范力朝

【摘 要】目的：研究社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素，供临床借鉴。方法：以2018年1月-12月本社区卫生服务中心接诊的高血压病患66例为研究对象，充分了解患者降压药物的使用情况，总结药物治疗依从性的相关影响因素，并做好相应的数据统计工作。结果：本组66例病患中，药物治疗依从性良好者有27例（40.91%），依从性较差者有39例（59.09%）。患者年龄、每天服药次数、性别以及降压药物的使用种类等都是影响社区高血压病患药物治疗依从性的几个重要因素，P<0.05。結论：我国现阶段中社区高血压病患的药物治疗依从性比较差，需积极做好患者的健康教育工作，为患者制定个体化的用药方案，并向患者提供药物咨询和指导服务，以尽可能的提高其治疗依从性，确保临床用药安全、有效。

【关键词】治疗依从性;社区高血压;影响因素;降压药物

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

目前，高血压为心血管常见病之一，能够对人们的身体健康造成严重损害，并且，本病还具有病程长等特点，患者在发病后需要长时间接受降压药物治疗[1]。若患者的服药依从性不高，将会降低其血压控制的效果，并有可能的引发诸多的不良事件。为此，笔者将着重分析社区高血压病患药物治疗依从性的相关影响因素，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本社区卫生服务中心2018年全年间接诊的高血压病患66例，当中，男性有34例，女性有32例;年龄介于56-85岁之间，平均（69.24±5.18）岁;病程介于3-21年之间，平均（10.24±1.64）年。患者签署知情同意书，病历信息完整。研究获得了医院伦理委员会的批准。

1.2 方法 利用自制的问卷调查表对本组66例病患的一般资料进行调查，包括：性别，降压药物使用种类，年龄，文化水平，降压药物使用频率等。同时利用Morisky-Green测定表对66例病患的药物治疗依从性进行评估，其内容主要有：自觉血压稳定情况下，有无停药的行为？自觉血压不稳定情况下，有无停药的行为？有无忘记服药的经历？有无不注意服药的行为？若上述问题的回答都是“否”，提示药物治疗依从性良好;若当中有任意一个问题的回答为“是”，提示药物治疗依从性较差。

1.3 评价指标 综合分析本组66例病患问卷调查及药物治疗依从性评估的结果，并做好相应的数据统计工作，总结患者药物治疗依从性的相关影响因素。

1.4 统计学分析 数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

本组66例病患中，药物治疗依从性良好者有27例，占总比例的40.91%;依从性较差者有39例，占总比例的59.09%。能够对患者的治疗依从性造成影响的因素有每天服药的次数、年龄、服用降压药物的种类以及性别等。患者年龄越大，其治疗依从性越差，P<0.05。并且，服药降压药的种类越多，每日按服药的次数越多，患者的治疗依从性就越差，P<0.05。和男性患者相比，女性患者的治疗依从性更高，P<0.05。如表1。

3 讨论

当人体在罹患高血压疾病后，其体循环动脉血压将会显著增高，也就是收缩压亦或者是（和）舒张压水平明显增高，其中，收缩压水平为120mmHg及以上，舒张压水平为90mmHg及以上[2]。本病为慢性病之一，具有非常高的发病率，且其同时也是导致心脑血管疾病的一个高危因素。据有关调查数据显示[3]，在近几年当中，随着社会经济水平的进一步提升，人们的生活习惯和饮食习惯都发生了较大的改变，使得高血压的发病率连年增高。而应用降压药则是控制血压的一个重要方法，但患者治疗依从性的高低则会对降压效果造成直接性的影响。

此研究中，本组66例病患的治疗依从性良好率为40.91%（27/66），能够对患者治疗依从性造成影响的因素主要有降压药的使用种类、年龄、每天服药次数以及性别等。现代研究表明，对于老年患者来说，其记忆力明显减弱，加之缺乏对降压药物的良好认知，合并有其它系统疾病，使得患者的治疗依从性明显降低，进而对其用药效果及安全性造成了不利影响。故，为能进一步提高社区高血压病患的治疗依从性，需加强对患者进行健康教育的力度，让患者能够充分了解所用降压药物的作用机理、用法用量及常见不良反应等;与此同时，医护人员还应向患者强调按时按量服药的重要性以及必要性，让患者能够形成良好的用药意识。此外，还应嘱咐患者家属对患者的用药行为进行有效的干预，要督促患者按时服药。而医院则应积极向患者提供疾病和用药等方面的咨询以及指导服务，让患者能够充分掌握疾病相关知识，从而有助于提高其治疗依从性。

总之，患者年龄、每天服药次数、性别以及降压药物使用种类等都能对社区高血压病患的药物治疗依从性产生影响，需积极开展健康教育工作，为患者制定个体化的用药方案。

参考文献

叶彩莲，骆建文.社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素初步研究[J].首都食品与医药，2017，24（6）：84-85.

任慧，盛新春，张华等.社区高血压患者药物治疗依从性与自评获得卫生服务质量关联研究[J].中华预防医学杂志，2014，48（5）：345-349.

殷白丁.社区高血压药物治疗依从性的影响因素分析及干预对策[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（8）：991-992，994.