张林平

【摘要】目的：研究腰痛宁胶囊联合腰背部肌肉拉伸练习对腰间盘突出症患者临床疼痛症状的效果。方法：取我院腰间盘突出症患者124例为研究对象，随机分研究组（腰痛宁胶囊联合腰背部肌肉拉伸练习）与对照组（腰痛宁胶囊治疗）各62例，比较疼痛评分、腰椎功能与治疗效果。结果：两组治疗前疼痛评分与腰椎功能无差异，P>005；治疗后研究组较对照组疼痛评分低，腰椎功能评分高，治疗效果较对照组高，P<005（具统计学差异）。结论：对腰间盘突出症患者采用腰痛宁胶囊联合腰背部肌肉拉伸练习治疗能促进腰椎功能早期恢复，缓解疼痛感且提高临床疗效，安全性高，值得借鉴。

【关键词】腰痛宁胶囊；腰背部肌肉拉伸练习；腰间盘突出症；临床效果

【中图分类号】R743

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-058-01

临床常见疼痛科疾病是腰间盘突出症，发病机制是腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出对神经根造成压迫，患者出现腰腿疼痛症状，影响生活质量，临床采用手术治疗手段复位腰椎间盘突出髓核，但术后易发生严重并发症，因此临床治疗该病症患者以西医为主，给予药物治疗能改善预后，疗效确切，便于达到治愈目的，具时效性[1]。为分析腰痛宁胶囊联合腰背部肌肉拉伸练习对腰间盘突出症患者临床疼痛症状的效果，报道如下：

1资料和方法

11资料

取2017年1月-2018年11月我院腰间盘突出症患者124例，研究组（n=62）：男41例，女21例，年龄52-74岁，平均年龄（6723±546）岁；病程1-5年，平均（179±054）年；对照组（n=62）：男38例，女24例，年龄50-73岁，平均年龄（6716±532）岁；病程1-6年，平均（184±043）年。各资料无差异（P>005），可比。

12纳入与排除标准

纳入标准：经影像学检查符合腰间盘突出症的诊断标准[2]；自愿参与本研究；符合伦理委员会审核要求。

排除标准：脊柱椎体或椎管内存在结核；腰椎管严重狭窄；肝肾功能不全；心力衰竭；肝肾功能障碍；意识或精神障碍；病历资料不全。

13方法

对照组实施腰痛宁胶囊（国药准字：Z13020898生产企业：颈复康药业集团有限公司）治疗，开水冲服，每日服用一次，每次服用剂量是4-6粒，后期根据病情恢复程度调整药物剂量。研究组在对照组基础联合腰背部肌肉拉伸练习，实时监测患者病情恢復程度，直到其每日开展金鸡独立、仰卧踢腿与单踢腿等动作，每日开展3次，每次持续时间达30min，后期根据病情恢复程度增加运动量[3]。

所有研究对象治疗时间均是1月。

14观察指标

参考视觉模拟评分法[4]与日本骨科学会JOA评估所有研究对象的疼痛评分与腰椎功能。

治疗效果：显效：不适症状消失且腰腿无疼痛；好转：不适症状基本消失且患者自诉腰腿具有轻微疼痛；无效：与上述情况不相符且腰腿剧烈疼痛，有效率越高则说明治疗措施越显著。

15统计学方法

SPSS210分析数据，计量资料（疼痛评分与腰椎功能）（x±s），t检验。计数资料（治疗效果）[n/（%）]，X2检验。P<005，具统计学差异。

2结果

21疼痛评分与腰椎功能

两组治疗前疼痛评分与腰椎功能无差异，P>005；治疗后研究组较对照组疼痛评分低，腰椎功能评分高，P<005（具统计学差异），见表1。

22治疗效果

研究组治疗效果较对照组高，P<005，见表2。

3结论

腰间盘突出症是临床常见病症，发病机制是长期压迫腰椎间盘或屈曲后伸动作导致髓核发生纤维化脆化破裂或变形情况，炎性介质反复刺激椎间盘神经纤维导致机体神经功能处于超敏状态，调整机械压力阈值便于患者对外界刺激作出直接反应，患者表现出腰腿疼痛症状，因此切实采用对症治疗是重要的。

有研究报道，腰痛宁胶囊联合腰背部肌肉拉伸练习治疗腰间盘突出症患者能提高临床疗效，达到消肿止痛的作用，但服药期间易发生瘙痒、头晕与失眠等不良反应，影响最终治疗效果；后者能维持腰椎体稳定性，维护患者腰背部肌肉韧带，有效缓解疼痛感避免慢性损伤腰背部肌肉，定期锻炼背部肌肉能缓解腰腿疼痛，强化脊柱椎体维护能力，改善临床症状，因此根据腰椎间盘突出症患者病情严重程度切实采用联合治疗手段是很重要的，有效缓解疼痛不适症状，便于达到治愈目的，具有可靠性与安全性。

在本次研究中，两组治疗前疼痛评分与腰椎功能无差异，P>005；治疗后研究组较对照组疼痛评分低，腰椎功能评分高，治疗效果较对照组高，P<005（具统计学差异）。由此说明本研究与孙一津， 王楚怀， 廖志平等[5]文献报道具相似性，疗效确切，缓解疼痛感具时效性。

综上所述，对腰间盘突出症患者采用腰痛宁胶囊联合腰背部肌肉拉伸练习治疗能促进腰椎功能早期恢复，缓解疼痛感且提高临床疗效，安全性高，值得借鉴。

参考文献

[1]龚剑秋， 司马振奋， 张芳等. 核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者表面肌电时频参数的影响[J]. 中国骨与关节损伤杂志， 2018， v.33（5）：42-45

[2]安军伟， 胡零三， 雷腾飞，等. Tergumed脊柱训练系统在腰椎间盘突出症及核心肌群评估中的研究进展[J]. 时珍国医国药， 2017，12（09）：179-181

[3]吴丽芳， 刘丽霞， 苏宏杰，等. 核心力量训练对腰椎间盘突出症大学生康复疗效研究[J]. 哈尔滨体育学院学报， 2017， 35（2）：91-96

[4]周徐侠. 五步复位法联合腰神经根注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]. 全科医学临床与教育， 2018， 16（2）：84-85

[5]孙一津， 王楚怀， 廖志平. 非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症患者腰椎旁肌表面肌电信号的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2018， 40（3）：211