文/丹东市中心医院呼吸内科杨成

间质性肺炎，你听说过吗？如果不是亲朋好友患此病，估计大家对它都没有概念。有些人查阅了一些资料，都说如果得了此病接下去没几年好活了，事实真的如此吗？

间质性肺炎病人心理负担大

罗大爷十几年前，感染了一次肺炎。那次肺炎痊愈后，罗大爷生活依旧，骑自行车健康出行，并且每天轻松上下6层楼，在外人眼中是个身康体健的老人。但罗大爷自己知道，上了年纪后，身体慢慢在走下坡路，一感冒就咳得厉害，经常觉得胸闷。

十几年间，罗大爷辗转了很多医院，看了很多专家，最后得到的诊断是：间质性肺炎。医生说，这种病治不好，只有靠自己保养，尽量避免感冒。

家人查了些资料，说严重的间质性肺炎，病人没几年好活。罗大爷心里总想着这事儿，整日心情低落。

大部分间质性肺炎可治疗

间质性肺炎原本比较少见，但近年来发病率逐年提高。其实间质性肺炎不是一种病，而是对多种疾病的统称，这些疾病都有弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化的病理改变，都有活动性呼吸困难、X线胸片显示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症的症状表现。

广义上的间质性肺炎有200多种病理分型，包括原因明确和原因不明的。原因明确的有胶原血管性疾病、药物引起、吸入有毒气体、感染等。这些间质性肺炎，找到病因后，可以对症治疗，缓解症状，甚至治愈。

让医生感到棘手的是原因不明的间质性肺炎，其中特发性肺纤维化，三年存活率为50%左右，五年存活率为30%左右。

治疗前先明确病因

一般病人自己查资料，肯定会关注“严重”二字后的描述，生怕自己会成为那不幸的少数，以至于焦虑不安。

倘若临床考虑是间质性肺炎，病人要在医生帮助下首先查找自己的发病原因，再了解相应的疾病症候，评估疾病目前的程度、肺功能的情况，配合治疗。大家不要只关注检查单上的几个字，就认为自己得了绝症。

比如有些患者体检时发现检查单上描述“肺部可见纤维化病灶或纤维条索影”，部分人会自己上网搜索，结果搜出“特发性肺间质纤维化”。其实这两者的区别可大了，肺纤维化病灶，往往是病人的肺纹理比常人粗一点，出现纤维条索影，可能是以前各种感染后留下的疤痕，但是可以没有任何临床症状，往往病人自己没有丝毫不适感觉，一般在咳嗽症状不缓解需排除肺炎的检查或体检时意外发现。

所以如果查出肺纤维化病灶，没有症状，那就不要自己吓自己，定期检查看看有没有变化就可以了。不过，即便是特发性肺间质纤维化，也有部分病人表现为病情稳定，只要没有急性肺部感染以及合并慢性心力衰竭等并发症，病程可以缓慢渐进。采用药物抗纤维化、提高免疫力、呼吸操等综合治疗后，可以延缓病情进展。所以，即使患有间质性肺炎，患者也要保持心情轻松，不要失去希望。