冯莹莹 丁翠芳 陈鑫

【摘 要】目的：评价危重症专护小组在ICU重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用价值。方法：选取我院ICU收治的重症肺炎行序贯机械通气病人60例，将其随机分为2组，各30例。对照组行常规护理，基于此观察组行危重症专护小组护理。比较两组护理效果。结果：在住ICU、总通气、有创通气、住院等时间上，观察组较对照组均明显较短，且P<0.05。在VAP发生率、死亡率上，观察组较对照组明显较低，P<0.05;而在脱机成功率上，观察组较对照组显著较高，且P<0.05。结论：危重症专护小组在ICU重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用效果显著，即可改善患者通气功能，降低VAP发生率和死亡率，且利于患者成功脱机，因此值得应用推广。

【关键词】ICU;重症肺炎;序贯机械通气;危重症专护小组;应用价值

【中图分类号】R63【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

在临床呼吸内科，重症肺炎属于常见且多发的危重症，其一旦发生，则患者存在换气功能和肺通气功能障碍，且极易出现呼吸功能衰竭，从而对患者生命安全产生严重影响[1-2]。目前治疗此类患者最有效且最常用的方法即为气管插管。而治疗期间对患者采取有效措施加以护理，对于改善其预后尤为关键[3]。因此本文即对危重症专护小组在ICU重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用价值做了评价，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院ICU收治的重症肺炎行序贯机械通气病人60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男14例，女16例，年龄为25-74岁，平均为（42.1±3.4）岁。观察组男17例，女13例，年龄为26-73岁，平均为（43.2±2.6）岁。两组基础信息数据对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，基于此观察组行危重症专护小组护理，具体为：（1）建立VAP风险管理检查表。即由科室主任和护士长共同制定，内容为手部卫生、鼻饲管理、口腔管理、人工气道管理、呼吸机管理、调整床头角度。（2）修订气道管理流程和操作规范。即对VAO感染控制、机械通气、序贯机械通气预防规范等护理标准进行修订，以实现持续质量改进。（3）强化科室管理和环境控制。即对患者疾病以外的环节质量，由副组长负责，即对导管和口腔分泌物有效清除，加强管理呼吸机回路，对气道管理和吸痰技巧进行强化，强调手部卫生等。（4）加强通气护理。即对患者病情做好全面评估，对机械通气患者定期查房，对其实施基础通气知识宣教、心理和疏导、疾病护理和基础护理等，全面落实操作规范里茨城，以提升护理效果。

1.3 观察指标 比较两组住ICU、总通气、有创通气、住院等时间、VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率、死亡率、脱机成功率等。

1.4 统计学分析 采用spss22.0处理数据，其中t值可对计量资料检验，卡方可对计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组预后情况对比 在住ICU、总通气、有创通气、住院等时间上，观察组较对照组均明显较短，且P<0.05。见表1。

2.2 两组护理结局对比 在VAP发生率、死亡率上，观察组较对照组明显较低，P<0.05;而在脱机成功率上，观察组较对照组显著较高，且P<0.05。见表2。

3 讨论

针对ICU重症肺炎行序贯机械通气患者，通过建立危重症专护小组进行护理，不仅可促使护理人员对患者信息予以及时掌握，还能促使其对患者病情变化做出正确评估，且期间还可采取有效的措施提供护理，以改善患者肺功能[4]。在护理工作中，该小组注重与患者之间积极交流和沟通，且小组成员对序贯机械通气相关知识、操作规范、使用方法可予以更熟练的掌握，这样即可对患者各项指标予以密切监测，并能促进排除分泌物和痰液，保障呼吸道通畅，进而预防发生VAP[5]。本文的研究中，在住ICU、总通气、有创通气、住院等时间上，观察组较对照组均明显较短，且P<0.05。在VAP发生率、死亡率上，观察组较对照组明显较低，P<0.05;而在脱机成功率上，观察组较对照组显著较高，且P<0.05。因此可见，危重症专护小组在ICU重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用具有积极价值和意义。

综上所述，危重症专护小组在ICU重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用效果显著，即可改善患者通气功能，降低VAP发生率和死亡率，且利于患者成功脱机，因此值得应用推广。

参考文献

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冯晓丽，黄娜，李培培，等.无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NT-proBNP的影响[J].西部医学，2018，30（05）：724-727+731.

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