毛静

【摘 要】目的：研究急诊护理流程优化对于改善危急重症患者预后的作用。方法：随机选择2018年1月-2019年1月至我院进行急诊抢救的患者100例分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规急诊护理流程，观察组患者给予优化急诊护理流程干预。比较两组患者抢救所需时间、抢救成功率和对护理满意度。结果：观察组患者分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间以及治疗时间均低于对照组，观察组患者抢救成功率和护理满意度为88.00%、98.00%，明显高于对照组72.00%，86.00%，且均具有统计学差异（p<0.05）。结论：急诊护理流程优化能够明显缩短急诊时间，提高抢救成功率和患者对护理的满意度。

【关键词】急诊；护理流程优化；危急重症

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

急诊是紧急情况下的治疗，是患者在遇到突发疾病和意外伤害时，在最短时间内得到的专业而科学的救治[1]。因此，对于急诊的急危重症患者能否在最短时间内进行诊断和抢救是关系到患者预后的重要因素[2]。为了提高急诊的抢救率，改善患者的预后，近年来我院尝试开展急诊护理流程优化，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择 随机选择2018年1月-2019年1月至我院进行急诊抢救的患者100例进行临床研究。其中男性患者61例，女性患者39例，年龄34-73岁，平均年龄（42.33±11.06）岁。心血管疾病36例，消化系统疾病22例，呼吸系统疾病19例，创伤15例，其他8例。按照来诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，双号患者作为对照组，各50例，两组患者性别、年龄、疾病种类无统计学差异（p>0.05），所有患者均对本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对照组：患者給予常规急诊护理流程。急诊科接到急救电话后，派急救人员将患者接到急诊科，并给予常规护理流程进行干预。

观察组：患者给予优化急诊护理流程干预，具体方案如下：（1）接诊。在接到急救电话同时医院即做好准备，当患者接到医院即开通绿色通道，直接送往急诊室进行急救，而家属在专门护士指导下办理挂号入院等相关手续。（2）诊断。在接诊送往急诊室的同时，接诊护士测量患者生命体征，询问患者或者家属相关病史和既往史，对病情给予基本评估。送至急诊室后，在医生进行诊断的同时即行抽血等常规检查，最短时间内得到相关检验报告。（3）抢救。接诊患者2min内掌握患者生命体征，同时建立静脉通道。抢救过程中责任护士监控患者生命体征，迅速准确执行医嘱。对于意识清醒的患者应注意做好患者的安抚工作，使患者更好的配合治疗。（4）交接工作。确定患者进行院内转运后迅速填写好转运表格，准备后转运所需要的物品和器械，指定护理人员跟随患者进行交接转运，

1.2.2 分析指标 比较两组患者急诊各流程所需时间、急救成功率和急诊护理满意度。满意度请患者家属在转运后填写自制满意度调查问卷。

1.3 数据处理 用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救时间比较 观察组患者分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间以及治疗时间均低于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。

3 讨论

在临床急救工作中发现，危急重症患者抢救成功率与及时正确的实施急救措施密切相关。因此提高急诊工作效率，科学合理的安排急诊护理流程就成为重点课题。常规的急诊护理将大量的时间花费在各项准备中，没有规范的护理路径，造成护理人员的忙碌却低效的情况出现。此外护理人员以执行医嘱为主要工作，缺乏护理工作的积极主动性，这也影响了护理效率[3]。

为了解决这一问题，我院近年来将急诊护理流程进行优化，规范了在每个护理环节中护理人员应该进行的工作，使每项工作有意义的衔接在一起，提高了护理效率，使医

护人员在较短的时间内掌握患者的生命体征、病史等重要信息，为疾病的诊断和治疗方案的制定提供了必要的前提，同时将护理工作从被动变为主动，明显的提升了工作效率，缩短了危急重症患者接诊后诊断、治疗的时间，因此明显改善了患者的预后，提升了急救的成功率，同时也使患者对急诊工作更为满意和认可。

综上所述，诊护理流程优化能够明显缩短急诊时间，提高抢救成功率和患者对护理的满意度，具有重要的临床应用价值。

参考文献

陶蓉，甘秀妮，戢芳.《医学急诊科规范化流程》分诊标准在临床急诊工作中的应用实践[J]. 重庆医学，2016，45（19）：2629-2631

李学惠，张美芳，闫晓杰，等.急诊预检分诊评分系统在急诊病人病 情评估中的应用[J]. 护理研究，2015，29（32）：256-257.

翟红瑞，刘红霞，葛明，等.流程优化联合环节控制在急诊急危重 症院内转运中的应用研究[J].临床研究，2017，25（4）：131-133.