田长春

【摘 要】目的：观察在支气管哮喘（BA）护理中采用临床护理路径干预的效果。方法：随机抽选2017年11月～2018年10月我院收治的BA患者153例，采用随机数字表格法，将153例患者分为观察组77例、接受临床护理路径干预，对照组76例、并接受常规护理；统计比较两组患者护理满意度。结果：观察组护理满意度97.40%（75/77）、高于对照组81.58%（62/76）（P<0.05）。结论：临床中对BA患者实施临床护理路径干预，可降低成本、提高工作效率、改善患者满意度，值得推广。

【关键词】满意度；支气管哮喘；护理路径；常规护理

【中图分类号】R473. 5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

BA是临床呼吸内科高发性疾病，其致病因素复杂多样，属于炎性、慢性疾病；主要特征为多种细胞组分与细胞参与所致的非特异性气道高反应性、可逆性气道阻塞[1]。患者持续哮喘发作时，多伴随机体循环紊乱、意识障碍、呼吸困难、平衡失调等症状，若不及时控制病情，严重威胁患者生命。该疾病虽无治愈方法，但有效的控制，对改善患者生活质量、降低疾病风险等至关重要。本研究，對77例BA患者应用临床护理路径干预，观察其干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选我院2017年11月～2018年10月收治的153例BA患者作为研究对象，所有患者均自愿参与研究，并经伦理委员会批准；随机将所有人分为两组，观察组77例中，男46例、女31例，年龄38～72岁，平均年龄（51.7±5.5）岁；对照组76例中，男42例，女34例，年龄40～75岁，平均年龄（52.3±5.1）岁。两组患者一般资料对比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 入院后，对照组予以呼吸道护理、入院指导、心理干预等常规护理；观察组采用临床护理路径进行干预，具体：（1）建立护理路径：由责任护士、主管护师、医师、护士长等组成护理小组，并进行专业培训。入院后，护理人员主动与其接触沟通，统计患者一般资料、了解患者病情，详细记录，并制定针对性护理方案。（2）实施护理干预：①入院当天护理：责任护士主动与患者沟通，建立良好关系；并为患者详细介绍科室规章制度、呼叫器使用方法、医院环境及责任护士与医师等，并解答患者相应问题。②入院2～4天：责任护士带患者进行各种检查，耐心为患者及家属讲解各种标本采集方法、检查目的、注意事项，确保检查顺利完成。完成检查后，护理人员对患者认知情况进行评估，并针对性给予健康知识宣教，包括：BA症状表现、药物用法、作用、种类与名称、哮喘发作原因、反复法作危害及治疗方案等；并指导患者正确使用气雾剂，并叮嘱其随身携带。④入院5～6d：患者病情控制后，对患者饮食习惯进行调查，并根据个人习惯制定相应膳食方案，告知患者多食用蔬菜、水果、易消化、清淡食物，告知患者蛋类、牛奶、海鲜等食物易诱发哮喘，叮嘱其忌用，以养成良好习惯。（3）心理护理：哮喘患者长期受疾病折磨，或多或少均存在一定负性情绪，对此，医务人员需高度重视，随时了解患者心态变化，及时进行疏导；注意心理护理贯穿于整个护理工作中。（4）出院指导：出院前3d，责任护士需再次为患者讲解相应注意事项、禁忌条件等，并告知其复查时间等，最后协助其办理出院手续。

1.3 观察指标 护理干预后，于出院前采用自制满意度调查问卷，对患者满意度进行评估，调查问卷总分100分，满意：评分≥90分，一般：评分≥70分，不满意：评分<70分，护理满意度=（一般+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 本研究运用SPSS 19.0分析，计数资料以%表示、用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，观察组满意率明显高于对照组，P<0.05统计学有意义，详见表1。

3 讨论

BA是一种慢性肺部疾病，目前并无可治愈方法或药物，其治疗目的以减轻哮喘症状、减少发作次数为主；临床中对BA治疗方法较多，且随着近年来新型哮喘治疗药物的增加，极大降低其发病率与病死率。据有关研究指出，影响BA治疗效果的因素众多，可能与患者对用药、疾病本身认知不足，导致吸入工具、药物不正确使用，或患者错误观念等存在相关性[2]。因此，临床中在进行新型治疗药物的研究同时，加强护理干预工作，疾病治疗同样至关重要。

临床护理路径作为一种特殊的护理模式，可有效弥补传统模式的局限性、单一性；是以时间为横轴、以标准化护理为根据、以各种护理手段为纵轴、以患者为中心，对某种疾病制定针对性方案，从日常饮食、用药、检查、心理干预、健康宣教、相应指导等方面实施干预，充分体现现代护理核心理念，为患者提供具备预见性、计划性的护理服务[3]。本研究结果显示，观察组满意率高于对照组（P<0.05）证实相比传统护理模式，对BA患者实施路径护理，效果更为显著。此外，本文发现，采用护理路径干预，建立护理小组，有助于提高临床护理人员专业强度、护理责任心，提高科室整体护理水平。

综上所述，BA是一种慢性疾病，患者良好的尊严行为，是控制疾病的关键；而临床护理路径可提高患者疾病、药物认知，进而提高患者治疗依从性，达到疾病控制目的，值得推广。

参考文献

张兰芳. 临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志， 2015， 47（7）：878-879.

张莉莉. 支气管哮喘患者应用临床护理路径的效果观察[J]. 实用医药杂志， 2016， 33（9）：838-839.

李金明， 周金叶， 刘燕. 支气管哮喘患者实施临床护理路径对健康教育达标率及生活质量的影响[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（1）：225-226.