞静，石慧荣，蒋玲玉，覃祯霁，熊滨.脓毒症与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗的研究进展[J].中国临床新医学，2017，10（10）：1011-1015