任琳贤

有这么一个有趣的现象：两个人同时去医院体检，一人身体无恙，一人查出问题，但医生不小心搞混了检查单，结果本来身体有问题的人并无大碍，日渐健康，而本来健康的人反倒一蹶不振，真的病了。为何会这样呢？美国医学专家莉萨·兰金在《安慰剂效应》一书中给出了答案——安慰剂效应和反安慰剂效应。大多数人也许对这两个词感到陌生，若是表达为“心灵的力量”，可能一下子就懂了。莉萨·兰金在书中反复强调：“一个人的思维、情感和信念，无时无刻不在影响我们的健康。”

健康与否源于心灵的博弈

什么是安慰剂效应呢？兰金在书中举了很多例子。“乳房内动脉结扎手术”曾被认为是治疗心绞痛的标准疗法，后来为了验证该疗法是否确实有效，研究人员设置了“假手术对照组”，即患者觉得自己做了手术，事实上医生根本没做。结果显示，71%接受假手术的人病情竟然明显好转，而在接受真手术的患者中，好转率只有67%。这项研究说明，该手术用处不大，之所以有那么多患者觉得有效，是因为他们相信手术有效。

1955年，《美国医学会杂志》刊登的《有效的安慰剂》一文指出，研究发现，哪怕只采用纯盐水或非药用成分治疗患者，仍会有三分之一的人被治愈。究其原因，病人虽然接受的是无效治疗，却因相信治疗有效，而让症状真的得到缓解，这就是安慰剂效应。

令人震惊的还不止这些。一项研究中，工作人员将34名大学生与电器连接起来，并告诉他们：“将有电流通过头部，可能导致头痛。”尽管实际操作中并没电流通过，还是有超过三分之二的学生感到头痛。还有一项研究显示，79%的医学生都会表现出他们所研究疾病的症状，因为他们在研究时每天接触大量同类病人，久而久之可能觉得自己也有类似症状。相对于“想康复就能康复”的安慰剂效应，这种“想得病就会得病”的现象，称为反安慰剂效应。

最初，科学家们认为，两种效应只对受教育程度不高、容易上当受骗的人产生效果，人们一旦知道治疗用药是安慰剂，便没用了。但哈佛大学医学院研究发现，几乎每个人都会对安慰剂产生反应，哪怕你是医生或科学家，哪怕你明白了安慰剂效应的有关知识。

兰金表示，两种效应充分说明心理因素是如何改变生理机能的。一个人健康与否，在一定程度上取决于你“相信自己会更好”，还是“认为自己会生病”这两种想法的博弈。如果你相信人体存在一种自我疗愈的力量，并用科学的办法调动，真的就会变得更健康。

“医心”比“医身”更重要

“若无心灵之疾，何来抱恙身躯？”苏州荣格心理咨询中心高级督导王国荣告诉记者，在中国哲学史中，道家的“黄老思想”最早主张精神与形体的统一。传统中医也一直将“形神皆俱”，作为健康的重要理念。越来越多的现代研究证实了其正确性，比如心理学界研究发现，爱较劲、脾气大的人70%都会患冠心病；性格溫和、易满足的人，身体相对更健康。

“临床上，身心疾病的例子比比皆是。”中华医学会心身医学专业委员会主任委员袁勇贵告诉记者，大城市生活节奏越来越快，职场压力与日俱增，很多人年纪轻轻就得了高血压、冠心病、胃溃疡、糖尿病，甚至是癌症，且疗效不佳，痛苦不堪。事实上，其中很大一部分病例是由心理问题导致的，治疗的关键在于“医心”。

袁勇贵举了一个真实病例。有位患者查出浅表性胃炎（很有可能就是心理因素导致的）后非常惧怕疾病恶化，于是自作主张地猛增服药剂量，不料导致肝脏损伤，健康亮起更大红灯。他又担心自己因此患癌，要求医生一通检查，可越查越紧张，身体素质每况愈下。后来，袁勇贵帮这位患者分析了疾病的发病机制，引导其放松紧张的心情，几次心理治疗后，患者的病情有了很大程度的好转，之后就慢慢痊愈了。“心灵安慰在治疗身心疾病上，发挥了不可忽视的作用。”

兰金在书中也提到，人体有个“压力反应”，当大脑产生害怕、焦虑等消极想法时，体内的皮质醇、肾上腺素等应激激素水平便会上升，影响免疫系统，增加患病风险，导致生理病痛。大脑若是感到乐观、积极，便会启动“放松反应”，促进机体完成自我修复。

好心态遏制疾病基因

兰金在书中还提到一个有趣的现象。坚持健康的生活习惯，比如平衡膳食、勤于锻炼等，的确能让一部分人变得健康，但也有一部分人身体情况更糟糕了，且无论怎么检查都找不出原因。在心理问卷调查后，医生惊讶地发现，这些人或困于孤寂，或饱受情伤，或陷于职场。可见，无论生活习惯多么健康，只要内心世界深陷痛苦，健康状况就不会好。

长久以来，基因决定命运的观念深入人心，高血压、糖尿病、乳腺癌等遗传性疾病困扰着很多家庭。而兰金表示，基于表观遗传学的研究已证实，心理力量可避免一些遗传性疾病基因的“开关”被打开，进而预防疾病的发生。具体来说，虽然细胞基因相同，但表达方式却会因所处环境的不同发生差异。心理消极时，细胞生长环境会被压力激素“毒化”，使身体患病；心态积极时，人体自我恢复机制自行启动，受损部位得到修复。因此，即使家里有遗传性疾病，家长也不能从小就将“我可能不会长寿”的负面想法根植于孩子的脑海中，这些想法可能触发身体变差的生理机制。

想象健康就会真的健康

我们该如何运用心灵的力量，变得更健康呢？专家给出了具体建议。

做个快乐的人。原卫生部副部长、我国著名妇科肿瘤专家曹泽毅表示，免疫力对防治疾病非常关键，而好心态是保护免疫力的重要因素。做一个开朗、豁达的人，免疫功能会更好。偶尔着急、生气也没关系，但要学会调节，尽快走出消极情绪。友善的言语、温暖的举动，利于自己和周围人保持健康，而心肠不好、喜欢害人的人，免疫功能不会好的。

学会心理调节。袁勇贵告诉记者，当你生病了，不要只关注药物和手术的疗效，也要重视心理调节的作用。兰金说，冥想是很好的疗愈方式，找个安静的地方，闭上眼睛，静坐一会，想象一下自己健康的样子，细节越多效果越好。值得提醒的是，要让大脑专注于想要的东西，而不是不想要的东西。比如，当你告诉自己“我不相信我会抱病终生”时，身体听到的可能是“我会抱病终生”，因此你该强调“我会更加健康”。

找到生病的根源。兰金在书中写道，没有人不痛恨生病，但患病也是一个宝贵的机会，促使你客观地审视生活，发现生活的漏洞。当你生病时，医生可能会给你一个详细的治疗方案，但如果疾病的根源是孤独、抑郁或压力，那么再详细的治疗措施都只能暂时缓解病情。为了避免周而复始地生病，你要学会聆听内心的声音，选择适合自己的生活方式。

信任你的医生。“在一定程度上，医患之间达成信任，相处融洽，会比一场全面、精妙的手术更有意义。”这句话是曹泽毅60多年临床经验的总结。他建议，诊疗疾病时，医患双方应充分沟通，共同选择适合的治疗方案。医生不能单纯地用药和手术，必须照顾到患者的恐惧和顾虑，耐心解释，悉心照料，帮助患者放松身心。