贺艳娇，熊小芳

(1．安福县疾病预防控制中心检验科，江西 安福 343200；2．安福县卫生计生综合监督执法局，江西 安福 343200)

公共场所是供公众进行工作学习、文化娱乐、休闲购物、美容美发等一些社会活动的场所，由于人口密集，流动性较大，涉及面广，其空气质量及公共用品用具卫生状况直接关系到广大群众的身体健康，甚至还会造成传染病的传播与流行[1，2]。为了解安福县公共场所空气质量及用品用具卫生状况，我们对本县的旅店业、商场书店、文化娱乐场所、理发美容店及公共浴室的卫生管理情况进行抽样监测。

1 对象与方法

1．1 监测对象 2017年安福县取得卫生计生综合监督执法局发证监测和复证监测的旅店业、商场、文化娱乐场所、理发美容店及公共浴室5类公共场所，旅店业监测：空气、茶杯、毛巾、口杯、床上卧具；商场书店监测：空气；文化娱乐场所监测：空气、茶杯、碟等；理发美容店监测：空气、毛巾、理发美容用具；公共浴室监测：毛巾、浴巾等用品用具。

1．2 监测方法

1．2．1 采样方法 依据 GB/T18204．3-2013《公共场所卫生检验方法 第3部分：空气微生物》附录A（现场采样检测布点要求）[3]及GB/T18204．4-2013《公共场所卫生检验方法 第4部分：公共用品用具微生物》附录A（公共场所公共用品用具微生物采样方法）[4]进行样品采集。

1．2．2 检验方法 按照 GB/T18204．3-2013《公共场所卫生检验方法 第3部分：空气微生物》对空气中细菌总数及GB/T18204．4-2013《公共场所卫生检验方法 第4部分：公共用品用具微生物》对公共用品用具的细菌总数、大肠菌群及致病菌进行检测。1．3 评价标准 依据GB9663-1996《旅店业卫生标准》[5]、GB9664-1996 《文化娱乐场所卫生标准》[6]、GB9665-1996 《公共浴室卫生标准》[7]、GB9666-1996《理发店、美容店卫生标准》[8]、GB9670-1996《商场（店）、书店卫生标准》[9]对各类行业进行相应评价，只要其中一项监测指标不符合国家标准即判定为不合格。

1．4 统计学方法 Excel2007录入相关数据，使用SPSS 20．0统计软件进行分析，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 各类公共场所卫生监测综合情况 全年共监测各类场所158家，1491项次，合格1388项次，总合格率为93．09%。商场合格率最高为98．53%，理发美容店合格率最低，合格率仅为88．27%，旅店业、文化娱乐场所、公共浴室合格率依次为93．62%、94．74%、93．52%。 各类公共场所合格率差异有统计学意义（χ2=17．89，P＜0．01）。 见表 1。

2．2 各类卫生用品用具监测指标合格情况 各类卫生用品用具共监测1296项次，细菌总数、大肠菌群、致病菌监测指标的总合格率分别为95．83%、94．37%、99．69%。不同类卫生用品用具间细菌总数及致病菌监测指标合格率差异无统计学意义；理发用具类大肠菌群指标合格率较低为86．31%，毛巾类、茶杯类、卧具类大肠菌群指标合格率分别为97．02%、95．74%、99．29%。 具体监测情况见表 2。

表1 各类公共场所卫生监测合格情况

2．3 各类公共场所空气细菌总数监测情况 共监测各类场所145家，281个监测点，总合格率为92．88%。商场书店合格率最高为100%，其次为文化娱乐场所与理发美容店，合格率分别为97．14%、96．43%。旅店类合格率最低为 82．98%。各类场所空气细菌总数合格率差异有统计学意义 （χ2=19．63，P＜0．01）。 见表 3。

3 讨论

公共场所室内空气及公共用品用具是致病性病原微生物的重要媒介与载体，其卫生状况是否具有较高的质量对于公众身心健康具有重要的影响力[10，11]。

依据现行《公共场所卫生标准》，从随机抽取的158家各类公共场所监测结果表明，安福县公共场所的卫生状况总体水平良好，各类场所监测的总体合格率达93．09%，以商场书店合格率最高，理发美容店合格率最低，与张威娜[12]的报道一致，个别行业场所卫生状况还有待改善。理发美容店合格低的主要原因是部分理发美容店内剪刀、剃须刀、梳子、刮痧板等美容美发公共用品用具大肠菌群超标。本县的理发美容店大部分都是一些规模较小的个体经营体，在现场的检查及采样过程中，我们发现有一部分经营者未配备相应的消毒设施或配备了一些消毒设施也未按要求进行消毒，在跟相应的工作人员交谈中也发现，他们对这些公共用品用具主要是进行简单的洗洗、晾干或晒晒，消毒意识非常淡泊，而人员的操作，气候的变化直接影响到这一行业公共用品用具的卫生状况，这也可能是造成合格率低的一大原因。

表2 各类卫生用品用具监测指标合格情况

表3 各类公共场所空气细菌总数合格情况

空气细菌总数是评价公共场所室内空气质量的主要卫生指标之一[13]，本次监测不同类型公共场所空气微生物指标合格率以商场书店最高(100．00%)，旅店业合格率最低(82．98%)。 商场书店的合格率高可能的原因是本次监测的都是一些大型的商场书店，卫生制度规范，场地空间大，通风换气的设备设施良好，且监测数量有限；旅店业主要为1～2星级饭店、宾馆和非星级带空调的饭店、宾馆，多采用集中或封闭式空调通风系统，室内环境比较封闭，空气不够流畅。而通风换气不够，通风管道未能定期清理及通风设施消毒不到位是导致微生物污染的主要原因[14]。

因此，建议卫生计生综合监督执法局及疾控机构联合加强对个别公共场所的卫生监督及监测，特别是规模较小的理发美容店及旅店业，增加从业人员的卫生知识培训，提高消毒意识，为广大消费者营造更加安全、卫生和舒适的环境。