张礼光

【摘 要】目的：分析全科医生治疗高血压临床措施。方法：选择2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的原发性高血压患者50例，随机分为两组，常规组给予常规降压药物治疗，全科组在全科医生指导下治疗，记录两组患者血压水平，统计两组患者不良反应情况。结果：在血压水平方面，常规组与全科组患者血压水平对比，全科组舒张压和收缩压水平明显更好（P<0.05）;在不良反应方面，常规组不良反应发生率16.0%，全科组不良反应发生率4.0%，全科组不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：高血压患者由全科医生治疗，可改善患者血压水平，提高治疗安全性，值得推广应用。

【关键词】全科医生;高血压;临床措施

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

高血压属于临床常见慢性疾病，存在有较高致残率和死亡率，高血压患者往往会伴随严重并发症，以脑卒中、脑梗等为主，对患者生命健康有严重影响和威胁[1]。临床上必须要对高血压患者控制治疗有足够重视度。本文选择近年来在我院接受治疗的高血压患者进行研究，分析全科医生治疗高血压临床措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的原发性高血压患者50例，患者均符合高血压诊断标准，随机分为两组，常规组25例，男性14例，女性11例，年龄45-82岁，平均（58.3±3.7）岁，全科组25例，男性13例，女性12例，年龄46-82岁，平均（57.9±3.5）岁，两组患者在年龄、性别等对比差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组给予常规降压药物治疗，合理使用利尿剂和钙通道阻滞剂等药物，做好患者血压的检测和追踪，结合患者血压控制情况合理调整剂量，全面记录治疗各个环节。

1.2.2 全科组 全科组在全科医生指导下治疗：（1）定期访视，向患者普及健康知识，详细向患者介绍高血压常识，指导患者明确疾病发病原因和相关注意事项，增强患者用药科学意识，使患者明确科学服药在血压控制方面作用，告知患者定期进行血压检测，使患者学会血压测量方法，严禁患者自行调整药物剂量。全科医生还需要告知患者降压药物副作用，提高用药安全性;（2）指导患者正确生活方式，全面干预高血压患者生活方式，与高血压患者实际情况相结合有针对性的制定饮食方案，饮食方案的制定需要坚持低热量和低胆固醇原则，同时注意食盐量的控制。吸烟高血压患者还需要注意血压检测，吸烟是患者血压升高的一项重要原因，甚至会损害患者全身器官;（3）适量运动干预，高血压患者适量运动能够使患者在生活方面热情和主动性得到提高，影响疾病治疗效果。另外，适宜运动还可以改善患者血液微循环，提升免疫力。因此，全科医生需要结合患者实际情况制定相应运动计划，做好患者运动量的管理和控制，维持运动环境温度稳定，还需要注意患者心理干预，避免疾病复发，叮嘱患者保持乐观心态;（4）药物治疗干预，仅存在高血压患者，给予钙通道阻滞剂，能够实现对血压的有效控制，伴有冠心病患者，引进单硝酸异山梨醋，伴糖尿病患者，联合血管紧张素受体拮抗剂，伴高血脂患者，给予降脂治疗。

1.3 观察指标 记录两组患者血压水平，统计两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平情况 常规组与全科组患者血压水平对比，全科组舒张压和收缩压水平明显更好（P<0.05），具体情况见下表1：

2.2 两组患者不良反应情况 两组患者均存在有低血压、胃肠道不适等表现，常规组不良反应发生率16.0%（4/25），全科组不良反应发生率4.0%（1/25），全科组不良反应发生率更低（P<0.05）。

3 讨论

全科医生不仅需要做好对患者的常规指导，同时还需要对患者实时随访，普及各类健康知识，使患者对高血压知识有全面了解，同时明确用药过程中可能出现的各类问题和注意事项，教会患者正确血压测量技术，提高患者在血压监测方面积极主动性[2]。高血压患者临床治疗中药物治疗十分关键，全科医生需要详细告知患者用药机理，要求患者遵医嘱用药，明确可能出现的不良反应，有副作用出现时及时就医[3]。另外，需要指导患者日常生活，结合患者生活习惯给予针对性指导，制定饮食方案，注意适量运动，控制患者体重，及时改善和缓解患者存在的不良情绪[4]。全科医生还需要结合患者情况制定相应的运动规划，提高运动规划准确性和规范性，确保临床治疗效果。

本次研究表明，在血压水平方面，常规组与全科组患者血压水平对比，全科组舒张压和收缩压水平明显更好（P<0.05）;在不良反应方面，常规组不良反应发生率16.0%，全科组不良反应发生率4.0%，全科组不良反应发生率更低（P<0.05）。

综上所述，高血压患者由全科医生治疗，可改善患者血压水平，提高治疗安全性，值得推广应用。

参考文献

夏柯.社区全科医生健康教育干预对高血压病防治的效果观察[J].养生保健指南，2018，（52）：78.

罗飞.社区全科医生团队健康管理模式对高血压患者血压和依从性的影响[J].健康必读，2018，（33）：290.

柳洪杰.慢性高血压综合防治中社区全科医生的作用分析[J].中国社区医师，2018，34（28）：175-176.

邱全林，刘强.原发性高血压患者全科家庭医生責任制管理效果分析[J].饮食保健，2018，5（25）：288.