吕仁云

【摘要】目的：分析纤维桩核冠和金属铸造桩核冠修复大面积牙体缺损临床疗效分析。方法：选择本院2018年1月-2019年1月60例大面积牙体缺损患者为研究对象，随机分成两组，对照组30例使用金属铸造桩核冠修复，研究组30例采用纤维桩核冠修复，对两组患牙及并发症进行比较。结果：研究组患者治疗1年后GI、SBI、kN评分（054±014）分、（115±022）分、（079±014）分，评分明显比对照组优（P<005）；研究组并发症发生率为666%比对照组低2333%（P<005）。结论：大面积牙体缺损采用纤维桩核冠修复，修复效果比金属铸造桩核冠佳，不但能改善患牙情况，减少并发症发生，值得临床推广使用。

【关键词】纤维桩核冠；金属铸造桩核冠修复；大面积牙体缺损；疗效

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-099-01

牙体缺损在临床上较为常见，多由龋病、磨损、酸蚀和牙外伤等原因所导致，会对咀嚼、发育、面容、牙周组织及全身健康带来不良影响。目前，临床可使用充填和修复等方式治疗[1]。本次研究针对2018年1月-2019年1月本院60例大面积牙体缺损患者因采取不同治疗方法给予分析，报告如下：

1资料与方法

11一般资料

选择本院2018年1月-2019年1月60例大面积牙体缺损患者临床资料，并分成两组。对照组30例，男16例，女14例，年龄19-63岁，平均年龄（4755±886）岁，学历：高中17例，大专13例；研究组30例，男15例，女15例，年龄21-62岁，平均年龄（4804±906）岁，学历：高中16例，大专14例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>005）。

12方法

全部患者在治疗前给予X线检查，以便医师掌握患者患牙情况。对照组使用金属铸造桩核冠修复，处理患者牙齿根管，根管壁清除后倒凹，扩充根管深度和宽度，使用常规的金属铸造桩核，试戴金属铸造桩核，合适后给予粘结。研究组采用纤维桩核冠修复，去除患者牙齿填充物，保留其牙齿根尖，准备桩道，将纤维桩置入根管，明确其所需长度，消毒吹干纤维桩后，将树脂水门汀填充于根管内，在纤维桩表面涂抹树脂水门汀字后并将其置入，分别依从按照固化、酸蚀、涂抹粘结剂及修形等顺序进行处理。兩组患者治疗1年后复诊。

13观察指标和评定标准

对比两组患者患牙情况；比较两组患者并发症发生率，主要包括咀嚼不适、桩核折断或松动、牙龈炎[2]。

14统计学处理

使用SPSS190软件进行分析，t行组间、组内比较，均数标准差“x±s”表计量资料；x2行组间比较，百分比（%）表计数资料，P<005表示差异有统计意义。

2结果

21两组患牙情况对比

研究组患者治疗1年后GI、SBI、kN评分明显比对照组优，比较差异具统计意义（P<005），详见表1。

22两组并发症比较

研究组患者并发症发生率明显比对照组低，比较差异具统计意义（P<005），详见表2。

3讨论

大面积牙体缺损通常是因龋齿或外伤所导致的，临床常使用根管填充、桩核冠修复等方式治疗。近几年，随着医疗技术的发展，桩核冠修复技术不断完善，出现了金属桩核、纤维桩核等类型[3]。为探讨纤维桩核冠和金属铸造桩核冠修复大面积牙体缺损临床疗效分析，本研究针对本院收治60例大面积牙体缺损患者临床资料进行分析。

本研究显示：研究组患者治疗1年后GI、SBI、kN评分明显比对照组优；研究组患者并发症发生率明显比对照组低。表明大面积牙体缺损使用纤维桩核冠修复，可改善患牙情况，减少并发症发生。分析原因：临床常使用金属铸造桩核技术修复大面积牙体缺损，这种技术具有价格便宜、操作简单、高强度等优点，但由于生物相容性严重不足，其弹性模量和牙体组织有较大的差别，因此容易被腐蚀，导致患者牙体周围的牙质变色，会影响美观效果。此外，金属铸造桩核容易使金属变色，若患者出现牙尖周病变需要再次治疗时，去除桩核难度大，可能会影响头颈部MRI检查结果[4]。纤维桩核与金属桩核相比，纤维桩核对根管封闭能力更强，可降低因冠向渗漏所导致的根尖周病变发生率。另外，其弹性模量和牙体组织较为接近，若牙体受到外部压力时，能减轻牙体组织承受力，进而减少根折现象，即使患者再次发生根折，容易在根管中取出纤维桩核，能为再次修复根管提供方便[5]。关于纤维桩核冠和金属铸造桩核冠修复大面积牙体缺损临床疗效分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，大面积牙体缺损采用纤维桩核冠修复，修复效果比金属铸造桩核冠佳，可改善患牙情况，减少并发症发生，值得临床推广和使用。

参考文献

[1]邹雪滨.探讨纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较[J].当代医学，2017，23（07）：85-86

[2]印奇志.纤维桩核冠和铸造金属桩核冠在后牙牙体大面积缺损修复中的应用[J].安徽医药，2017，21（01）：91-93

[3]王琨，安智广. 玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果观察[J]. 中外医疗，2018，37（19）：71-72+75

[4]万思宏.预成纤维桩在口腔修复中的应用效果观察[J].当代医学，2016，22（06）：76-77

[5]叶莲妹，林萍，孟玉坤.176例纤维桩与金属铸造桩桩核冠修复病例的短期临床效果比较研究[J].重庆医学，2015，44（32）：4512-4513+4516