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超声监护联合米索前列醇用于计划生育手术中的临床效果

2019-08-09张芳影

健康大视野 2019年16期
关键词:米索前列醇计划生育手术

张芳影

【摘要】目的:对计划生育手术患者应用超声监护联合米索前列醇的效果进行探讨。方法:选取78例计划生育手术患者,均为早孕者,将其按照抽签法均分并设组,分别实施常规无痛人流手术和超声监护联合米索前列醇,依次设定为对照组和观察组,每组39例患者。结果:观察组术中出血量为(975±041)ml、手术时间为(151±024)min,并发症发生率为256%,分别与对照组的(2018±039)ml、(365±027)min、2564%相比,差异均显著,(P<005)。且与对照组相比,观察组的宫颈松弛度比较好,(P<005)。结论:对计划生育手术患者实施超声监护并联合米索前列醇,方案安全且可行性高,值得大力推广。

【关键词】计划生育;手术;超声监护;米索前列醇

【中图分类号】R1691

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019(2019)16-057-01

临床上,计划生育手术包括多种类型:如人工终止妊娠术、摘取宫内节育器、输卵管复通术等[1]。受女性生理解剖结构的影响,手术经过宫腔操作时,极易引发一系列并发症,如吸宫不全、子宫穿孔等。部分患者可能由于宫颈口较紧,给手术操作带来了巨大的挑战性。实验选取78例计划生育手术患者,现将具体报道如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2018年1月至2019年1月间收治的计划生育手术患者共78例,均属于早孕者,将其按照抽签法随机均分并设组,39例患者实施常规无痛人流手术(对照组),患者年龄分布范围:19~29岁,平均(2395±031)岁。孕周分布范围:6~11周,平均(802±021周)周,39例患者实施超声监护联合米索前列醇(观察组),患者孕周分布范围:6~10周,平均(785±019)周,年龄分布范围:18~30岁,平均(2402±027)岁,月经均正常,经B超检查,显示为单胎宫内妊娠。比较临床资料,所有患者的数据差异不大,(P>005)。

12方法

对照组常规无痛人流手术,术前,协助患者进行常规检查,包括心电图、白带、血尿等,术前嘱咐患者禁食禁水,建立静脉通路。取膀胱结石位,使用扩阴器促使宫颈充分暴露,方便手术操作。麻醉处理后,钳夹宫颈,手术操作过程中,做好心电监护,并仔细查观察患者的意识状态。

观察组超声监护联合米索前列醇,术前常规检查、禁食禁水。术前1h,于患者阴道后穹隆处将米索前列醇置入,并建立静脉通道。取患者膀胱结石位,常规消毒后,辅助应用腹部B超,随后麻醉并钳夹宫颈完成手术步骤。手术操作过程中,对患者应用超声进行全程监护,仔细观察宫腔,确保妊娠物彻底吸净。米索前列醇:国药准字号:H20000668,生产企业:华润紫竹药业有限公司。两组患者术毕,让其留院观察1h,若无其他不适,方可离开。术后,告知患者1月内,禁止盆浴及性生活。若有异常,及时来院复诊。

13观察与疗效评判指标

临床指标:手术时间、术中出血量、并发症(漏吸、吸宫不全、子宫穿孔)及宫颈松弛度。其中,宫颈松弛度采用宫颈扩张器吸头进行评定,无效:扩张宫颈使用5号以下的扩张器吸头;有效:扩张宫颈需要使用55~65号吸头; 显效:不需要或使用6号吸头,宫颈顺利通过。

14统计学分析

采用软件(SPSS200)分析实验数据,计量资料用t检验组间,计数资料用X2检验组间,统计学意义:P<005。

2结果

21对比两组宫颈松弛度

见下表1:与对照组相比,观察组手术患者的宫颈松弛度较好,(P<005)。

22对比两组临床指标

见下表2:观察组的手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,并发症较对照组低,(P<005)。

3讨论

近年来,受医疗技术的飞速发展的影响,临床手术操作技术越来越成熟,这对于提高计划生育手术的安全性和有效性有保障性作用[2]。但由于女性生理结构特殊,加之宫腔镜的应用具有复杂性特征,对终止妊娠的患者而言,选择常规无痛人流手术,极易出现漏吸、子宫穿孔等,无法保证患者术后机体尽早恢复。

计划生育手术的关键在于扩张宫颈。而超声监护是一种引导手术操作的监护仪器,全程为手术提供可视性操作,正确引导手术器械的使用,同時可以动态观察宫腔内的具体情况,为保证手术效果及操作的安全性提供重要作用[3]。米索前列醇的主要作用是刺激宫颈结缔组织,将药物直接放置于患者阴道后穹窿处,可有效增加宫颈的延展性,发挥扩张宫颈的效果。这样能够为手术操作提供方便,确保妊娠物残留物等彻底被清除[4]。结合研究结果显示:观察组患者的宫颈松弛度较对照组好,(P<005)。且观察组在手术时间、术中出血量及并发症方面比对照组更有优势。

综上,对计划生育手术患者实施超声监护并联合米索前列醇,方案安全且可行性高,值得大力推广。

参考文献

[1]段洪敏.间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产术中的临床分析[J].中国医药导刊,2016,18(1):81-82

[2]姜泽允.戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期取环对手术时间、疼痛程度和取环成功率的影响[J].河北医药,2016,21(5):729-731

[3]陈娟.超声监护联合米索前列醇用于计划生育手术中的临床效果[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):519-520

[4]黄海燕,蔡秋娥,王淼.超声引导联合米索前列醇在无痛人流术中的应用效果[J].实用临床医学,2016,17(12):54-56

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