韩立军

【摘 要】目的：探讨细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响。方法：收集2017年6月～2018年7月我院收治的80例急诊内科患者的个人资料，对照组（n=40）采用常规护理;观察组（n=40）采用细节护理，比较两组患者对护理服务的满意程度。结果：观察组中仅有1例不满意，非常满意17例、满意16例、一般满意6例，总满意度97.50%;对照组中，非常满意、满意和一般满意的例数分别为7例、9例和12例，不满意12例，总满意度70.00%，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：相比常规护理，在急诊内科患者的临床护理中细节护理的应用效果更好，能够显著提高患者的护理满意度，值得临床借鉴。

【关键词】细节护理;常规护理;急诊内科;护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--01

急诊内科患者的病情通常比较严重，而且病情的发展速度较快，需要及时接受抢救，否则很容易危及生命。在紧张抢救的情况下，护理人员很难抽出时间与家属沟通患者的病情，而家属由于紧张、担忧，会迫不及待的想知道患者的情况，在患者病情恶化时，家属难免产生冲动、烦躁等情绪，严重者甚至会演变为肢体冲突[1]，给良好护患关系的维系带来困难。正因如此，急诊内科才更需要细致、科学、完善的护理干预，以保证临床抢救的顺利进行。本研究对80例急诊内科患者分别采用常规护理和细节护理，并比较了两组患者的护理满意度，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 参与研究的80例急诊内科患者均选自2017年6月～2018年7月，对照组40例，男、女分别有26例、14例;年龄23～68岁，平均年龄（57.26±3.47）岁;疾病类型：急性心肌梗死12例、脑血管意外15例、上消化道出血10例、其他3例。观察组40例，男、女分别有24例、16例;年龄21～69岁，平均年龄（56.38±1.24）岁;疾病类型：急性心肌梗死13例、脑血管意外14例、上消化道出血9例、其他4例。比较两组患者的基本资料，没有统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理：急救基础护理、动态观察患者的临床表现和生命体征、配合医生积极抢救。

细节护理：①环境护理：营造整洁、通风、舒适的急诊环境;每天清洁消毒，摆放整齐医疗用品、器械等;避免强光直接照射，以免给患者造成紧张感。②打造“白衣天使”的护理形象[2]：统一着装，穿戴整齐，注意容易仪表，用亲切、热情的态度和患者交谈;操作熟练、专业，向患者展现崇高的职业素养和精湛的专业技术，给予患者足够的信任感、安全感，从而激励患者，增强其治疗信心，也为心理护理的顺利开展奠定基础。③输液护理：加强巡视，动态观察患者的输液表现，是否有不良反应，血压、心率、脉搏等生命指标。普通药物的静脉滴注速度为40～60滴/min;如果是为上消化道患者补充血容量，可将滴速设置为60～100滴/min，向患者讲解滴注速度的重要性，并叮嘱不要擅自调节滴速。④接诊护理：急诊内科患者普遍病情发展迅速，临床症状复杂，病情危重，为保障患者的生命安全，尽可能的多的争取抢救时间，就需要护理人员提前备好推车、轮椅和其他抢救仪器设备，平稳的移动患者，必要时还可以固定好抢救设备;帮助患者更换沾有污物的衣服，注意遮挡患者的身体，保护隐私[3]。⑤急诊细节护理：接待患者后，迅速备好抢救需要的药物、仪器和器械，医护团队密切协作，默契配合，保证急诊抢救的顺利进行。耐心和家属交谈，询问患者的疾病史、用药史，详细了解患者的具体情况。针对病情危重，有生命危险的患者，护理人员应及时和相关科室、医院领导取得练习，做好分流工作[4]，保证每位患者都能在最佳时间内获得抢救。

1.3 观察评定标准 患者出院前填写护理满意度问卷，满分100分，>90分：非常满意;80～90分：满意;70～80分：一般满意;<70分：不满意，总满意度=非常满意率+满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理满意度比较：观察组、对照组的护理满意度分别为97.50%和70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

细节护理是近年来应用于临床的一种护理模式，宗旨是保证临床护理的效率、质量和安全性[5]，促进护患的情感交流，维系彼此信任、理解的护患关系。急诊内科的护理工作琐碎而繁重，患者除了病情急、重、变化快之外，还可能伴有多种合并症，任何护理上的疏忽都可能造成不可挽回的严重后果。尤其是重症患者，有着较高的致残和致死率，护理人员更应该高度关注。

本研究结果显示：采用细节护理的观察组患者，护理满意度达到了97.50%，明显高于应用常规护理的对照组70.00%（P<0.05），充分体现了细节护理的科学性，印证了细节护理在急诊内科护理工作中的应用价值，建議推广。

参考文献

蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报，2014，11（12）：105-108.

赵华，徐留庄.细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用[J].中国医药导报，2016，13（35）：151-153，157.

廖慧霞，马健，厉晓萍等.细节护理对急诊内科病人自我效能和心理情绪的影响评价[J].全科护理，2016，14（36）：3831-3833.

郭丽.细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（3）：378-379.

方婷婷，李萍，肖江琴等.英国国家早期预警评分与改良早期预警评分在急诊内科患者预后预测中的对比研究[J].护士进修杂志，2016，31（5）：429-431.